Слайд 2
К самостоятельным воспалительным заболеваниям почек относятся:
гломерулонефрит
пиелонефрит
Кроме этого, воспаление может осложнять другие нефрологические болезни (абсцесс
почки, нагноившаяся киста и др.).
Слайд 3
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит — иммуновоспалительное заболевание почек, которое нарушает систему
фильтрации крови, характеризующееся поражением гломерул (клубочков почек). где происходит выделение
из крови вредных веществ и образуется моча, отмирают, замещаясь соединительной тканью, что приводит к почечной недостаточности.Это состояние может быть представлено изолированной гематурией и/или протеинурией; или как нефритический синдром (не путать с нефротическим синдромом), острая почечная недостаточность, или хроническая почечная недостаточность. Они собраны в несколько различных групп — непролиферативные или пролиферативные типы. Диагностирование образца ГН важно, потому что тактика и лечение отличаются в зависимости от типа.
Слайд 4
Признаки воспаления почек при гломерулонефрите
По статистике гломерулонефрит чаще
диагностируется у детей в возрасте до 12 лет, но
эта патология может развиться и у взрослых. Гломерулонефритом чаще страдают мужчины 20−40 лет. В 90% случаев заболевание развивается через 6−10 дней после перенесенных ОРЗ, ангин, тонзиллитов и других острых воспалительных болезней.
Гломерулонефрит всегда поражает обе почки. Как правило, он маскируется под заболевания, которые не относятся к патологии выделительной системы. Почки при гломерулонефрите не болят. Заболевание относится к группе приобретенных.
Слайд 5
Когда начинается воспаление почек: симптомы зависят от клинической
формы гломерулонефрита.
Существует 5 вариантов хронического диффузного гломерулонефрита.
Гипертонический (20 % случаев)
выраженная гипертензия — диастолическое давление выше, чем 95 мм рт. ст.
Нефротический (20 %) — большая потеря белка с мочой до 10-20 граммов в сутки, в крови гипоальбуминемия, выраженные отеки конечностей, гидроторакс, асцит, анасарка.
Сочетанная форма. Наиболее типичная комбинация двух предыдущих, неуклонное, прогрессирующее течение. Во всех трех формах болезни обязательно имеются изменения в анализе мочи. (гематурия и протеинурия)..
Течение длительное — более 15 лет. При этом варианте отёков нет, повышение артериального давления незначительное. В среднем 10-25 лет сохраняется функция почек, но всегда неуклонно прогрессирует и приводит к хронической почечной недостаточности. У больного с хроническим гломерулонефритом кожа сухая.
Слайд 6
Лечение воспаления почек при гломерулонефрите:
Диета при воспалении почек
важна в острой стадии и периоде ремиссии гломерулонефрита. Из
пищи исключают поваренную соль, жирные и жареные блюда. Питание при должно быть сбалансированным, поэтому консультация диетолога обязательна.
Когда диагностируют воспаление почек, лечение в стадии ремиссии проводят симптоматическое. Назначают мочегонные средства при отеках, гипотензивную терапию при повышении артериального давления, применяют препараты, улучшающие реологические показатели крови (трентал, курантил, и др.).
Антибиотики при воспалении почек применяют в период обострения. Их назначают вместе с гормональной терапией (дексаметазон и др.) и цитостатиками (меркаптопурин и др.). В нефрологических клиниках разработаны и применяются специальные схемы лечения гломерулонефрита в период обострения.
Беременность противопоказана при гипертензивной, нефротической и смешанной формах гломерулонефрита. При латентной форме вопрос о возможности беременности решается индивидуально. Воспаление почек при беременности опасно развитием почечной недостаточности.
Слайд 7
Пиелонефрит
При пиелонефрите воспалительным процессом поражаются почечные канальцы, чаши
и лоханка. При инфекции, которая поднимается из мочевого пузыря,
первыми поражаются лоханка и чаши, а при попадании возбудителя из крови — канальцы почек. Развитию болезни способствует почечнокаменная болезнь, переохлаждение, хронические воспалительные болезни в организме (тонзиллит, синусит и др.).Как и любой воспалительный недуг, он может быть острым и хроническим. Острое заболевание возникает внезапно и характеризуется ярко выраженными признаками. Хронический процесс длится в течение долгого времени, его симптомы обычно сглажены, выражены слабее. Поскольку почки — парный орган, болезнь классифицируют на одностороннюю и двустороннюю.
Слайд 8
Что вызывает заболевание
Причины воспаления в данном случае —
всегда инфекция. Обычно это бактериальная микрофлора, попадающая в почку
восходящим способом — по мочевому тракту — или заносимая с кровью и лимфой (гематогенным и лимфогенным путями). Но возбудителями недуга также могут быть:
вирусы;
грибки;
простейшие (трихомонады);
хламидии, микоплазмы.
Воспаление почек у детей чаще всего развивается на фоне аномалий развития органов выделения мочи и мочевых путей.
Слайд 9
К предрасполагающим факторам возникновения патологии у взрослых относят:
беременность,
роды;
регулярные переохлаждения, стрессовые состояния, некачественное питание;
заболевания простаты (простатит, аденому,
злокачественные опухоли);
острые и хронические воспалительные процессы в мочевыводящих путях;
инфекционные заболевания женских половых органов;
мочекаменную болезнь;
иммунодефициты;
тяжелые заболевания (сахарный диабет, сердечные патологии) и хронические воспаления любой локализации;
операции и медицинские манипуляции на органах малого таза.
Слайд 10
Симптомы острого пиелонефрита:
1. Общие
повышается температура тела до 39–40
°C;
слабость;
головные боли;
усиление потоотделения;
тошнота, может быть рвота.
2. Местные
болевые ощущения тупого
ноющего характера различной интенсивности в области поясницы.
Нарушений мочеиспускания при этом заболевании без сопутствующего воспаления мочевого тракта не отмечают.
Признаки воспаления почек — пиелонефрита — также выражены изменением мочи. Она при этой болезни мутная, может быть красноватой, имеет неприятный запах. При ее микроскопическом анализе отмечаются следующие отклонения от нормы: наличие высокого числа эритроцитов и лейкоцитов; обнаружение белка; присутствие бактерий.
Слайд 11
Хронический пиелонефрит
Может быть следствием острого или иметь изначально
хроническое течение.
При этой форме у пациента будут наблюдаться: общая
слабость, быстрая утомляемость, периодически повторяющиеся приступы тупых болей в пояснице, температура тела обычно нормальная или слегка повышена. Также бывают головные боли, потеря массы тела, эпизоды повышения кровяного давления, расстройства пищеварения. В анализах крови и мочи имеются характерные изменения.
Слайд 12
Лечение пиелонефрита
Борьба с инфекцией. Применяют специфические препараты в
зависимости от вида возбудителя. Это антибиотики, противовирусные, антигрибковые средства.
Дезинтоксикация,
ликвидация воспаления, болевого синдрома. Используют противовоспалительные, спазмолитики, обезболивающие препараты. При тяжелом течении необходима инфузионная терапия (вливание жидкостей).
Диета и образ жизни. Для увеличения количества мочи показано пить не менее 2,5 л в сутки. Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Следует исключить продукты: кислые, острые, соленые, копченые, консервированные, шоколад, сладости, алкоголь. Можно пить отвары и настои лекарственных трав, оказывающие лечебное действие.
Назначают витамины и минералы.
Лечение воспаления почек комплексное, ни в коем случае нельзя применять только антибиотики и не уделять внимания другим компонентам терапии. Так пациент рискует переходом процесса в хроническую форму и развитием осложнений