Слайд 2
Терминология.
Суицидом называют осознанное лишение себя
жизни, которое заканчивается летальным исходом.
Лица, которые
пытаются прибегнуть к суициду испытывают сильнейшую душевную боль и пребывают в стрессовом состоянии, не находят выхода из неблагоприятной ситуации кроме самоубийства.
Суицидальное поведение – есть проявление суицидальной активности, то есть у человека имеют место мысли и намерения, попытки шантажа и угрозы, а так же покушения на свою жизнь.
Суицидентом называют человека, который либо совершил попытку суицида, либо демонстрирует готовность к нему.
Слайд 3
Выделяют несколько разновидностей суицидального поведения:
Демонстративное поведение.
При
данном виде в поведении подростка находится сильное желание привлечь
к себе и своим проблемам внимание, показать, как ему сложно справиться с жизненными проблемами и сложными ситуациями. В случае такого поведения попытки покончить собой совершаются не для того, чтобы действительно добиться летального исхода. Это цель вызвать испуг у окружающих, попытка заставить их думать над его проблемами и понять людей их несправедливое отношение к ребенку.
Примеры демонстрации суицидального поведения: неглубокие и неопасные порезы вен, прием неядовитыми препаратами, инсценировка самоповешения.
Слайд 4
Аффективное поведение.
В
основе данного поведения лежат яркие эмоции, под воздействием которых
подросток импульсивно пытается покончить с жизнью, но четкого плана суицида не имеет. Такие эмоции всегда негативные и крайне выражены: обида, гнев.
Примеры аффективного поведения: попытки повешения и отравление сильнодействующими лекарствами и токсичными веществами.
Слайд 5
Истинное поведение или выраженное стремление к смерти.
Подросток тщательно и продуманно готовиться к самоубийству, заранее
составляет план действий, а все попытки строятся так, чтобы они действительно закончились гибелью суицидента. Как правило. При данном виде суицидального поведения дети оставляют предсмертные записки, в которых либо «всё всем прощают» либо никого ни в чем не винят, а так же объясняют своё желание закончить земное существование.
Примеры истинного суицидального поведения: повешение и прыжок с высоты.
Слайд 6
Причины суицида.
Причиной покушения на
самоубийство может быть депрессия, вызванная потерей объекта любви, она
сопровождается печалью, подавленностью, потерей интереса к жизни и отсутствием мотивации к решению насущных жизненных задач. Иногда депрессия может и не проявляться столь явно: подросток старается скрыть ее за повышенной активностью, чрезмерным вниманием к мелочам или вызывающим поведением - правонарушениями, употреблением наркотиков, беспорядочными сексуальными связями. Риск самоубийства более высок среди тех, кто пристрастился к наркотикам или алкоголю. Под влиянием психоактивных веществ повышается вероятность внезапных импульсов. Бывает и так, что смерть от передозировки является преднамеренной.
Слайд 7
Для многих склонных к
самоубийству подростков характерны высокая внушаемость и стремление к подражанию.
Когда случается одно самоубийство, оно становится сигналом к действию для других предрасположенных к этому подростков. Небольшие группы ребят даже объединялись с целью создания некой субкультуры самоубийств. Потенциальные самоубийцы часто имеют родственников, покончивших с собой.
Слайд 8
Суицид может быть
непосредственным результатом душевной болезни. Некоторые подростки страдают галлюцинациями, когда
чей-то голос приказывает им покончить с собой. Причиной самоубийства может быть чувство вины и (или) страха и враждебности. Подростки могут тяжело переживать неудачи в личных отношениях.
Слайд 9
Также причиной могут быть
личностно-семейные конфликты:
несправедливое отношение (оскорбление, унижение, обвинение) со стороны родственников
и окружающих;
потеря близкого друга, болезнь, смерть родных;
препятствия к удовлетворению актуальной потребности;
несчастная любовь;
недостаток внимания, заботы со стороны окружающих.
Физическое состояние. Такое решение чаще всего принимают больные с онкопатологией, туберкулезом, сердечно-сосудистыми заболеваниями. При этом суицид совершается на этапе неуточненного диагноза.
Слайд 10
Конфликты, связанные с антисоциальным поведением суицидента:
боязнь
наказания или позора;
самоосуждение за неблаговидный поступок.
Конфликты в профессиональной или учебной сфере:
несостоятельность, неудачи в учебе или работе;
несправедливые требования к выполнению профессиональных или учебных обязанностей.
Эти мотивы редко служат причиной суицида.
Слайд 11
Целями суицида могут быть:
1. Протест, месть. Суицидальное поведение
по типу "протеста" предполагает нанесение ущерба, мести обидчику, т.
е. тому, кто считается причиной суицидального поведения. Действует принцип: "Вам будет хуже после моей смерти". Конфликт носит острый характер.
2. Призыв. Суицидальное поведение по типу "призыва" возникает остро, реализуется чаще всего через самоотравление. Основной смысл суицидальной попытки - получение помощи извне с целью изменения ситуации.
Слайд 12
3. Избегание (наказания, страдания). Суицидальное поведение по типу "избегания"
проявляется в ситуациях угрозы наказания и при ожидании психического
или физического страдания, а смысл суицида заключается в попытках их избежать.
4. Самонаказание - определяется переживаниями вины реальной, или же это следствие патологического чувства вины.
5. Отказ. Суицидальное поведение по типу "отказа" от жизни, где цель и мотивы полностью совпадают, встречается только у душевнобольных.
Слайд 13
Как понять, что ребенок решился на самоубийство
Если ребенок всерьез задумал совершить самоубийство, об
этом обычно нетрудно догадаться по ряду характерных признаков, которые можно разделить на 3 группы: словесные, поведенческие и ситуационные.
1. Словесные признаки.
Подросток часто размышляет о своем душевном состоянии, при этом:
прямо и явно говорит о смерти: "Я собираюсь покончить с собой"; "Я не могу так дальше жить";
косвенно намекает о своем намерении: "Я больше не буду ни для кого обузой"; "Тебе больше не придется обо мне волноваться";
много шутит на тему самоубийства;
проявляет нездоровую заинтересованность вопросами смерти.
Слайд 14
2. Поведенческие признаки. Подросток может:
раздавать вещи, имеющие для него
большую личную значимость, другим людям; приводить в порядок дела;
мириться с давними врагами;
демонстрировать радикальные перемены в поведении, такие как:
- в еде - есть слишком мало или слишком много;
- во сне - спать слишком мало или слишком много;
- во внешнем виде - стать неряшливым;
- в школьных привычках - пропускать занятия, не выполнять домашние задания, избегать общения с одноклассниками; проявлять раздражительность, угрюмость; находиться в подавленном настроении;
- замкнуться от семьи и друзей;
- быть чрезмерно деятельным или, наоборот, безразличным к окружающему миру; ощущать то внезапную эйфорию, то приступы отчаяния;
проявлять признаки беспомощности, в поступках ощущается безнадежность.
Слайд 15
3. Ситуационные признаки.
Подросток может решиться
на самоубийство, если он:
социально изолирован (не имеет друзей или
имеет только одного друга), чувствует себя отверженным;
живет в нестабильном окружении (серьезный кризис в семье - в отношениях с родителями или родителей друг с другом; алкоголизм - личная или семейная проблема);
ощущает себя жертвой насилия - физического, сексуального или эмоционального;
предпринимал раньше попытки суицида;
имеет склонность к самоубийству вследствие того, что оно совершалось кем-то из друзей, знакомых или членов семьи;
перенес тяжелую потерю (смерть кого-то из близких, развод родителей);
слишком критически настроен по отношению к себе.
Слайд 16
Вас должны насторожить высказывания ребенка:
- Прямые или косвенные сообщения
о суицидальных намерениях: «Хочу умереть!», «Ты меня больше не
увидишь!», «Я этого не вынесу!», «Скоро все это закончится!».
- Шутки, иронические высказывания о желании умереть, о бессмысленности жизни («Никто из жизни еще живым не уходил!»).
- Уверения в своей беспомощности и зависимости от других («Если с ней что-то случится, то я не выживу, а пойду вслед за ней!», «Если он меня разлюбит, я перестану существовать!» и т.п.).
- Прощания.
- Самообвинения («Я ничтожество! Ничего из себя не представляю», «Я гениальное ничтожество. Если, как говорит один хороший человек, самоубийство — это естественный отбор, то почему же я не убьюсь наконец?» и т.п.).
- Сообщение о конкретном плане суицида («Я принял решение. Это будет сегодня, когда предки уедут на свою дачу. Алкоголь и таблетки я уже нашел» и т.п.).
Слайд 17
Профилактика суицидального поведения
детей и подростков
При разработке
мер профилактики суицидов у детей и подростков нужно иметь
в виду:
1. Граница между истинным и демонстративно-шантажным суицидальным поведением в детском и подростковом возрасте условна. Целесообразно все суицидальные мысли, тенденции, попытки ребенка рассматривать как реальную угрозу его жизни и здоровью.
2. Чем меньше возраст больного, тем острее протекают депрессивные состояния с высокой суицидальной опасностью
3. Депрессия сама по себе не содержит суицидальных тенденций. Они появляются под действием конфликтных ситуаций, если не приняты адекватные меры профилактики, диагностики и лечения.
4. Психологические переживания часто переоценивается подростками и недооценивается взрослыми.
5. В структуре депрессивного состояния есть симптомы, наличие которых должно насторожить психолога.
6. При депрессивных состояниях у детей и подростков всегда высок риск повторений, что требует индивидуальной профилактической работы.
7. Как правило, суицидальные угрозы и намерения реализуются депрессивными детьми и подростками в истинные покушения на самоубийства.
Слайд 18
При проведении беседы с подростком, размышляющим о суициде,
рекомендуется:
· Внимательно слушать собеседника, т.к. подростки часто страдают от одиночества
и невозможности излить душу;
· правильно формулировать вопросы, спокойно и доходчиво расспрашивая о сути тревожащей ситуации и о том, какая помощь необходима;
· не выражать удивления услышанным и не осуждать ребенка за любые, даже самые шокирующие высказывания;
· не спорить и не настаивать на том, что его беда ничтожна, что ему живется лучше других; высказывания "у всех есть такие же проблемы" заставляют ребенка ощущать себя еще более ненужным и бесполезным;
· постараться развеять романтическо-трагедийный ореол представлений подростка о собственной смерти;
· не предлагать неоправданных утешений, но подчеркнуть временный характер проблемы;
· стремиться вселить в подростка надежду; она должна быть реалистичной и направленной на укрепление его сил и возможностей.
Слайд 19
Меры, которые может предпринять педагог:
Для предотвращения случаев самоубийств
среди детей педагог размещает в школе плакаты, буклеты с
информацией о центрах психологической помощи с указанием адресов и телефонов;
при выявлении учащегося, который нуждается в психолого-педагогической поддержке, педагог рекомендует родителям обращение к школьному психологу, социальному педагогу. Необходимо указанным специалистам совместно (педагогу, психологу, социальному педагогу) выработать коррекционную программу работы с данным учащимся;
при отсутствии в штате образовательного учреждения педагога-психолога, учитель рекомендует родителям обращение в психолого-педагогические центры;
Слайд 20
в случае неявки родителя в школу или
невыполнения им рекомендаций педагога (в течение 14 дней), администрация
школы направляет письмо по месту работы родителя с уведомлением о невыполнении им родительских обязанностей;
в случае работы с неблагополучной семьей, педагог привлекает к сотрудничеству Комиссии по делам несовершеннолетних при районных администрациях города;
все свои действия педагог оформляет через служебные записки на имя администрации школы, которые должны регистрироваться в «Журнале по учету служебных писем», копия которых с отметкой о получении остается у педагога. Лицо, ответственное за регистрацию писем, назначается директором учебного учреждения. В случае отказа в регистрации письма, педагог составляет акт об этом отказе за подписью двух свидетелей (совершеннолетних).