Презентация на тему Групповая психотерапия, комбинированная, индивидуальная психотерапия и психодрама

в 1932 году Дж. Морено, а через 10 лет

уже существовали журнал по групповой психотерапии и профессиональная организация групповых психотерапевтов.

в группе для лечения и достижения физического и психического

благополучия человека. Специфика групповой психотерапии заключается в том, что одним из основных психотерапевтических инструментов является сама группа людей, их опыт, чувства и взаимоотношения между собой. Групповая психотерапия не является самостоятельным направлением психотерапии, она представляет собой форму работы с группой, которая может опираться на различные теоретические подходы (гештальттерапия, гуманистическая психотерапия, психодинамическое направление и т.д.) Некоторые направления психотерапии разрабатывались изначально как групповые (например, психодрама, соцодрама и др.).

личности посредством нор­мализации ее межличностных отношений. Основная терапевтическая задача

метода связана с эмоциональным отреагированием конфликтных ситуаций в группе и ослаблением угрожающих образов в сознании посредством их условного изображения в игре.

психотерапия особенно показана при ха­рактерологических нарушениях, возникших или обост­рившихся

при длительном течении невроза, обусловли­вающих проблемы в межличностных отношениях и пре­пятствующих выздоровлению в процессе индивидуаль­ной психотерапии.
К данным нарушениям относятся:
неадекватный (не соответствующий ситуации) уровень притязаний;
эго­центризм;
неустойчивость самооценки;
излишняя за­стенчивость, скованность и неуверенность в общении;
тревожно-мнительные черты характера; фобические ре­акции и т. д.

негативном отношении к данному виду лечения самого ребенка (подростка)

или его родителей;
при наличии у ребенка (подростка) вы­раженных расторможенности и агрессивности;
при включении в группу ребенка со сниженным уровнем ин­теллектуального развития (хотя вполне оправданным и целесообразным является создание однородных психоте­рапевтических групп из детей со специфическими за­держками развития и легкой степенью умственной от­сталости).

и подростки с логоневрозом, неврастенией, неврозом на­вязчивых состояний. Несовместимы

между собой боль­ные с истерическим неврозом, так как группа из них практически неуправляема ввиду эмоциональной рас­торможенности и амбициозности ее членов.
Больные с тиками вне зависимости от механизма их происхождения и выраженности оказывают неблагопри­ятное индуцирующее действие на остальных детей, по­этому лучше заниматься с ними в отдельной группе.
В группе не должны преобладать пациенты с тяже­лым течением невроза, массивными органическими на­слоениями и повышенной активностью.
Желательно включить в группу нескольких высоко курабельных больных, создающих благоприятный пси­хотерапевтический климат в группе.

динамика. Групповая динамика — это совокупность взаимоотношений и взаимодействий,

возникающих между участниками группы, включая также и группового психотерапевта.
Хотя очевидно, что любая отдельная личность, находясь в группе, получает меньше внимания, чем при индивидуальном лечении, существует ряд причин, обусловивших развитие и успех групповой терапии.

контактов, умению включиться в групповую дискуссию, моделированию конфликтных ситуаций

и адекватных форм эмоционального реагирования. Кроме того, при помощи групповой работы возможно развивать такие социальные навыки, как выражение эмпатии, уважения и заботы в отношении значимых других лиц.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫХ ФАЗ
В первой фазе — ориентации группы — происходит

эмоциональное объединение детей и появление у них однородных устремлений. В этой фазе возможно воз­никновение критического периода в жизни группы — ее эмоционального расторможения.
Во второй фазе — дифференциации группы — оформляются статусные различия, симпатии и антипа­тии детей. В этой фазе также возможно появление кри­тического периода, обусловленного проявлениями «борь­бы» за лидерство в группе.
В третьей фазе — интеграции группы — отмечается стабилизация ее структуры, сплочение детей и развитие коллективных отношений (А. И. Захаров, 1982).

состав группы быть однородным или разнородным? Когда опытные руководители

психокоррекционных групп говорят о сходстве или различиях между их членами, они обычно имеют в виду демографические показатели (возраст, пол, образовательный уро­вень), выявленные проблемы (симптомы, диагнозы, жалобы), а также склад личности и манеру поведения. Допустимая степень смешанности состава груп­пы зависит от ее задач и временных рамок, которыми она ограничена. Группы, рассчитанные на малые сроки существования или на оказание эмоциональной поддержки, тяготеют к большей однородности в составе участников, а группы, рассчитанные на более длительные сроки или на выработку межличностного понимания, могут выиграть от большей гетерогенности.

теоретической ориентации терапевта. В среднем курс групповой терапии составляет

15–25 встреч (длительность одной встречи от 1,5 до 3–4 ч). По количеству участников оптимальной считается группа 8–12 человек.

, экзистенциальных психотерапий

Диалог с «обычным» человеком (не врачом, но с помощью

врача) более труден, поэтому проводится только (!) после подготовительной индивидуальной встречи;
2 Для каждого пациента подбирается СВОЯ комбинация. Так, например, в лечении могут участвовать муж, ревнующий свою жену, и незнакомая для него женщина, страдающая от ревности своего супруга;

то есть глубинной и жизнеизменяющей. Что, с одной стороны,

может потребовать значительных временных и финансовых усилий, с другой – существенно и устойчиво повысить качество жизни пациентов;
4 ПСИХОТЕРАПИЯ – это средство, с помощью которого человек может попытаться найти согласие с собой и жизнью. Достижение чего, как правило, способствует устранению любых (!) симптомов: алкоголь, наркотики, азартные игры, переедание, приступы паники или депрессии, психосоматические заболевания и других.

процесс протекает в диаде "психотерапевт — клиент". В организационном

аспекте индивидуальная психотерапия рассматривается в качестве альтернативы групповой психотерапии. Используется в рамках практически всех концептуальных направлений в психотерапии, которые определяют специфику индивидуальной психотерапии, ее цели и задачи, способы воздействия, методические приемы, тип контакта между пациентом и психотерапевтом, длительность и другие переменные психотерапевтического процесса.

человека измениться в лучшую сторону. Задача психотерапевта заключается в

том, чтобы помочь пациенту определиться в своих жизненных целях и найти наиболее краткий путь к достижению желаемого. В зависимости от интересующих клиента проблем часто рекомендуют сочетать индивидуальный психотерапевтический формат с групповым.

её проведения, благодаря которой легче установить доверительные отношения между

пациентом и психотерапевтом. Раскрыться один на один на консультации психотерапевта легче, нежели в группе. Однако при проведении групповой психотерапии положительный эффект умножается благодаря получению обратной связи от каждого участника группы и всей группы в целом.

исправить недовольство собой, наладить семейные и личные отношения. Основная

задача любой психотерапии – это повышение качества жизни человека. Индивидуальную форму работы с пациентом можно применить в рамках практически любого психотерапевтического подхода – психоанализа, гештальта, когнитивно-поведенческого и других. В зависимости от того или иного подхода варьируются основные мишени психотерапии, способы воздействия на пациента, длительность и особенности отношений между психотерапевтом и его пациентом.

это доверие и сотрудничество между пациентом и терапевтом, снятие

напряжения при обсуждении клиентом своей проблемы, обучение пациента психотерапевтом с помощью подаваемой информации, коррекция поведения клиента благодаря поощрению или осуждению врача, а также обучение клиента на основе подражания психотерапевту. Различают краткосрочную и долгосрочную индивидуальную психотерапевтическую работу

терапевтический групповой процесс, в котором используется инструмент драматической импровизации для изучения

внутреннего мира человека. Это делается для развития творческого потенциала человека и расширения возможностей адекватного поведения и взаимодействия с людьми. Современная психодрама — это не только метод групповой психотерапии. Психодрама используется в индивидуальной работе с людьми (монодрама), а элементы психодрамы широко распространены во многих областях индивидуальной и групповой работы с людьми.

игра
Спонтанность
катарсис
инсайт.

"спонтанный театр" как нечто заранее приготовленное и отрепетированное. Психодрама

использует естественную способность людей к игре и создает такие условия, при которых участники группы, играя роли, могут творчески работать над своими личностными проблемами и конфликтами.
Морено подчеркивал, что между исполнителем роли в психодраме и актером существует большая разница. Актер играет то, что написано автором сценария, т. е. в своем поведении и выражении чувств он ограничен авторским текстом. Актер должен обладать способностью перевоплощаться по «заказу», а не по «желанию». В психодраме это мастерство создания «фальшивого фасада» может оказаться только помехой.
В отличие от театра психодрама поощряет импровизацию, разыгрывание ролей и ситуаций, актуальных для группы, а поэтому и «сценарий», и «постановка» являтся результатом работы не профессионала, а самих участников группы.

они внутренне раскованны и лишены поведенческих стереотипов. Игры и

эмоции их спонтанны. Спонтанность — это поведение и чувства, не регулируемые воздействием извне. Именно поэтому в психодраме нет заранее написанных сценариев и ролей.
Спонтанность, по мнению Морено, — это ключ к творчеству. «Творчество, — пишет он, — это спящая красавица, которая, для того чтобы проснуться, нуждается в катализаторе. Таким хитрым катализатором творчества является спонтанность».

внутреннее очищение. Примерно так же понимал катарсис и Фрейд.
Морено

несколько расширил это понятие, распространив действие катарсиса не только на зрителей, но и на актеров. В связи с этим он писал, что психодрама имеет лечебный эффект не столько по отношению к зрителю (вторичный катарсис), сколько по отношению к самому актеру, «который разыгрывает драму и освобождает себя от нее». Более того, если в античных трагедиях катарсис — явление вторичное по отношению к сюжету, в психоанализе — вторичное по отношению к анализу, то в психодраме процесс катарсиса выступает на передний план и по своему лечебному воздействию становится более важным, чем сценарий или последующий анализ связаных с представлением переживаний и действий.

решению или новому пониманию проблемы. Это прозрение, озарение. Целью

психодрамы является создание такого группового климата, в котором было бы возможно максимальное проявление катарсиса и инсайта

используются такие методики, как монолог, двойник, обмен ролями, отображение.
Монолог

— это речь действующего лица сценария, чаще всего протагониста, в которой он выражает свои мысли и чувства как аудитории, так и самому себе.
Монолог позволяет действующему лицу взглянуть на свои переживания как бы со стороны, что позволяет более глубоко исследовать реакции участников представления на ими же создаваемую сценическую ситуацию. Методика монолога особенно эффективна при исследовании противоречий между явными и скрытыми чувствами протагониста.

любой момент заменить протагониста. Если протагонист не может развить

действие дальше, то двойник помогает ему. Иногда психодраматическое действие строится так, что двойник высказывает тайные чувства и помыслы протагониста, выполняя роль как бы его «внутреннего голоса». В этом случае важна как можно более полная идентификация двойника и протагониста.