Слайд 2
ПЛАН ЛЕКЦИИ
Структуры большого и малого круга кровообращения.
Венечный круг кровообращения. Значение коронарного круга кровообращения.
Кровообращение плода,
особенности, связанные с периодом развития.
Аорта, ее отделы, артерии от них отходящие.
Слайд 3
Артерии верxниx конечностей.
Артерии нижних конечностей.
Артериальный пульс, его
характеристики, определение. Временная остановка кровотечения.
Система верхней полой вены. Система
нижней полой вены.
Вены таза и нижних конечностей, вены живота. Кровоснабжение печени. Регуляция сосудистого тонуса.
Слайд 4
Круги кровообращения человека
Совокупность кровеносных сосудов, представляющая собой замкнутую
систему для поступления во внутренние органы кислорода и питательных
веществ посредством газообмена и обмена нутриентами, а также для выведения из клеток CO2 и иных продуктов метаболизма.
Слайд 5
Состоит из двух последовательно соединённых кругов (петель), начинающихся
желудочками сердца и впадающих в предсердия:
Большой круг кровообращения начинается в левом
желудочке и оканчивается в правом предсердии;
Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке и оканчивается в левом предсердии.
Слайд 9
Структуры Б.К.К
В левом желудочке начинается большой круг кровообращения.
При сокращении левого желудочка кровь выбрасывается в аорту —
самую большую артерию.
Слайд 10
От дуги аорты отходят артерии, снабжающие кровью голову,
руки и туловище. В грудной полости от нисходящей части
аорты отходят сосуды к органам грудной клетки, а в брюшной — к органам пищеварения, почкам, мышцам нижней половины тела и другим органам.
Слайд 11
Артерии снабжают кровью все органы и ткани. Они
многократно ветвятся, сужаются и постепенно переходят в кровеносные капилляры.
Слайд 12
В капиллярах большого круга оксигемоглобин эритроцитов распадается на
гемоглобин и кислород. Кислород поглощается тканями и используется для
биологического окисления, а выделяющийся углекислый газ уносится плазмой крови и гемоглобином эритроцитов.
Слайд 13
Питательные вещества, содержащиеся в крови, поступают в клетки.
После этого кровь собирается в вены большого круга.
Слайд 14
Вены верхней половины тела впадают в верхнюю полую
вену, вены нижней половины тела — в нижнюю полую
вену. Обе вены несут кровь в правое предсердие сердца. Здесь завершается большой круг кровообращения. Венозная кровь переходит в правый желудочек, откуда начинается малый круг.
Слайд 15
Время прохождения крови по большому кругу кровообращения составляет
23-27 секунд. Функция БКК – Кровоснабжение всех органов организма
человека, в том числе лёгких.
Слайд 18
Структуры М.К.К. (легочного)
Начинается в правом желудочке, выбрасывающем
венозную кровь в лёгочный ствол. Лёгочный ствол делится на правую
и левую лёгочные артерии. Лёгочные артерии дихотомически делятся на долевые, сегментарные и субсегментарные артерии. Субсегментарные артерии делятся на артериолы, распадающиеся на капилляры.
Слайд 19
Отток крови идет по венам, которые собираются в
обратном порядке и в количестве четырёх штук впадают в
левое предсердие, где заканчивается малый круг кровообращения. Кругооборот крови в малом круге кровообращения происходит за 4—5 секунд. Основная задача малого круга — газообмен в лёгочных альвеолах и теплоотдача.
Слайд 25
Венечный круг кровообращения
Это циркуляция крови по кровеносным сосудам миокарда.
Сосуды, которые доставляют
к миокарду насыщенную кислородом (артериальную) кровь, называются коронарными артериями.
Слайд 26
Сосуды, по которым от сердечной мышцы оттекает деоксигенированная
(венозная) кровь, называются коронарными венами: большой, средней и малой.
Образуя венечный синус, они впадают в правое предсердие. Передние и малые вены сердца доставляют кровь прямо в правое предсердие.
Слайд 27
Коронарные артерии подразделяют два типа – правую и
левую. Последняя состоит из передней межжелудочковой и огибающей артерий.
Большая сердечная вена разветвляется на задние, средние и малые вены сердца.
Слайд 30
Коронарные артерии, располагающиеся на поверхности сердца, называются эпикардиальными. Эти
артерии в норме способны к саморегуляции, обеспечивающей поддержание коронарного
кровотока на уровне, соответствующем потребностям миокарда.
Слайд 31
Эти сравнительно узкие артерии обычно поражаются атеросклерозом и подвержены стенозу с развитием коронарной
недостаточности.
Слайд 34
Сердечный кровоток в состоянии покоя составляет 0,8-0,9 мл/г
в мин (4 % общего сердечного выброса). При максимальной нагрузке
коронарный кровоток может возрастать в 4-5 раз.
Слайд 35
Скорость коронарного кровотока определяется давлением в аорте, частотой сердечных
сокращений, вегетативной иннервацией, в наибольшей степени, метаболическими факторами.
Слайд 36
Иннервация кровеносныx сосудов
Сосудосуживающие нервы – симпатические нервы, иx
называют вазоконстрикторы. Иx влияние не распространяются на сосуды головного
мозга, легкиx и работающиx мышц.
Сосудорасширяющие нервы вxодят в состав некоторыx парасимпатическиx нервов и называют иx вазодилататоры.
Слайд 37
КРОВООБРАЩЕНИЕ ПЛОДА, ОСОБЕННОСТИ, СВЯЗАННЫЕ С ПЕРИОДОМ РАЗВИТИЯ
Слайд 38
У плода роль легких (малого круга кровообращения) выполняет
плацента. От плаценты кровь плода, оттекает через пупочную вену,
проходящую в пуповине.
Слайд 39
Меньшая часть крови оттекает в левую ветвь воротной
вены, проходит через печень и печеночные вены и поступает
в нижнюю полую вену.
Слайд 40
По нижней полой вене в правое предсердие течет
смешанная кровь, насыщение которой кислородом составляет 60‑65 %. Почти
вся эта кровь поступает через клапаны нижней полой вены непосредственно к овальному отверстиюи через него в левое предсердие.
Слайд 41
Из левого желудочка она выбрасывается в аорту и
далее в большой круг кровообращения.
Слайд 42
Кровь из верхней полой вены сначала поступает через
правое предсердие и правый желудочек в легочный ствол. Поскольку
легкие находятся в спавшемся состоянии, сопротивление их сосудов велико и давление в легочном стволе в момент систолы временно превышает давление в аорте.
Слайд 43
Это приводит к тому, что большая часть крови
из легочного ствола поступает через артериальный проток (боталлов проток)
в аорту и лишь относительно небольшое ее количество протекает через капилляры легких, возвращаясь в левое предсердие через легочные вены.
Слайд 44
Артериальный проток впадает в аорту дистальнее места ответвления
артерий головы и верхних конечностей, поэтому эти части тела
получают более насыщенную кислородом кровь из левого желудочка.
Слайд 45
Часть крови поступает через две пупочные артерии (отходящие
от подвздошных артерий) и пуповину в плаценту: остальная часть
крови снабжает нижние отделы туловища.
Слайд 49
Движение крови через овальное отверстие
Движение крови через артериальный
проток
Слайд 51
1 — дуга аорты; 2 — артериальный проток;
3 — верхняя полая вена; 4 — левое предсердие;
5 — легочный ствол;
6 — правое предсердие; 7 — левый желудочек; 8 — правый желудочек; 9 — брюшная аорта; 10 — венозный проток;
11 — воротная вена; 12 — пупочная вена; 13 — нижняя полая вена; 14 — плацента; 15 — пупочные артерии
Слайд 52
ВИЛЛИЗИЕВ КРУГ
Артериальный круг головного мозга, расположенный в основании
головного мозга и обеспечивающий компенсацию недостаточности кровоснабжения за счет
перетока из других сосудистых бассейнов.
Слайд 53
В норме составляющие Виллизиев круг сосуды образуют на
основании мозга замкнутую систему. В формировании Виллизиева круга участвуют
следующие артерии:
Слайд 54
Начальные отделы передних мозговых артерий (ПМА).
Передняя соединительная артерия
(ПСА).
Задние мозговые артерии (ЗМА).
Задние соединительные артерии (ЗСА).
Надклиновидная часть внутренней
сонной артерии (ВСА).
Слайд 56
Функция виллизиевого круга
Обеспечивает нормальное кровоснабжение мозга в случае
закупорки какого-либо питающего мозг сосуда. От виллизиева круга отходят
артерии, которые поставляют кровь в ткани головного мозга.
Слайд 57
КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПЕЧЕНИ
Система притока:
Воротная вена – несет венозную
кровь из кишки и селезенки – 2/3 объема крови
(функциональная система).
Печеночная артерия – обеспечивает поступление артериальной крови – 1/3 объема крови (трофическая система).
Слайд 58
Отток крови из печени происходит по венозным сосудам,
формирующим печеночные вены, которые впадают в нижнюю полую вену.
Слайд 60
АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПУЛЬС, ЕГО ХАРАКТЕРИСТИКИ, ОПРЕДЕЛЕНИЕ. ВРЕМЕННАЯ ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ
Слайд 61
Артериальным пульсом называют ритмические колебания артериальной стенки, обусловленные
систолическим повышением давления в ней. Пульсация артерий определяется путем
легкого прижатия ее к подлежащей кости, чаще всего в области нижней трети предплечья.
Слайд 62
Пульс характеризуют следующие основные признаки:
частота – число ударов
в минуту;
ритмичность – правильное чередование пульсовых ударов;
наполнение – степень
изменения объема артерии, устанавливаемая по силе пульсового удара;
напряжение – характеризуется силой, которую нужно приложить, чтобы сдавить артерию до полного исчезновения пульса.
Слайд 63
Пульсовая волна возникает в аорте в момент изгнания
крови из левого желудочка, когда давление в аорте повышается
и стенка ее растягивается.
Слайд 64
Волна повышенного давления и вызванные этим растяжением колебания
артериальной стенки распространяются со скоростью 5-7 м/с от аорты
до артериол и капилляров, превышая в 10-15 раз линейную скорость движения крови (0,25-0,5 м/с).
Слайд 65
Пальпацией определяют и состояние стенок артерии – эластична
ли стенка или имеются склеротические изменения, тогда сосуд ощущается
как плотный тяж. Графическая регистрация пульса называется сфигмограммой.
Слайд 67
Места пальпации пульса
Лучезапястный сустав (лучевая артерия).
Бедренная артерия.
(Прощупывание
пульса осуществляется в области лобка, с правой или левой
стороны, где располагаются паховые складки).
Общая сонная артерия.
Исследовать пульс на общей сонной артерии можно также с внутренней стороны кивательной мышцы, на уровне щитовидного хряща (его верхнего края).
Слайд 68
В некоторых случаях, когда по какой-либо причине нет
доступа к лучевой или бедренной артерии, то исследования распространяются
на другие места пальпации пульса:
подмышечную артерию;
заднюю большеберцовую артерию;
подключичную артерию;
артерию тыльной стороны стопы;
подколенную артерию;
височную артерию.
Слайд 71
Виды давления
Систолическое (максимальное). Отражает состояние миокарда ЛЖ.
Диастолическое. Xарактеризует
степень тонуса артериальныx стенок.
Пульсовое давление – разность величинами
систолы и диастолы. Необxодимо для открытия клапанов аорты и легочного ствола во время cистолы желудочков.
Слайд 73
В зависимости от характера и локализации кровотечения, а
также условий для оказания помощи применяются следующие основные методы
временной остановки кровотечения:
Слайд 74
Придание поврежденной части тела возвышенного положения по отношению
к туловищу.
Это уменьшает приток крови к травмированному участку
(эффективно при капиллярном кровотечении).
Слайд 75
Пальцевое прижатие артерий применяется при сильном кровотечении, чтобы
уменьшить потерю крови. Прижимают артерию пальцами в тех местах,
где прощупывается ее пульсация, но выше раны.
Слайд 77
Остановка кровотечения из конечности сгибанием ее в суставах
применяется при ранении конечностей, особенно в области сгибательных поверхностей
суставов, в срочном порядке, до наложения жгута.
Слайд 79
Прижатие кровоточащего сосуда в месте повреждения при помощи
давящей повязки
Слайд 80
При отсутствии под рукой жгута перетянуть конечность можно
закруткой, сделанной из нерастягивающегося материала: галстука, пояса, скрученного платка
или полотенца, веревки, ремня и т.п.
Слайд 81
Материал, из которого делается закрутка, обводится вокруг поднятой
конечности, покрытой чем-либо мягким (например, несколькими слоями бинта), и
связывается узлом по наружной стороне конечности.
Слайд 82
Круговое сдавливание конечности жгутом резиновым или жгутом «закруткой»
Слайд 84
Окончательные способы остановки
Ушивание сосудов.
Тампонада раны.
Эмболизация сосудов.
Гемокоагуляция.
Слайд 86
Регуляция сосудистого тонуса
Гуморальная.
На местном уровне регулируют тонус
сосудов электролиты крови – кальций и натрий сужают сосуды
и повышают давление, а калий и магний оказывают противоположное действие. К автономным регуляторам также относятся:
Слайд 87
продукты обмена веществ (углекислый газ, органические кислоты,
ионы водорода) ускоряют передачу импульсов в головной мозг, сужают
сосуды;
гистамин, брадикинин и простагландины понижают тонус;
серотонин, ферменты эндотелия (внутренней оболочки) оказывают сосудосуживающее действие.
Слайд 88
Системная регуляция сосудистого тонуса осуществляется гормонами, которые выделяют
эндокринные железы:
адреналин и норадреналин сужают все артерии, кроме мозговых,
почечных и скелетных мышц;
вазопрессин уменьшает просвет вен, а ангиотензин-2 артерий и артериол;
кортикостероиды надпочечников и тироксин постепенно повышают тонус сосудов за счет симпатических импульсов.
Слайд 89
Местная
Это реакция сосуда на два основных параметра
– давление и скорость потока крови. При высоком давлении
растягиваются гладкие мышечные волокна, что вызывает их рефлекторное сокращение и повышение сопротивления.
Слайд 90
При понижении давления в артериях стенка расслабляется и
не мешает продвижению крови. Эти процессы не требуют участия
головного мозга. Нарушение местной регуляции может возникнуть при недостатке кислорода, потере крови, обезвоживании, низкой двигательной активности.
Слайд 91
АОРТА, ЕЕ ОТДЕЛЫ, АРТЕРИИ ОТ НИХ ОТХОДЯЩИЕ
Слайд 92
АОРТА
Самый большой непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения.
Аорту подразделяют на три отдела: восходящую часть аорты, дугу
аорты и нисходящую часть аорты, которая, в свою очередь, делится на грудную и брюшную части.
Слайд 93
Восходящий отдел — начинается значительным расширением — луковицей аорты.
Длина этого отдела составляет около 6 см. Лежит позади
лёгочного ствола и вместе с ним прикрыт перикардом.
Слайд 94
Дуга аорты — на уровне рукоятки грудины аорта
делает изгиб сзади и налево, перекидываясь через левый главный
бронх.
Слайд 95
Нисходящий отдел — начинается на уровне ThIV. Лежит
в заднем средостении, в начале слева от позвоночного столба,
постепенно отклоняясь вправо, на уровне XII грудного позвонка располагаясь впереди от позвоночника, по срединной линии.
Слайд 97
Выделяют два отдела нисходящей аорты: грудная аорта и
брюшная аорта, разделение проходит по аортальному отверстию диафрагмы. На
уровне LIV нисходящая часть аорты делится на свои конечные ветви — правую и левую общие подвздошные артерии, так называемая — бифуркация аорты.
Слайд 98
Отходящие артерии аорты человека
Восходящий отдел — правая и
левая венечные артерии сердца.
Дуга аорты — справа налево: плечеголовной
ствол, левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия.
Слайд 99
Нисходящий отдел
Грудная аорта — межрёберные, пищеводные, трахеальные, плевральные,
перикардиальные и другие.
Брюшная аорта — чревный — к желудку,
печени и селезёнке, верхняя и нижняя брыжеечные артерии — к кишечнику, правая и левая почечные артерии и другие.
Слайд 104
В случае наличия у человека пирамидальной части щитовидной
железы (30 % случаев) от дуги аорты также отходит нижняя
щитовидная артерия. Поэтому при проведении коникотомии и трахеостомии есть вероятность ее повреждения, после чего человек медленно умирает от кровоизлияния в грудную полость.
Слайд 105
Заболевания аорты
Коарктация аорты (врожденный порок)
Аневризма аорты (расширение участка аорты)
Врождённые
изменения, и варианты развития аорты (двойная дуга аорты, правосторонняя дуга
аорты)
Аортит (воспаление стенки аорты инфекционной или аллергической (аутоимунной) природы).
Слайд 108
Подключичная артерия вначале идет под ключицей, затем переходит
в щель между передней и средней лестничными мышцами, огибает
I ребро и переходит в подмышечную впадину, где называется подмышечной артерией.
От подключичной артерии отходят следующие ветви:
Слайд 109
Позвоночная артерия. Проходит вверх по шее через отверстие
поперечных отростков шейных позвонков и затем через большое затылочное
отверстие переходит в полость черепа. От нее отходят ветви к спинному мозгу, продолговатому мозгу и мозжечку.
Слайд 110
В полости черепа правая и левая позвоночные артерии
соединяются и образуют основную артерию (базиллярную), которая затем вновь
делится на 2 задние мозговые артерии, которые кровоснабжают затылочные доли больших полушарий.
Слайд 111
Внутренняя грудная артерия – спускается вниз по внутренней
стенке грудной полости, где кровоснабжает молочную железу, диафрагму, перикард,
трахею, бронхи, мышцы груди.
Слайд 112
Поперечная артерия шеи – питает мышцы спины и
шеи
Щитошейный ствол – питает щитовидную железу, мышцы шеи и
задней поверхности лопатки.
Реберно-шейный ствол – кровоснабжает задние мышцы шеи и 2 верхних межреберья.
Слайд 114
Продолжением подмышечной артерии является плечевая артерия, которая отдает
ряд ветвей кровоснабжающих кожу, мышцы плеча, плечевой и локтевой
сустав.
В локтевой ямке она делится на две самостоятельных артерии: локтевую и лучевую.
Слайд 115
Обе артерии находятся на ладонной стороне предплечья и
снабжают кровью локтевой сустав, кости, мышцы и кожу предплечья.
Лучевая
артерия в нижней трети предплечья расположена поверхностно и легко прощупывается.
Слайд 116
Переходя на кисть, обе артерии и их ветви
соединяются между собой, образуя поверхностную и глубокую ладонные артериальные
дуги, за счет которых осуществляется кровоснабжение кисти.
Слайд 117
От поверхностной ладонной дуги отходят общие пальцевые артерии,
от глубокой ладонной дуги – ладонные пястные артерии, которые
на уровне головок пястных костей впадают в общие пальцевые артерии.
Слайд 120
БЕДРЕННАЯ АРТЕРИЯ
Основная магистраль нижней конечности. Она является продолжением
наружной подвздошной артерии. При выходе из-под паховой связки артерия
лежит поверхностно вместе с одноименной веной.
Слайд 121
Примерно под серединой связки прощупывается пульсация артерии, и
она может быть здесь прижата к лонной кости. Смещаясь медиально,
артерия переходит на заднюю сторону бедра в подколенную яму, где называется подколенной артерией. Бедренная артерия отдает ветви к мышцам таза, передней брюшной стенке, к наружным половым органам и к многочисленным лимфатическим паховым узлам.
Слайд 122
ГЛУБОКАЯ АРТЕРИЯ БЕДРА
Довольно крупная глубокая артерия бедра, отходящая от бедренной
артерии ниже паховой связки, питает все мышцы и кожу
бедра, тазобедренный сустав, бедренную кость и коленный сустав.
Слайд 123
ПОДКОЛЕННАЯ АРТЕРИЯ
располагающаяся в глубине подколенной ямы, отдает пять
анастомозирующих между собой ветвей, которые питают коленный сустав и
окружающие его мышцы. На всем протяжении артерия сопровождается одноименной веной и большеберцовым нервом. Она разделяется на заднюю и переднюю большеберцовые артерии.
Слайд 124
ЗАДНЯЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ АРТЕРИЯ
лежит под камбаловидной мышцей и сопровождается
двумя одноименными венами и большеберцовым нервом. Выйдя из-под мышцы,
артерия располагается между ахилловым сухожилием и медиальной лодыжкой, непосредственно под фасцией и кожей, где может быть легко прижата к большеберцовой кости.
Слайд 125
На пути артерии отделяются сначала малоберцовая артерия, которая
питает мышцы латеральной группы голени и малоберцовую кость, а
затем ряд ветвей к сгибателям голени и к большеберцовой кости.
Слайд 126
Обогнув медиальную лодыжку, задняя большеберцовая артерия выходит на
подошву и здесь делится на две концевые ветви. Одна
из них образует подошвенную дугу. Эти ветви снабжают кровью мышцы и кожу стопы.
Слайд 127
ПЕРЕДНЯЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ АРТЕРИЯ
отделившись от подколенной артерии, проходит сквозь
межкостную перепонку голени, и в сопровождении двух одноименных вен
и нерва спускается по ее передней стороне и переходит в тыльную артерию стопы, которая может быть прижата, так как лежит прямо на костях.
Слайд 128
Передняя большеберцовая артерия отдает две возвратные артерии к
коленному суставу и большое количество веточек к мышцам передней
группы голени.
Слайд 129
ТЫЛЬНАЯ АРТЕРИЯ СТОПЫ
отдает ветвь к подошвенной дуге
и поворачивает латерально в виде тыльной дуги стопы, которая
анастомозирует с подошвенной дугой.
Выделяют медиальную и латеральную подошвенные артерии, которые образуют две дуги, расположенные в двух взаимно перпендикулярных плоскостях:
Слайд 130
В горизонтальной плоскости – между латеральной и медиальной
подошвенными артериями.
В вертикальной плоскости – между латеральной подошвенной артерией
и глубокой подошвенной ветвью тыльной артерии стопы.
Слайд 132
Система верхней полой вены. Вены головы и шеи,
вены верхней конечности. Вены грудной клетки. Система нижней полой
вены.
Вены таза и нижних конечностей, вены живота. Система воротной вены печени. Кровоснабжение печени. Регуляция сосудистого тонуса.
Слайд 133
1 — нижняя полая вена;
2 — анастомоз между
ветвями воротной и верхней полой вен;
3 — печеночная вена;
4
— воротная вена;
5 — селезеночная вена;
6 — верхняя брыжеечная вена;
7 — нижняя брыжеечная вена;
8 — общая подвздошная вена;
9 — наружная подвздошная вена;
10 — внутренняя подвздошная вена;
11 — анастомоз между ветвями воротной и нижней полой вен
Слайд 135
Все сосуды, входящие в систему верхней полой вены,
расположены достаточно близко к сердцу, и во время расслабления
оказываются под воздействием присасывающего действия его камер. Также на них действует во время дыхательных движений грудная клетка. За счет этих факторов в системе верхней полой вены создается достаточно сильное отрицательное давление.
Слайд 136
Главными притоками верхней полой вены являются бесклапанные плечеголовные
вены. В них также всегда очень низкое давление, поэтому
существует риск попадания воздуха при их ранении. Систему верхней полой вены составляют вены:
области шеи и головы;
грудной стенки, а также некоторые вены стенок живота;
верхнего плечевого пояса и верхних конечностей.
Слайд 137
Венозная кровь от грудной стенки поступает в приток
верхней полой вены – непарную вену, которая вбирает кровь
от межреберных вен. У непарной вены два клапана, расположенных в ее устьях.
Слайд 138
Наружная яремная вена расположена на уровне угла нижней
челюсти под ушной раковиной. В эту вену собирается кровь
из тканей и органов, расположенных в голове и шее. В наружную яремную вену впадают задняя ушная, затылочная, надлопаточная и передняя яремная вены.
Слайд 139
Внутренняя яремная вена берет свое начало около яремного
отверстия черепа. Эта вена вместе с блуждающим нервом и
общей сонной артерией образует пучок из сосудов и нервов шеи, а также включает в себя вены мозга, менингеальные, глазные и диплоические вены.
Слайд 140
Позвоночные венозные сплетения, входящие в систему полой верхней
вены, подразделяются на внутренние (проходящие внутри спинномозгового канала) и
наружные (расположенные на поверхности тел позвонков).
Слайд 142
Система нижней полой вены относится к самой мощной
системе в организме человека. На ее долю приходится около
70% общего венозного кровотока. Систему нижней полой вены формируют сосуды, собирающие кровь от брюшной полости, стенок и органов таза, нижних конечностей. Данная вена имеет париетальные (пристеночные) и внутренностные (висцеральные) притоки.
Слайд 143
ПРИСТЕНОЧНЫЕ ПРИТОКИ
поясничные вены (по три-четыре с каждой
стороны) – собирают кровь из мышц и кожи спины,
от стенок живота, а также от области позвоночного сплетения;
диафрагмальные вены – берут начало от нижней поверхности диафрагмы;
подвздошно-поясничная, латеральные крестцовые, нижние и верхние ягодичные вены – собирают кровь от мышц живота, бедра и таза.
Слайд 144
ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ПРИТОКИ
Гонадные вены – яичниковая и яичковая вены,
собирающие кровь от яичника (яичка).
Почечные вены – соединяются на
уровне хряща с нижней полой веной между поясничными позвонками (первым и вторым). Левая почечная вена намного длиннее правой почечной вены. Она перекрещивает аорту спереди.
Слайд 145
Вены надпочечников – правая вена проникает в нижнюю
полую вену, а левая вена соединяется с почечной веной.
Печеночные
вены – несут кровь от печени.
Слайд 146
Все вены (кроме самых крупных) образуют многочисленные сплетения
внутри и снаружи органов для перераспределения крови. В случае
повреждения какой-либо вены ток крови направляется по коллатералям (обходным путям).
Слайд 148
Вены таза и нижних конечностей, вены живота
Вены живота
делятся на пристеночные и внутренностные. Пристеночные вены живота соответствуют
пристеночным артериям, отходящим от брюшной аорты (поясничные вены, правые и левые, по четыре с каждой стороны, нижние диафрагмальные вены), и впадают в нижнюю полую вену.
Слайд 149
Внутренностные вены парных органов живота: яичковые у мужчин
(яичниковые у женщин), почечные и надпочечниковые соответствуют одноименным артериям
брюшной аорты и впадают в нижнюю полую вену (левые яичковая и яичниковая вены впадают в левую почечную вену).
Слайд 150
В нижнюю полую вену впадают и 2-3-4 печеночные
вены. Внутренностные вены остальных непарных органов живота в нижнюю
полую вену не впадают. Кровь из этих вен оттекает через воротную вену в печень и уже из печени по печеночным венам поступает в нижнюю полую вену.
Слайд 153
Вены таза лежат рядом с артериями, имеют такие
же названия и также подразделяются на пристеночные и внутренностные.
Они несут кровь во внутреннюю подвздошную вену. К пристеночным венам относятся верхние и нижние ягодичные вены, запирательные вены, латеральные крестцовые вены и подвздошно-поясничные вены.
Слайд 154
Все они собирают кровь от мышц тазового пояса
и бедра, частично от мышц живота и обычно попарно
сопровождают одноименные артерии. Эти вены имеют клапаны.
Слайд 155
К висцеральным венам относятся внутренняя половая вена, мочепузырные
вены, нижние и средние прямокишечные вены, маточные вены. Вокруг
органов малого таза они образуют венозные сплетения, анастомозирующие друг с другом: мочепузырное, прямокишечное, предстательное, влагалищное.
Слайд 156
Наружная подвздошная вена идет параллельно одноименной артерии и
принимает кровь из бедренной вены, продолжением которой она является.
Слайд 158
БOЛЬШAЯ ПOДКOЖНAЯ ВEНA
oтxoдит oт мeдиaльнoгo (внутрeннeгo) кoнцa дoрсaльнoй
вeнoзнoй дуги стoпы и пoднимaeтся пo нoгe в нaпрaвлeнии
пaxa. Нa свoeм пути бoльшaя пoдкoжнaя вeнa прoxoдит впeрeди мeдиaльнoй лoдыжки (внутрeнняя лoдыжкa), зaxoдит зa мeдиaльный мыщeлoк бeдрeннoй кoсти в кoлeнe и прoxoдит чeрeз пoдкoжнoe oтвeрстиe в пax, гдe впaдaeт в бoльшую бeдрeнную вeну.
Слайд 159
Мaлaя пoдкoжнaя вeнa
oтxoдит oт лaтeрaльнoгo (нaружнoгo) кoнцa
дoрсaльнoй вeнoзнoй дуги, прoxoдит пoзaди лaтeрaльнoй лoдыжки (нaружнaя лoдыжкa)
и пoднимaeтся к цeнтру зaднeй чaсти икры. Пoдxoдя к кoлeну, мaлaя пoдкoжнaя вeнa впaдaeт в глубoкую пoдкoлeнную вeну.
Слайд 160
Глубокие вены нижней конечности сопровождают попарно одноименные артерии.
Задние и передние большеберцовые вены проходят в соответствующих отделах
голени, собирая кровь от костей, мышц и фасций, и в верхней трети голени сливаются вместе, образуя подколенную вену. В задние большеберцовые вены впадают малоберцовые вены.
Слайд 161
Подколенная вена принимает ряд мелких коленных вен, а
также малую подкожную вену ноги, затем переходит на бедро,
где получает название бедренной вены. Последняя поднимается вверх, проходит под паховой связкой и переходит в наружную подвздошную вену.
Слайд 162
На всем пути бедренная вена принимает ряд вен,
собирающих кровь от мышц и фасций бедра, тазового пояса,
от тазобедренного сустава, нижних отделов передней брюшной стенки, наружных половых органов, а также большую подкожную вену ноги.
