Слайд 2
1.Общие понятия.
Общая рецептура - раздел лекарствоведения о правилах выписывания
в рецептах лекарственных форм.
Лекарственные формы - удобные для практического применения
формы, придаваемые лекарственным средствам для получения необходимого лечебного или профилактического эффекта.
В зависимости от консистенции выделяют жидкие, мягкие и твердые лекарственные формы; одно и то же лекарство может быть назначено в разных лекарственных формах.
Лекарственное средство (лекарство) включает одно или несколько лекарственных веществ, применяемых для лечения или профилактики различных заболеваний и патологических состояний.
Лекарственное вещество - индивидуальное химическое соединение, используемое в качестве лекарственного средства.
Лекарственный препарат - лекарственное средство, приготовленное в виде определенной лекарственной формы.
Слайд 3
Фармакопея (pharmacon - лекарство, poieo - делаю) - свод
стандартов и норм, определяющих качество лекарственных средств.
В Фармакопее приведены физические и химические свойства лек. веществ, указаны способы определения их тождества и доброкачественности, таблицы высших разовых и суточных доз ядовитых и сильнодействующих лек. средств для взрослых и детей, способы изготовления лек. форм, условия хранения и отпуска и т.д.
Государственная фармакопея (ГФ) имеет силу закона. Требования ГФ обязательны для все учреждений и предприятий страны, изготовляющих или применяющих лекарственные средства.
Впервые появились у арабов под названием "диспенсатории".
Слайд 4
2.Рецепт, правила выписывания и отпуска лекарств
Рецепт - письменное обращение
врача или фельдшера в аптеку с просьбой об изготовлении
и отпуске больному лекарственного средства в определенной лекарственной форме и дозировке с указанием способа его употребления.
Рецепт выписывают по специальной форме на латинском языке (сигнатура - на русском) четким почерком на форменном бланке. Исправления в рецепте не допускаются.
В рецепте указываются дата, Ф. И. О. и возраст больного, Ф. И. О. врача, затем идут Recipe (Rp.) и названия веществ в родительном падеже с количеством. Существуют сокращенные и развернутые прописи
Слайд 5
Рецепты на лекарственные средства, содержащие наркотические вещества, действительны
в течение 5 дней. Рецепты на ядовитые вещества списка А,
кодеин, кодеина фосфат, этилморфина гидрохлорид в смеси с другими препаратами, снотворные, нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, стероиды, астматин и астматол, производные 8-оксихинолина, на препараты с этиловым спиртом действительны до 10 дней. Рецепты на все прочие лекарственные средства действительны в течение 2 месяцев.
Слайд 6
3.Жидкие лекарственные формы
РАСТВОРЫ - SOLUTIONES
(Solutio, Solutionis)
Раствор - жидкая лекарственная
форма, получаемая путем растворения твердого лекарственного вещества или жидкости
в растворителе.
В качестве растворителя используют :Aqua destillata, Spititus aethylicus 70%, 90%, 95%, Glycerinum, жидкие масла: Oleum Vaselini, Oleum Olivarum, Oleum Persicorum.
Соответственно выделяют водные, спиртовые, глицериновые и масляные растворы. Выделяют также истинные и коллоидные растворы; истинные должны быть всегда прозрачны, не должны содержать взвесей и осадка.
Слайд 7
Применение: наружное и внутреннее, инъекции.
Правила выписывания в рецепте:
Rp: Solutionis
Hydrogenii peroxydi dilutae 3% - 100 ml
Da.
Signa. Развести 1 столовую ложку в стакане
воды. Для полоскания.
«»
Rp.: Solutionis Mentholi oleosae 1% - 20ml
Da. Signa. Капли в нос, закапывать по 2 капли, 3-4 раза
в день.
Для расчета разведения: 1 ч.л. содержит 5 мл водного раствора, 1 десертная ложка - 7,5 мл, 1 ст.л. - 15 мл. В 1 мл водного раствора содержится 20 капель.
Капли перед употреблением разводят небольшим количеством воды.
Слайд 8
СУСПЕНЗИИ - SUSPENSIONES
(Suspensio, Suspensiones)
Суспензии - жидкие лекарственные формы,
в которых твердые мелкораздробленные нерастворимые лекарственные вещества находятся во
взвешенном состоянии в какой-либо жидкости.
Слайд 9
Применение: наружное и внутреннее, некоторые - парентерально. Надо иметь
в виду, что суспензии можно вводить в/м или в
полости тела.
Правила выписывания в рецепте:
Rp.: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 0,5% - 10 ml
D. S. По 2 капли в глаз 4 раза в день, перед
употреблением взбалтывать.
«»
Rp.: Trichomonacidi 0,25
Olei Vaselini ad 50 ml
M. f. suspensio
Sterilisetur!
D. S. Вводить в мочевой пузырь по 10 мл. Перед
употреблением взбалтывать.
Слайд 10
ЭМУЛЬСИИ ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО ПРИМЕНЕНИЯ - EMULSA AD USUM
INTERNUM
(Emulsum, Emulsi)
Эмульсия - жидкая лекарственная форма, в которой нерастворимые
в воде жидкости находятся в водной среде во взвешенном состоянии в виде мельчайших капель.
По способу приготовления выделяют масляные и семенные эмульсии. Используются Oleum Ricini, Oleum Amygdalarum, Oleum jecoris Aselli (рыбий жир тресковый).
Для хорошего эмульгирования берут 2 части масла, 1 часть эмульгатора и 17 частей воды. Если количество масла в рецепте не обозначено, то из 10 частей масла делают 100 частей эмульсии: 20 мл масла + 10,0 желатозы + 170 мл воды = 200 мл эмульсии. Для семенных эмульсий эмульгаторы не нужны, отношение количества семян к общему количеству эмульсии - 1:10.
Слайд 11
Применения: внутрь и наружно, перед употреблением обязательно взбалтывать.
Правила
выписывания в рецепте:
Rp.: Emulsi olei Amygdalarum 200 ml
Codeini phosphatis 0,2
M. D. S. По 1 ст. л. 3 раза в день
Слайд 12
НАСТОИ И ОТВАРЫ - INFUSA ET DECOCTA
(Infusum, Infusi;
Decoctum, Decocti)
Настои и отвары - жидкие лекарственные формы, представляющие
собой водные извлечения из лекарственного сырья.
: Части растений ::
:: кора - cortex, corticis
:: корень - radix, radicis
:: корневище - rhizoma, rhizomatis
:: лист - folium, folii
:: трава - herba, herbae
:: цветок - flos, floris
Слайд 13
Применение: внутреннее и наружное. Они быстро разлагаются, поэтому
их выписывают на 3-4 дня и рекомендуют хранить в
прохладном месте.
Правила выписывания в рецепте:
Rp.: Infusi herbae Thermopsidis 0,6 - 180 ml
Da. Signa. По 1 ст. л. 3 раза в день.
Rp.: Infusi herbae Leonuri 20,0 – 200 ml
Da. Signa.
Слайд 14
НАСТОЙКИ - TINCTURAE
(Tinctura, Tincturae)
Настойки - жидкие, прозрачные, более
или менее окрашенные спиртовые извлечения из растительного сырья, получаемые
без нагревания и удаления экстрагента. Все настойки официнальны и, в отличие от настоев и отваров, являются стойкой лекарственной формой.
Rp.: Tincturae Сonvallariae 5 ml
Tincturae Valerianae 15 ml
M. D. S. По 20 капель на прием, 3 раза в день.
Слайд 15
ЭКСТРАКТЫ - EXTRACTA
(Extractum, Extracti)
Экстракт - концентрированная вытяжка из
лекарственного растительного сырья.
В зависимости от консистенции различают Extracti fluidi,
Extracti spissi, Extracti sicci.
Правила выписывания в рецепте:
Rp.: Extracti Frangulae fluidi 20 ml
D. S. По 20 капель на прием, 3 раза в день.
Слайд 16
НОВОГАЛЕНОВЫ ПРЕПАРАТЫ
Фито-препараты максимально очищенные от балластных веществ,
применяются внутрь или парантерально. Готовят фабрично-заводским путем.
Правила выписывания в
рецепте:
Rp.: Adonisidi 15 ml
D. S. По 15 капель 3 раза в день.
Слайд 17
МИКСТУРЫ - MIXTURAE
(Mixtura, Mixturae)
Микстуры - жидкие лекарственные формы, которые
получают при растворении или смешивании в различных жидких основах
нескольких твердых веществ или при смешивании нескольких жидкостей.
Слайд 18
Применение: чаще внутреннее.
Правила выписывания в рецепте:
Rp.: Codeini phosphatis 0,18
Kalii bromidi 6,0
Aquae destillatae ad
180 ml
M. D. S. По 1 ст. л. 3 раза в день.
Слайд 19
4.Мягкие лекарственные формы.
МАЗИ - UNGUENTA
(Unguentum, Unguenti)
Мази - мягкие лекарственные
формы, имеющие вязкую консистенцию и назначаемые для наружного применения.
Мази
получают смешиванием basis'a с constituens'ом. В качестве constituens по умолчанию используется вазелин, а если это глазные мази, то ланолин и вазелин для глазных мазей в соотношении 10:90.
Различают простые (2 компонента) и сложные мази.
Глазные мази принято выписывать в количестве 5,0-10,0; остальные - 20,0 - 100,0.
Слайд 20
Применениe: наружно.
Правила выписывания в рецепте:
Rp.: Unguenti Novocaini 5%-
30.0
Da. Signa.
«»
Rp.: Streptocidi 2,5
Albucidi 5,0
Vaselini ad 50,0
Misce,fiat unguentum
Da. Signa.
Слайд 21
ПАСТЫ - PASTAE
(Pasta, Pastae)
Пасты - разновидности мазей с содержанием
порошкообразных веществ не менее 25% (близкие по консистенции к
тесту - pasta по-латыни) и не более 60-65%.
Если количество порошкообразных веществ в пасте меньше 25%, то добавляют индифферентные порошки - Amylum, Talcum, Zinci oxydum, Bolus alba (глина белая)
Слайд 22
Rp.: Anaesthesini 2,5
Zinci oxydi 20,0
Vaselini ad 50,0
Misce. fiat pasta
D. S. Наносить на пораженные участки кожи.
«»
Rp.: Pastae Zinci 40,0
Da. Signa.
Правила выписывания в рецепте:
Слайд 23
СУППОЗИТОРИИ - SUPPOSITORIA
(Suppositorium, вин. п. - Suppositorium, Suppositoria)
Суппозитории - дозированные лекарственные формы, твердые при комнатной температуре и
расплавляющиеся или растворяющиеся при температуре тела.
Различают suppositoria rectalia, suppositoria vaginalia и bacilli (палочки).
В качестве constituens чаще всего используют масло какао, жир коричника японского, а также желатиново-глицериновые и мыльно-глицериновые основы.
Ректальные суппозитории - конус или цилиндр с заостренным концом, масса - 1,1-4,0 г, в педиатрической практике - 0,5-1,5 г. Максимальный диаметр - 1,5 см. По умолчанию изготавливают массой 3,0 г.
Среди вагинальных суппозиториев можно выделить globuli (сферической формы), ovuli (яйцевидной формы), pessaria (плоские с закругленным концом). Масса - 1,5-6,0 г, по умолчанию изготавливают массой 4,0 г.
Палочки используются сейчас редко, они предназначены для введения в мочеиспускательный канал, шейку матки, свищевые ходы etc. Они имеют форму цилиндров с заостренным концом. При их выписывании обязательно указываются размеры.
Слайд 24
Правила выписывания в рецепте:
Rp.: Suppositorium cum Novocaino 0,1
Da. tales. dosis. N 10
Signa.
«»
Rp.: Suppositoria "Bethiolum" N 10
Da. Signa. По 1 суппозиторию 2 раза в день.
Слайд 25
ТАБЛЕТКИ - TABULETTAE
(Tabuletta, вин. п. - Tabulettam, Tabulettas)
Таблетки -
твердые дозированные лекарственные формы, получаемые прессованием лекарственных веществ или
смесей лекарственных и вспомогательных веществ.
Магистральных прописей таблеток не существует.
Слайд 26
Правила выписывания в рецепте:
Rp.: Tabulettas Dimedroli 0,05 №
30
D. S. По 1 таблетке 2 раза в
день.
«»
Rp.: Amidopyrini 0,25
Coffeini 0,03
Phenobarbitali 0,02
D. t. d. N 6 in tabulettis
S. По 1 таблетке при головной боли.
«»
Rp.: Tabulettas "Nicoverinum" N 20
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день
Слайд 27
ДРАЖЕ - DRAGEE
(вин. п. - Dragee)
Драже - твердая дозированная
лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем многократного наслаивания
(дражирования) лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы.
Драже изготавливают заводским способом; масса драже не должна превышать 1,0 г.
Для пролонгирования действия изготавливают микродраже, но в качестве самостоятельной лекарственной формы их обычно не используют, а включают в состав таблеток, спансул etc.
Rp.: Dragee Diazolini 0,05
D. t. d. N 20
S. По 1 драже 2 раза в день.
Слайд 28
ПОРОШКИ - PULVERES
(Pulvis, Pulveris)
Порошки - твердая лекарственная форма для
внутреннего и наружного применения, обладающая свойством сыпучести.
В виде порошков
не выписывают гигроскопичные вещества, вещества, которые при смешении образуют влажные массы и жидкости, легко разлагаются и дают взрывчатые смеси.
По количеству компонентов различают pulveres simplices, pulveres compositi; по дозированности - pulveres divisi, pulveres indivisi.
Порошки для наружного применения выписывают как pulveres indivisi, используют в виде pulveres subtilissimi (мельчайших) для нанесения на раневые поверхности и слизистые оболочки (не вызывают механического раздражения, большая адсорбирующая поверхность при этой дисперсности).
Присыпка = лекарственное вещество + индифферентные вещества. Возможна сокращенная пропись присыпки.
Слайд 29
Правила выписывания в рецепте:
(неразделенные порошки)
Rp.: Streptocidi subtilissimi 20,0
D. S. Для нанесения на рану.
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 125
000 ED
Aethazoli 5,0
M. f. pulvis subtilissimus
D. S. Для вдувания в нос.
(разделенные порошки)
Rp.: Papaverini hydrochloridi 0,02
Phenobarbitali 0,01
Sacchari 0,3
M. f. pulvis
D. t. d. N 10 (возможно in charta cerata или in charta paraffinata)
S. По 1 порошку 3 раза в день.
Слайд 30
ГРАНУЛЫ - GRANULA
(Granulum, Granuli, род. п. мн. ч.
- Granulorum)
Гранулы - твердая лекарственная форма в виде однородных частиц
(крупинки, зернышки) округлой, цилиндрической или неправильной формы, предназначенные для внутренного применения.
Размер гранул - 0,2 - 3 мм.
Правила выписывания в рецепте:
Rp.: Granulorum Natrii para-aminosalicylatis 100,0
D. S. По 1 чайной ложке 3 раза в день через 1 ч после еды.
Слайд 31
Карамели (Caramel) - твердые лекарственные формы, приготавливаемые путем смешения
лекарственных веществ с сахаром и патокой. Используют в основном
для лечения заболеваний слизистых оболочек полости рта и глотки.
Пастилки, или троше (Trochiscius, Trochisci) - твердые лекарственные формы в виде плотных масс плоской формы, получаемые путем смешивания лекарственных веществ с сахаром и слизями.
Слайд 32
КАПСУЛЫ - CAPSULAE
(Capsula, тв. п. мн. ч. -
Capsulis)
Капсулы - оболочки для дозированных порошкообразных, пастообразных, гранулированных или жидких
лекарственных веществ, применяемых внутрь.
В капсулах выпускают лекарственные препараты, обладающие неприятным вкусом, запахом или раздражающим действием.
:: Capsulae gelatinosae ::
:: capsulae gelatinosae molles s. elasticae и
:: capsulae gelatinosae durae - шарообразные, яйцевидные или продолговатые, вмещают 0,1-0,5 г лекарственных веществ
:: capsulae gelatinosae operculatae (с крышечками) - цилиндры, открытые с одной стороны и округлые с закрытой стороны, свободно входящие один в другой без зазоров
:: capsulae glutoidales - устойчивые к действию желудочного сока; обрабатывают парами формальдегида или его спиртовым раствором.
:: Капсулы из полимеров
Микрокапсулы - микрочастицы твердых, жидких или газообразных лекарственных веществ, покрытые тонкой оболочкой из пленкообразующих материалов (желатин, жиры, полимеры). Они могут быть самостоятельными лекарственными формами, а могут входить в состав таблеток, спансул (твердые желатиновые капсулы) etc
Слайд 33
Правила выписывания в рецепте:
Rp.: Doxycyclini 0,1
Da tales doses N 10 in
capsulis
Signa. Принимать внутрь по 1 капсуле 1 раз в день
Слайд 34
5.Лекарственные формы для инъекций
Для п/к введения чаще всего
используют водные растворы, для в/м - водные и масляные
растворы и суспензии, для в/в - водные растворы.
Растворы или суспензии для инъекций могут быть готовыми, а могут выпускаться в ампулах или флаконах в сухом виде (порошок, лиофилизат) и растворяться или разводиться перед употреблением. Также используются шприц-тюбики (spritz-tubulae).
Слайд 35
Правила выписывания в рецепте:
(в ампулах)
Rp.: Solutionis Glucosi 40%
- 50 ml
D. t. d. N 10
in ampullis
S. Для внутривенного введения по 50 мл.
Rp.: Pituitrini 1 ml (5 ED)
D. t. d. N 12 in ampullis
S. Вводить под кожу по 1 мл 1 раз в день.
(во флаконах)
Rp.: Insulini 5 ml (a 40 ED - 1 ml)
D. t. d. N 6
S. Вводить под кожу по 0,5 мл 2 раза в день.
(для стерильных лекарств)
Rp.: Solutionis Natrii chloridi isotonicae 0,9% - 500 ml
Sterilisetur!
D. S. Для подкожного капельного введения.
(