Презентация на тему ПМ.02 МДК.02.01. Сестринский процесс при остеопорозе, переломе шейки бедра, переломе костей таза...

медленное бессимптомное прогрессирование до момента развития переломов костей.

тип I (постменопаузальный) развивается в период менопаузы у женщин

■ тип II (сенильный) встречается с одинаковой частотой у женщин и у мужчин пожилого и старческого возраста (70 лет и старше)
■ ювенильный идиопатический 
Ювенильный остеопороз - системный остеопороз неизвестной этиологии, развивающийся у юношей и девочек чаще всего в возрасте 10-14 лет (до 20).
Идиопатический остеопороз в среднем возрасте (половой зрелости) - остеопороз неизвестной этиологии, развивающийся у женщин до менопаузы и у мужчин в возрасте между 20 и 50 годами.

Вторичный остеопороз является осложнением многих заболеваний — эндокринных, воспалительных (особенно ревматических), гематологических, гастроэнтерологических и др., или лекарственной терапии (например, глюкокортикоидный остеопороз) и может развиваться в любом возрасте как у женщин, так и мужчин.

слабость.
Снижение роста; при этом размах рук более, чем на

3 см превышает длину тела.
Болезненность при пальпации и поколачивании позвоночника, напряжение длинных мышц спины.

наличии деформированных позвонков усиливается кифоз грудного отдела позвоночника, развивается

«вдовий горб» или «горб престарелых дам»; возможно усиление поясничного лордоза).
5. Уменьшение расстояния между нижними ребрами и гребнем подвздошной кости (за счет уменьшения длины позвоночника) и появление мелких кожных складок по бокам живота.
6. Переломы костей - наиболее демонстративный симптом остеопороза. При постменопаузальном остеопорозе наблюдается преимущественно потеря трабекулярной (губчатой) кости.
Чрезвычайно характерны переломы тел позвонков.

рентгенография (позвоночника, костей черепа, кистей рук и таза в двух

проекциях позволяет выявить деформации позвонков и изменение прозрачности костей);
компьютерная томография (помогает увидеть состояние костей, а также мягких тканей, нервных корешков, спинного мозга);

МРТ (позволяет изучить костную структуру позвоночника в целом и послойно отражает состояние мягких тканей);
анализ крови (общий кальций, ионизированный кальций, неорганический фосфор, остеокальцин, паратгормон, витамин Д, щелочная фосфатаза, β-СrossLaps, ДПИД – специальные маркеры остеопороза).

Д.
Кальцитонин или его аналоги (Миакальцик, Тонокальцин, Кальцитрин, Сибакальцин) -

улучшает усвоение кальция.
Физическая нагрузка
Этрагены для предотвращения вымывания солей кальция из костей.

кисломолочные продукты;
сардины;
брокколи, капуста;
инжир;
продукты из сои;
семечки подсолнечника, фундук, семена кунжута

и мака;
какао, молочный шоколад.
Для профилактики остеопороза нужно не только включить в свой рацион пищу, богатую кальцием, но и снизить употребление продуктов, которые ограничивают всасывание этого микроэлемента (избыток сахара, кофе, шпинат и миндаль).

ходе нарушения анатомической целостности бедренной кости в области шейки

бедра. Является одной из частых травм у женщин в постменопаузе, в большинстве случаев обусловлен остеопорозом, крайне плохо поддается консервативному лечению.

боль носит нерезкий характер. Боль в области тазобедренного сустава

усиливается при попытке движений ногой.
При переломах шейки бедра поколачивание по пятке вызывает боль в тазобедренном суставе, в паху.
Нога укорочена за счет смещения отломков кости.
Наружный край стопы может лежать на поверхности постели (наружная ротация) – тоже за счет смещения отломков. При этом больной не может самостоятельно вывести ногу из этого положения.
Пациент не может самостоятельно оторвать пятку от поверхности кровати. Этот признак получил свое название - "симптом прилипшей пятки".

повреждается не только кость, но и разрываются сосуды, и

костный отломок (головка и часть шейки бедренной кости), лишенный кровоснабжения, может рассосаться, постепенно исчезнуть. 

У пожилых людей при переломе шейки бедренной кости ("шейки бедра") или головки бедренной кости костный отломок оказывается лишенным кровоснабжения и перелом может не срастись вообще.

может понадобиться компьютерная томография.

отмечают боль в области лобка и промежности, усиливающуюся при

движении.

тазового кольца, наличие кровоизлияний в мягких тканях (особенно характерны

гематомы в области промежности при переломах переднего полукольца).

а - сдавливания крыльев подвздошных костей (симптомы «сводящей» нагрузки),
б - разведения крыльев подвздошных костей (симптом «разводящей» нагрузки),
в - надавливание на лобковый симфиз.

«лягушки», госпитализация.
Лечение: обезболивание, физиотерапия, ЛФК. Восстановление через 10-12 недель.

состоянием шока, и повреждением органов малого таза.
Клиника: боль

в тазовой области и промежности, движение усиливает боль. Положение вынужденное, симптом «прилипшей пятки».

отломков. Скелетные и клеевые (используют липкий пластырь) вытяжения.
После передвижение

на костылях, ЛФК, физиотерапия.
Оперативное лечение- репозиция, остеосинтез отломков.

при своем росте соседние ткани, называют доброкачественными.
Опухоли, прорастающие

в соседние ткани и разрушающие их, называют злокачественными. Последние имеют склонность к образованию дочерних опухолей, которые могут метастазировать.

а для диагностики костных поражений необходимо рентгенологическое исследование костей.
Для

установления точного диагноза необходимо гистологическое исследование тканей.

Фибросаркома кости

образованиях на нижних конечностях- ампутация.
Химиотерапия- цитостатики.
Радиактивное лечение.
Саркома

Юинга

Киста сухожилия пальца