Презентация на тему Бешенство

(ослюнения раны) животным, инфицированным Neuroryctes rabid, сопровождающаяся дегенерацией нейронов

спинного и головного мозга с развитием симптомов возбуждения, параличом дыхательной и глотательной мускулатуры.

rabid
Серотипы I,II,III и IV

75 нм
Нуклеотид спиральный, покрыт двухслойной липидной оболочкой
Содержит

несегментированный «минус» РНК-геном.

Морфология

его матриксного белка (М1 и М2 белки).
Сам

нуклеокапсид (РНП) состоит из однонитевой линейной минус-РНК и ряда белков:
N – белок, покрывающий РНК, как чехол
L и NS- белки – полимеразы (транскриптазы) вируса
С поверхности покрыт двуслойной липопротеиновой оболочкой с G-гликопротеиновыми шипами

Строение

он является мишенью для Т-хелперов и цитотоксических Т-лимфоцитов, отвечает

за адсорбцию и внедрение вируса в клетку
М-белки - основные АГ, индуцирующе Т-хелперы и стимулирующие перекрестные реакции между вирусом бешенства и родственными вирусами

Антигенные свойства

и птиц (лисы, волки, шакалы, барсуки, еноты и енотовидные

собаки, летучие мыши, мангусты, песцы, скунсы, собаки, кошки, лошади, крупный и мелкий рогатый скот)
Различают:
уличный (циркулирующий в природе, передающийся через укус)
фиксированный вирус бешенства - поддерживается в лабораториях (не выделяется со слюной и не может быть передан во время укуса)

Патогенность для животных

происходит при укусе или ослюнении животным поврежденной кожи или

слизистой оболочки
Алиментарный (мясо, молоко и моча больных животных)
Аэрогенный ( эксприментально: скопление летучих мышей + аэрозольный генератор)

Эпидемиология

оболочки


Репликация и персистенция вируса в мышечной и соединительной тканях



Периневральная,

гематогенная, лимфогенная миграция вируса в базальные ганглии и ЦНС

Патогенез

Размножение вируса в сером веществе мозга

ткани и органы, в т.ч. слюнные железы

Патогенез
Размножение вируса в

нервных клетках




Отек, кровоизлияния, дегенеративные и некротические изменения клеток




Формирование лимфоцитарных инфильтратов
вокруг пораженных клеток (рабические узелки)
дно IV желудочка продолговатого мозга


Образование оксифильных включений
в цитоплазме пораженных клеток
(тельца Бабеша-Негри)

продолжается в среднем от 1 до 3 месяцев (возможно

от 12 дней до 1 года и более)
Выделяют 3 стадии болезни:
1 – Начальная (депрессия) – длится 1-3 дня
Характерны тянущая боль, зуд и жжение в месте укуса. Изменения в психике (замкнутость, раздражительность, подавленность, плохой сон).

КЛИНИКА

функции. Апатия. Создается ощущение улучшения состояния, но сопровождается увеличением

ЧСС и падение АД. Вскоре наступают отек мышц в области грудной клетки, дельтовидных мышц и бедер. Смерть наступает в результате паралича дыхательного центра. Общая продолжительность болезни 5-8 дней

КЛИНИКА

поствакцинальный

Иммунитет

кожи)
Вирусологический метод - выделение вируса бешенства в культуре клеток

из слюны и ликвора
ПЦР (слюна)
Серодиагностика: после 7-10 дня болез

Лабораторная диагностика

первые дни заболевания. АГ обнаруживают с помощью РИФ в

отпечатках роговицы или биоптатах кожи больных. Кожные биоптаты берут в задней части шеи. Они должны содержать волосяные мешочки с окончаниями нервов. Отрицательный результат РИФ не исключает возможность заражения.
Выделение вируса бешенства в культуре клеток из слюны и ликвора
Обнаружение вирусной РНК в слюне – ПЦР
Определение вируснейтрализующих антител возможно после 7-10 дня болезни

Лабораторная диагностика

РИФ - исследования отпечатков мазков и замороженных срезов тканей,

обработанных меченными ФИТЦ антителами антирабической сыворотки. Исследуется материал из гиппокампа (аммонов рог) и ствола мозга;
Разработан ИФА. В его основе – выявление АГ нуклеокапсида вируса бешенства в ткани головного мозга.
Обнаружение вирусной РНК – ПЦР
Выделение вируса:
Применяется внутримозговое заражение мышей-сосунков. Через 4 и более дней можно определять АГ вируса в головном мозге с помощью РИФ;
Вирус можно выделить на клетках мышиной нейробластомы (Nа-С-1300). Время для постановки диагноза – 2 дня.

Лабораторная диагностика

концентрированная антирабическая вакцина (инактивированная, сухая), Россия. Ослабленный ВБ, выращенный

в культуре клеток почек сирийских хомячков, инактивированный УФ-лучами.
Вводят медленно внутримышечно в наружный верхний квадрант передней поверхности бедра или в дельтовидную мышцу.

Специфическая профилактика и лечение

сухая), Россия. Готовится как КОКАВ, но менее активна.
Вводится

в подкожную клетчатку живота.

Специфическая профилактика и лечение

Германия. Штамм вируса Flury LEP, выращенный в культуре куриных

фибробластов, инактивированная β-пропиолактоном. Вводится как КОКАВ.

Специфическая профилактика и лечение

МЕ/кг по методу А.М. Безредко
Имогам Раж – Иммуноглобулин антирабический

из сыворотки крови человека, Авентис Пастер, Франция. Вводят независимо от возраста однократно 20 МЕ/кг.

Специфическая профилактика и лечение