Презентация на тему Диагностика и лечение пельвиоперитонита

исследований.

и факторов риска помогает в постановке диагноза острого воспалительного

процесса матки и придатков.

и влагалищном исследовании;
резкая болезненность в области придатков матки и

при движении за шейку матки в сочетании с острой клинической симптоматикой.

Физикальное исследование

СОЭ, умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево, гипопротеинемия и диспротеинемия,

сдвиг в электролитном балансе (умеренная гипокалиемия).

в Дугласовом пространстве);
пункцию заднего свода влагалища (серознофибринозный или гнойный

экссудат);
бактериологическое исследование пунктата;
рентгенографию органов брюшной полости (наличие уровней жидкости в кишечнике свидетельствует о паралитической непроходимости);
диагностическую и лечебную лапароскопию;

перитонитом (в начале заболевания), нарушенной трубной беременностью, перекрутом ножки

кисты яичника, острым аппендицитом.

(тахикардия, рвота, резкая боль в животе и др.). Перистальтика

снижена во всех областях живота, а не только в, его нижних отделах, как это имеет место при тазовом перитоните. Это же относится и к перитонеальным симптомам.
При тазовом перитоните сравнительно быстро наблюдается тенденция к ограничению воспалительного процесса, в то время как при диффузном перитоните процесс продолжает оставаться распространенным.

в анамнезе имеются указания на задержку менструаций и другие

признаки беременности. Типичны указания на обморочные состояния, боль иррадиирующую в прямую кишку, появление темных кровянистых выделений из влагалища.
При пункции заднего свода влагалища получают характерную темную кровь, а не серозный или гнойный экссудат, как при пельвиоперитоните.

анамнезе на наличие этого образования при предыдущих гинекологических осмотрах.
При

влагалищном исследовании сбоку и кзади от матки находят образование типичной округлой формы тугоаластической консистенции, болезненное при пальпации и смещеиии.

с начальной локализацией в эпигастральной области или в области

пупка. Выраженные характерные аппендикулярные симптомы отсутствуют при пельвиоперигоните.

состояния.
Предупреждение осложнений.

тазу.
Симптомы раздражения брюшины.
Повышенная температура тела.
Симптомы интоксикации.
Болевой синдром.

процесса, профилактики распространения пельвиоперитонита и как болеутоляющее средство.

сальпингоофорита.
Антибактериальная терапия антибиотиками широкого спектра действия
Дезинтоксикационная терапия
Обезболивающие

средства
Седативные средства, витамины, фолиевая кислота; антигистаминные и десенсибилизирующие средства
Анаболические стероиды

Она может быть диагностической и лечебной (удаление аппендикулярного отростка

или маточных труб, яичников при остром гнойном сальпингоофорите, санация и дренирование брюшной полости). При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения и прогрессии воспалительного процесса необходима лапаротомия (для полной ревизии брюшной полости и органов малого таза). Гинекологическую операцию проводят в полном объёме, вскрывают и дренируют тазовые и межкишечные абсцессы, при необходимости удаляют аппендикулярный отросток и др.