Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Дополнительные методы исследования в травматологии и ортопедии

Содержание

методыЛучевые:Рентгенография;Рентгеноскопия; Рентгенологические исследования с контрастированием (ангиография, артропневмография и т.д.);КТ;МРТ;УЗИ; ПЭТ (позиционно-эмиссионная томография);сцинтиграфия;денситометрияБиопсия :пункционная;артроскопическая;интраоперационнаяЭлектофизиологические :ЭМГ;осцилография.;РВГБиомеханические:гониометрия;стабилометрия;подография;плантографияИнструментальныеартроскопия
Дополнительные методы исследования в травматологии и ортопедииКафедра травматологии, ортопедии и ВПХ ИвГМА методыЛучевые:Рентгенография;Рентгеноскопия; Рентгенологические исследования с контрастированием (ангиография, артропневмография и т.д.);КТ;МРТ;УЗИ; ПЭТ (позиционно-эмиссионная томография);сцинтиграфия;денситометрияБиопсия :пункционная;артроскопическая;интраоперационнаяЭлектофизиологические :ЭМГ;осцилография.;РВГБиомеханические:гониометрия;стабилометрия;подография;плантографияИнструментальныеартроскопия Цели назначения дополнительных методов:Диагностические;Определение тактики лечения, объема оперативного вмешательства, планирование операции и Лучевые методы Рентгенограмма – двухмерное проекционное суммационное изображение части тела, где дифференциация анатомических структур Показания:диагностика переломов;оценка репарации костной ткани;болевой синдром связанный с костной тканью;заболевания суставов (артриты, Условия для правильной интерпретации данных рентгенограмм:выбор укладки пораженного сегмента определяется предполагаемым повреждением, Рентгеноскопия (получение движущихся объектов в реальном времени) :Дополнение к радиологическим методам;Контроль при иньекциях, дренированиях, имплантации устройств Компьютерная томограмма (КТ) – метод, позволяющий получать поперечные среды тела, при этом Показания для проведения КТ:повреждение комплексных структур (позвоночник, основание черепа и т.д.)планирование оперативных Магнитно-резонансная терапия (МРТ).Метод основан на взаимодействие свободных протонов водорода и тканей человека Показания:Визуализация позвоночника;Патология суставов;Опухоли костей и суставов;Повреждения мягких тканей; остеомиелит, инфекции мягких тканей;Контрастирование суставов УЗИМетод основан на использовании звуковых волн высокой частоты для получения изображения мягких Показания для УЗИ:Патология мягких тканей (связок, мышц, сухожилий);Обширные поверхностные повреждения мягких такней;Кисты, СцинтиграфияИсследование костно-мышечной системы включает:Изотопное сканирование кости (Тс 99, Ir, остеобластическая активность);Сканы маркированных Позиционно-эмиссионая томография (ПЭТ)Внутривенное введение изотопа короткого действия, фиксированного на органическое вещество (глюкоза), Электромиография (от греч. mys, myos — мышца, grapho — записываю)— это метод Виды миографии:Поверхностная (интерференционная);Игольчатая;Стимуляционная (в т.ч. транскраниальная стимуляция)Противопоказания:Кардиостимулятор;Инфекции кожи;Психические заболевания;Эпилепсия. Реовазография (РВГ) – метод оценки состояния артериального и венозного кровотока в сосудах Плантография (от лат. planta — стопа и греч. graphc — изображаю) — Стабилометрия – электромеханический метод регистрации проекции общего центра масс тела ОЦМ и Подография – метод регистрирующий временные характеристики шага. Клинический анализ движений БиопсияАртроскопическаяОперационнаяПункционная Артроскопия – это малоинвазивный лечебно-диагностический метод визуального обследования структур и содержимого суставной История развития артроскопии1912 – Severin Nordentoft в статье «Об эндоскопии закрытых полостей Структуры, которые могут быть оценены при артроскопии коленного сустава.Синовиальная оболочка;Суставной хрящ;Мениски;Крестообразные связки;Патологические Противопоказания для артроскопии1) спаечные процессы и контрактуры сустава, фиброзные  или костные анкилозы Оборудование для артроскопии Артроскоп Инструменты для диагностической артроскопии У пациента, около 4-х месяцев беспокоят боли, отек правого коленного сустава, лечился
Слайды презентации

Слайд 2 методы
Лучевые:
Рентгенография;
Рентгеноскопия;
Рентгенологические исследования с контрастированием (ангиография, артропневмография и

методыЛучевые:Рентгенография;Рентгеноскопия; Рентгенологические исследования с контрастированием (ангиография, артропневмография и т.д.);КТ;МРТ;УЗИ; ПЭТ (позиционно-эмиссионная томография);сцинтиграфия;денситометрияБиопсия :пункционная;артроскопическая;интраоперационнаяЭлектофизиологические :ЭМГ;осцилография.;РВГБиомеханические:гониометрия;стабилометрия;подография;плантографияИнструментальныеартроскопия

т.д.);
КТ;
МРТ;
УЗИ;
ПЭТ (позиционно-эмиссионная томография);
сцинтиграфия;
денситометрия
Биопсия :
пункционная;
артроскопическая;
интраоперационная
Электофизиологические :
ЭМГ;
осцилография.;
РВГ
Биомеханические:
гониометрия;
стабилометрия;
подография;
плантография
Инструментальные
артроскопия


Слайд 3 Цели назначения дополнительных методов:
Диагностические;
Определение тактики лечения, объема оперативного

Цели назначения дополнительных методов:Диагностические;Определение тактики лечения, объема оперативного вмешательства, планирование операции

вмешательства, планирование операции и т.д.;
Контроль за репаративным процесом, качества

проведенного оперативного лечения;
Оценка результатов лечения.

Слайд 4 Лучевые методы

Лучевые методы

Слайд 5 Рентгенограмма – двухмерное проекционное суммационное изображение части тела,

Рентгенограмма – двухмерное проекционное суммационное изображение части тела, где дифференциация анатомических

где дифференциация анатомических структур возможна при близком расположении тканей

разной плотности.

Варианты интерпретации плотности:
воздух;
клетчатка;
мягкая ткань (жидкость);
кость (обызвествление)


Слайд 6 Показания:
диагностика переломов;
оценка репарации костной ткани;
болевой синдром связанный с

Показания:диагностика переломов;оценка репарации костной ткани;болевой синдром связанный с костной тканью;заболевания суставов

костной тканью;
заболевания суставов (артриты, артрозы);
деформации костей
Разрешающая способность увеличивается с

увеличением мощности аппарата и дозы облучения

Ограничение метода:
комплексном нарушение анатомии кости (позвоночник, основание черепа и т.д.;
Визуализация мягких тканей имеет первостепенное значение для диагноза (патология хряща, связок и т.д.)


Слайд 7 Условия для правильной интерпретации данных рентгенограмм:
выбор укладки пораженного

Условия для правильной интерпретации данных рентгенограмм:выбор укладки пораженного сегмента определяется предполагаемым

сегмента определяется предполагаемым повреждением, выявленным клинически;
выполнение не менее

2-х проекций;
пораженная область должна находиться в центре снимка;
при дафизарном поражении на рентгенограмме должен фиксироваться один из смежных суставов;
при сложных диагностических случаях проводиться рентгеновское исследование здоровой конечности, дополнительные проекции и т.д.

Слайд 8 Рентгеноскопия (получение движущихся объектов в реальном времени) :
Дополнение

Рентгеноскопия (получение движущихся объектов в реальном времени) :Дополнение к радиологическим методам;Контроль при иньекциях, дренированиях, имплантации устройств

к радиологическим методам;
Контроль при иньекциях, дренированиях, имплантации устройств


Слайд 9 Компьютерная томограмма (КТ) – метод, позволяющий получать поперечные

Компьютерная томограмма (КТ) – метод, позволяющий получать поперечные среды тела, при

среды тела, при этом высокая визуализация обеспечивается отсутствием наложения

анатомических структур друг на друга ( в отличие от проекции).

Изображения получают в виде плоского изображения в любой плоскости, а так же 3-D. Для определения плонтости используется шкала Хоунсфильда от -1000 до +1000 ед (HU), где плотность воды принята за 0.

Нормальные значения плотности некоторых тканей:
воздух: - -1000 HU;
Легкие: -700 ± 200 HU;
Жир: - 90±10 HU;
Паренхиматозные органы: +50±40 HU;
Мышцы: +45 ±5 HU;
Губчатая кость: +130±100 HU;
Кортикальный слой: +250 HU


Слайд 10 Показания для проведения КТ:
повреждение комплексных структур (позвоночник, основание

Показания для проведения КТ:повреждение комплексных структур (позвоночник, основание черепа и т.д.)планирование

черепа и т.д.)
планирование оперативных вмешательств (повреждение таза , позвоночника

и т.д.);
оценка неправильной репарации костной ткани;
костная онкология;
выявление инородних тел в суставных полостях;
определение характеристики костных повреждений для выявления типа остеогенеза и остеопороза

Слайд 11 Магнитно-резонансная терапия (МРТ).
Метод основан на взаимодействие свободных протонов

Магнитно-резонансная терапия (МРТ).Метод основан на взаимодействие свободных протонов водорода и тканей

водорода и тканей человека в магнитном поле. При включении/выключении

радиочастотных импульсов временная релаксация тканей (Т1иТ2), что сопровождается выделением энергии.

Качество МРТ определяет:
время релаксации Т1 иТ2;
Плотность протонов;
Параметры последовательности импульсов


Слайд 12 Показания:
Визуализация позвоночника;
Патология суставов;
Опухоли костей и суставов;
Повреждения мягких тканей;

Показания:Визуализация позвоночника;Патология суставов;Опухоли костей и суставов;Повреждения мягких тканей; остеомиелит, инфекции мягких тканей;Контрастирование суставов

остеомиелит, инфекции мягких тканей;
Контрастирование суставов


Слайд 13 УЗИ
Метод основан на использовании звуковых волн высокой частоты

УЗИМетод основан на использовании звуковых волн высокой частоты для получения изображения

для получения изображения мягких тканей
Разрешающая способность определяется частотой и

мощностью аппарата

Слайд 14 Показания для УЗИ:
Патология мягких тканей (связок, мышц, сухожилий);
Обширные

Показания для УЗИ:Патология мягких тканей (связок, мышц, сухожилий);Обширные поверхностные повреждения мягких

поверхностные повреждения мягких такней;
Кисты, выпоты в суставы;
Визуальный контроль инъекций,

аспирации, биопсии тканей;
Динамическое наблюдение за регенерацией мягких тканей

Слайд 15 Сцинтиграфия
Исследование костно-мышечной системы включает:
Изотопное сканирование кости (Тс 99,

СцинтиграфияИсследование костно-мышечной системы включает:Изотопное сканирование кости (Тс 99, Ir, остеобластическая активность);Сканы

Ir, остеобластическая активность);
Сканы маркированных изотопами лейкоцитов (лейкосканы)
Показания:
Метастатическое поражение кости;
Стрессовые

переломы;
Острый остеомиелит;
Метаболические заболевания костей (Болезнь Педжета);
Наличие ортопедических конструкций, нарушающих проведение МРТ

Слайд 16 Позиционно-эмиссионая томография (ПЭТ)
Внутривенное введение изотопа короткого действия, фиксированного

Позиционно-эмиссионая томография (ПЭТ)Внутривенное введение изотопа короткого действия, фиксированного на органическое вещество

на органическое вещество (глюкоза), что позволяет оценить уровень метаболизма

в патологическом очаге.

Показания;
Онкология;
Метаболические заболевания костей


Слайд 17 Электромиография (от греч. mys, myos — мышца, grapho

Электромиография (от греч. mys, myos — мышца, grapho — записываю)— это

— записываю)— это метод изучения биоэлектрических процессов (регистрация электрических

потенциалов), развивающихся в мышцах во время различных двигательных реакций.

ЭМГ

А-норма; Б –парез мышцы; В – тремор


Слайд 18 Виды миографии:
Поверхностная (интерференционная);
Игольчатая;
Стимуляционная (в т.ч. транскраниальная стимуляция)
Противопоказания:
Кардиостимулятор;
Инфекции кожи;
Психические

Виды миографии:Поверхностная (интерференционная);Игольчатая;Стимуляционная (в т.ч. транскраниальная стимуляция)Противопоказания:Кардиостимулятор;Инфекции кожи;Психические заболевания;Эпилепсия.

заболевания;
Эпилепсия.


Слайд 19 Реовазография (РВГ) – метод оценки состояния артериального и

Реовазография (РВГ) – метод оценки состояния артериального и венозного кровотока в

венозного кровотока в сосудах конечностей. Выполняется с помощью оценки

пульсового кровенаполнения определённых частей тела и оценки тонуса и проходимости периферических сосудов. При выполнении РВГ прибор регистрирует суммарное электрическое сопротивление (импеданс) живой ткани переменному току высокой частоты.

Слайд 20 Плантография (от лат. planta — стопа и греч.

Плантография (от лат. planta — стопа и греч. graphc — изображаю)

graphc — изображаю) — метод получения отпечатков стопы (следа),

позволяющих судить о ее рессорной функции

Слайд 21
Стабилометрия – электромеханический метод регистрации проекции общего центра

Стабилометрия – электромеханический метод регистрации проекции общего центра масс тела ОЦМ

масс тела ОЦМ и его колебаний на плоскость опоры

при положении обследуемого стоя, а также при выполнении различных диагностических тестов. Исследование применяется для оценки особенностей поддержания вертикальной позы при ходьбе и стоянии.

Слайд 22 Подография – метод регистрирующий временные характеристики шага.

Подография – метод регистрирующий временные характеристики шага.

Слайд 23 Клинический анализ движений

Клинический анализ движений

Слайд 24 Биопсия
Артроскопическая
Операционная
Пункционная

БиопсияАртроскопическаяОперационнаяПункционная

Слайд 25 Артроскопия – это малоинвазивный лечебно-диагностический метод визуального обследования

Артроскопия – это малоинвазивный лечебно-диагностический метод визуального обследования структур и содержимого

структур и содержимого суставной полости, а также лечебного воздействия

на них с помощью тонких оптических и механических устройств, электрофизических аппаратов.

Слайд 26 История развития артроскопии
1912 – Severin Nordentoft в статье

История развития артроскопии1912 – Severin Nordentoft в статье «Об эндоскопии закрытых

«Об эндоскопии закрытых полостей с использованием троакарного эндоскопа моей

конструкции» (повреждение мениска, туберкулезный синовит и т.д.);
1913 - Eugen Bircher «Диагностика повреждений полулунных хрящей»;
1918 – Takagi – исследование суставов у трупов с помощью цистоскопа;
1920 – разработка артроскопа (Takagi);
1932 – первые черно-белые фотографии коленного сустава, выполненные при артроскопии;
1931 – Michael Burman усовершенствовал артроскоп, провел артроскопию на голеностопном, тазобедренном, локтевом суставах ;
1955 – Артроскопическая диагностика ксантоматозной опухоли верхнего заворота;
1962 – резекция мениска;
1971 – Watanabe – артроскопия малых суставов;
1976 – Older исследование плечевого сустава;
1978 – Johnson -исследование голеностопного и локтевого суставов;

Слайд 27 Структуры, которые могут быть оценены при артроскопии коленного

Структуры, которые могут быть оценены при артроскопии коленного сустава.Синовиальная оболочка;Суставной хрящ;Мениски;Крестообразные

сустава.
Синовиальная оболочка;
Суставной хрящ;
Мениски;
Крестообразные связки;
Патологические складки синовиальной оболочки;
Жировое тело;
Сухожилие четырехглавой

мышцы;
Медиальная коллатеральная связка;
Пателлофеморальный сустав.

Слайд 28 Противопоказания для артроскопии
1) спаечные процессы и контрактуры сустава,

Противопоказания для артроскопии1) спаечные процессы и контрактуры сустава, фиброзные  или костные

фиброзные  или костные анкилозы коленного сустава, поскольку минимальная полость

сустава и ограничение движений в нем затрудняет манипуляций артроскопом ,  артроскопия может быть произведена при минимальном  объеме движения в коленном суставе, не менее 45 — 50 градусов.
 2) наличие воспалительного процесса коленного сустава или кожных покровов  в период обследования, или перенесенный ранее инфекционный процесс.


Слайд 29 Оборудование для артроскопии

Оборудование для артроскопии

Слайд 30 Артроскоп

Артроскоп

Слайд 31 Инструменты для диагностической артроскопии

Инструменты для диагностической артроскопии

  • Имя файла: dopolnitelnye-metody-issledovaniya-v-travmatologii-i-ortopedii.pptx
  • Количество просмотров: 134
  • Количество скачиваний: 0