Презентация на тему Эволюция правового регулирования здравоохранения в России

охраны здоровья населения:
Правда Русская;
Церковный Устав Владимира Святославича;
- Воинский Устав

1716 года;
- Указ Петра I от 14 августа 1721 года "Об учреждении в городах аптек под смотрением Медицинской Коллегии, о вспоможении приискивающим медикаменты в Губерниях, и о бытии под надзором упомянутой Коллегии госпиталям";
- Указ Анны Иоановны от 24 декабря 1735 года "Генеральный регламент о госпиталях и о должностях, определенных при них Докторов и прочих Медицинского чина служителей, также Комиссаров, писарей, мастеровых, работных и прочих к оным подлежащих людей";
- Врачебный Устав;
- Устав лечебных заведений ведомства Министерства внутренних дел от 10 июня 1893 года.

Эволюция нормативно-правового обеспечения здравоохранения в России до 1857 года

Древней Руси, первым сводом писаного русского права. Нормы документа

регулировали общественные отношения во многих сферах жизни, в том числе и медицины.
Две статьи, представляющие интерес в аспекте медицинской деятельности.
Статья 2. "или будет кровав или синъ надражен, то не искати ему видока человека тому; аще не будеть на нем знамениа никотораго же, то ли приидеть видак; аще ли не можеть, ту тому конець; оже ли себе не можешь мостити, то взяти ему за обиду 3 гривня, а летцю мъзда"*(1). Речь идет о необходимости, в случае получения какого-либо повреждения, получения с виновного 3-х гривен и сверх того средств на оплату труда лекаря (летцю мъзда).
Статья 30. "Аже ударить мечемь, а не утнеть на смерть, то 3 гривны, а самому гривна за рану, (о) же лечебное; потнеть ли на смерть, а вира"*(2). Перевод данной статьи свидетельствует о том, что речь идет о следующем: "Если (кто) ударит (кого-либо) мечем, а не зарубит на смерть, то (платить) 3 гривны, а самому (потерпевшему) заплатить гривну за лечение раны..."*(3).
Вывод: данный правовой акт определяет непосредственный регламент оказания медицинской помощи, в большей степени рассматриваются условия денежной компенсации при оказании медицинской помощи пострадавшему.

Правда Русская

регулирования медицинской деятельности в связи с упоминанием в нем

т.н. "церковных людей", к которым, в соответствии с Уставом, принадлежали:
- духовенство;
- паломники и рабы, отпущенные на волю и не приписанные ни к какой общине;
- престарелые, сироты, хромцы, слепцы и прочие; а также
- гостиницы, больницы и лекаря*(6).

Церковный Устав Владимира Святославича (конец Х века)

и лекарях, и их должности».
Расписаны положения, касающиеся вопросов:
-

организации аптек;
- деятельности полевых докторов;
- регулирования труда аптекарей;
- регламентации профессиональной деятельности лекарей.

Воинский Устав

Коллегии, о вспоможении приискивающим медикаменты в Губерниях, и о

бытии под надзором упомянутой Коллегии госпиталям" регламентировал целый ряд направлений охраны здоровья гражданского населения:

- полномочия Медицинской Коллегии в деле управления здравоохранением;
- организация аптек;
- контроль над деятельностью аптек;
- надзор за качеством оказания медицинской помощи в госпиталях.

Указ Петра I от 14 августа 1721 года

при них Докторов и прочих Медицинского чина служителей, также

Комиссаров, писарей, мастеровых, работных и прочих к оным подлежащих людей" :
1. Документ вышел уже во время правления Анны Иоановны.
2. Логическая связь с положениями нормативных документов (Указов) Петра Великого, связанных с управлением госпитальным делом в стране и надзором за деятельностью госпиталей.
3. Развитие положений Указа от 17 августа 1721 года, относительно контроля над деятельностью госпиталей.

Указ, изданный в 1735 году

выраженное развитие государственно-правового регулирования общественных отношений в сфере охраны

здоровья населения, вообще, и организации обеспечения медицинской помощью, в частности.

этап в эволюции нормативно-правового обеспечения здравоохранения в России
Эволюция

нормативно-правового обеспечения здравоохранения в России после 1857 года.

среды, угрожающих здоровью населения;

- забота об "охранении чистоты атмосферного

воздуха";

- контроль над безопасностью производства, торговли и хранения пищевых продуктов;

- организация и контроль над соблюдением правил погребения умерших и прочие многочисленные задачи.

Задачи Медицинской полиции

заведений ведомства Министерства внутренних дел от 10 июня 1893

года

(введение должностей врачей-консультантов, прозекторов, сестер милосердия и др.).

2. Сочетание

оказания стационарной и амбулаторной медицинской помощи в рамках одного медицинского учреждения.

3. Дифференцированный подход относительно платы за оказание медицинской помощи.

Наиболее важные положения из контекста Устава

посвящен регулированию медицинской деятельности.

Декрет (Положение) ВЦИК и СНК РСФСР

«О профессиональной работе и правах медицинских работников» от 1 декабря 1924 года

в пределах своей специальности, имели право заниматься лица, имевшие

звание:

отношении лиц моложе шестнадцати лет или душевнобольных – с

согласия их родителей или опекуна» (*95).

Из Декрета ВЦИК и СНК РСФСР «О профессиональной работе и правах медицинских работников»

дополненные и систематизированные основные правовые документы, действовавшие в системе

здравоохранения ранее.

«Основы законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении» от 1969 года

амбулаторно-поликлинической медицинской помощью широких слоев населения, включая сельское население;

Достаточно

развитые системы ведомственной медицинской помощи;

Реальная возможность получения дорогостоящей высококачественной квалифицированной медицинской помощи вне зависимости от материального, социального и иного статуса пациента;

Достаточно высокий уровень социальной помощи гражданам в случае стойкой утраты трудоспособности, наступившей в результате заболеваний или травм.

Положительные достоинства Закона СССР «Основы законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении» от 1969 года:

связи преобразованием Совета Народных Комиссаров в Совет Министров, были

переименованы в министерства Союза ССР.

Эволюция системы управления здравоохранением в России (исторические и организационно-правовые аспекты)

Увеличение количества издаваемых подзаконных (ведомственных) нормативно-правовых актов.

3. Попытка выработки

стандартов (нормативов) оказания медицинской помощи при различных видах заболеваний и состояний.

Новые особенности деятельности Министерства здравоохранения СССР:

и попытке решения задач по разработке нормативов (стандартов) оказания

медицинской помощи еще Министерством здравоохранения Союза ССР, которое, в соответствии с Положением о нем, «…разрабатывает нормативы медицинской помощи населению…Утверждает штатные нормативы медицинского, фармацевтического, инженерно-технического и педагогического персонала учреждений здравоохранения системы Министерства, а также штатные нормативы работников столовых и кухонь этих учреждений»

в сфере здравоохранения в различные исторические периоды развития страны

а в России в середине XVII века, в Московской

врачебной школе, в которой с 1654 года осуществлялся набор учеников.

Юридическое обеспечение системы медицинского образования в России

от госпиталей и реорганизованы (с 1786 года) в медико-хирургические

училища

главные задачи:
Переподчинение всех высших медицинских учебных заведений одному ведомству
Разработка

единого государственного стандарта в сфере врачебного образования*(77)

Эти принципы обучения студентов применяются и в настоящее время.

организации оказания медицинской помощи;

преобладал административно-командный метод государственного

управления;

более высокий уровень управляемости системой здравоохранения и оперативность принятия и исполнения решений, в условиях экстренных ситуаций.

Централизованность и плановость подготовки медицинских кадров в СССР:

юридической силой.

Статья 21 Конституции РФ: "Никто не может

быть, без добровольного согласия, подвергнут медицинским, научным или иным опытам".*(82)

Конкретизируется в Законе РФ "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан".
Статья 32 Закона РФ: необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина. "*(84)

Эволюция права граждан на предоставление согласия по поводу медицинского вмешательства (историко-правовой анализ)

медицинского вмешательства.

Значительная роль в процессе становления правовой регламентации медицинской

деятельности в нашей стране.

Декрет (Положение) ВЦИК и СНК РСФСР «О профессиональной работе и правах медицинских работников» от 1 декабря 1924 года

отношении лиц моложе шестнадцати лет или душевнобольных – с

согласия их родителей или опекуна» (*95).
В случае неотложного состояния больного, врач по результатам консультации с другим специалистом, а при возможности организации консилиума или консультации – самостоятельно принимает решение о выполнении операции.

Из Декрета ВЦИК и СНК РСФСР «О профессиональной работе и правах медицинских работников»

регламентации обязанностей медицинских работников по соблюдению прав пациентов
Постановление СНК

СССР от 15 сентября 1937 года «О порядке проведения медицинских операций»

и свобод человека и гражданина, принятая Верховным Советом РСФСР

в 1991 году

направленных на предупреждение возникновения и развития болезней, бесплатная общедоступная

многоуровневая медицинская помощь.

Закон СССР «основы законодательства СССР и Союзных республик о здравоохранении», принятый VII СЕССИЕЙ Верховного Совета СССР в 1969 году

(ст.32 ФЗ «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья

граждан»);

Право на отказ от медицинского вмешательства (ст.33 ФЗ «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»).

Основные права человека при обращении за медицинской помощью и ее получении

сегодня признается одной из гуманнейших и благородных»




(Малеин Н.С., Малеина

М.Н. Закон и охрана здоровья граждан. – М., 1986. С.55)

Медицинская этика. Проблемы соотношения этики и законосообразности

общественных отношений, возникающих в процессе оказания медицинской помощи населению.

Представляется

обоснованным остановиться, прежде всего, на вопросах, связанных с основными определениями исследуемой сферы общественных отношений.

Медицинская этика -

принципов поведения медицинского работника при выполнении своих профессиональных обязанностей»

Составная

часть медицинской этики, предметом изучения которой являются практические аспекты соблюдения норм должного поведения медицинских работников при осуществлении ими своей профессиональной деятельности.

Из энциклопедического словаря медицинских терминов

социального статуса, состояния здоровья. Однако все они имеют право

на то, чтобы медицинский работник видел в них личность, заслуживающую уважения, внимания и сострадания»

М.Я.Яровинский отмечает:

на такую деликатную сторону врачебной работы, как этика и

медицинская деонтология, следует обратить сегодня особое внимание»

Я.Нейштадт:

этика и медицинская деонтология
биомедицинская этика
медико-правовая этика
медицинское право

чистоты души и чистоты помыслов. Надо быть ясным умственно,

чистым нравственно и опрятным физически"

А.П.Чехов: