Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему ФИЗИКАЛЬНЫЙ МОНИТОРИНГ ТЯЖЕЛЫХ И АГОНИРУЮЩИХ БОЛЬНЫХ

Содержание

Терминальные состоянияСостояния, пограничные между жизнью и смертью, носят общее название - терминальные (лат. terminalis - конечный). Процесс умирания включает в себя несколько стадий.1. Предагональное состояние или крайне тяжёлое2. Агональное состояние или агония (греч. agonia - борьба), -
ФИЗИКАЛЬНЫЙ МОНИТОРИНГ   ТЯЖЕЛЫХ И АГОНИРУЮЩИХ БОЛЬНЫХ«СЕВЕРО-ОСЕТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ Терминальные состоянияСостояния, пограничные между жизнью и смертью, носят общее название - терминальные 3. Клиническая смерть. Состояние клинической смерти - обратимый этап умирания со средней ДЛЯ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГОНЕОБХОДИМО МОНИТОРИРОВАНИЕ : СОСТОЯНИЯ СОЗНАНИЯРЕЧЬПОЛОЖЕНИЕ/ДВИЖЕНИЯ (у здоровых Проходимости дыхательных путейФункции дыханияПоказателей гемодинамики (пульс, АД, ЧСС)Термометрии тела ПРИЗНАКИ ТЯЖЕЛОГО СОСТОЯНИЯСознание угнетенноеРечь и/или понимание нарушеныПоложение пассивное или вынужденноеПульс < 50 Шкала «ранней тревоги» высокого риска летального исхода Признаки клинической смерти следующие.1. Отсутствие сознания - потеря сознания обычно происходит через 10-15 5.  Отсутствие пульса на лучевых, сонных, бедренных артериях.6.  Появление цианоза губ, кончиков Реанимационные мероприятия при оказании первой доврачебной помощи Восстановление проходимости дыхательных Путей (противопоказано Европейский совет по реанимационным мероприятиям (UK Resuscitation Council, 2001) рекомендуют 100 сжатий Американские кардиологи (1997 г.) считают, что сразу после остановки сердца (т.е. в Биологическую смерть устанавливает врач на основании совокупности следующих признаков: 1.    Отсутствие спонтанных Окончательными (решающими) признаками биологической смерти выступают снижение температуры тела до температуры окружающей
Слайды презентации

Слайд 2 Терминальные состояния
Состояния, пограничные между жизнью и смертью, носят

Терминальные состоянияСостояния, пограничные между жизнью и смертью, носят общее название -

общее название - терминальные (лат. terminalis - конечный). Процесс

умирания включает в себя несколько стадий.
1. Предагональное состояние или крайне тяжёлое
2. Агональное состояние или агония (греч. agonia - борьба), - этап процесса умирания, предшествующий наступлению клинической смерти, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут.

Слайд 3 3. Клиническая смерть. Состояние клинической смерти - обратимый

3. Клиническая смерть. Состояние клинической смерти - обратимый этап умирания со

этап умирания со средней продолжительностью 5-6 мин.
У больного в

состоянии клинической смерти отсутствуют видимые признаки жизни (сердечная деятельность, дыхание), угасают функции ЦНС, но ещё продолжаются обменные процессы в тканях. При клинической смерти сохраняется возможность эффективного проведения реанимационных мероприятий, т.е. возможность оживления человека.



Слайд 4 ДЛЯ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО
НЕОБХОДИМО МОНИТОРИРОВАНИЕ :

ДЛЯ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГОНЕОБХОДИМО МОНИТОРИРОВАНИЕ : СОСТОЯНИЯ СОЗНАНИЯРЕЧЬПОЛОЖЕНИЕ/ДВИЖЕНИЯ (у

СОСТОЯНИЯ СОЗНАНИЯ
РЕЧЬ
ПОЛОЖЕНИЕ/ДВИЖЕНИЯ (у здоровых лиц движения свободные непринужденные)
ЖИЗНЕННО ВАЖНЫЕ

ПОКАЗАТЕЛИ
Контроль жизненно важных показателей:
ЧДД
Температуры тела
ЧСС (пульс, дефицит пульса)
АД
мед. персонал осуществляет при мониторировании


Слайд 5
Проходимости дыхательных путей
Функции дыхания
Показателей гемодинамики (пульс, АД, ЧСС)
Термометрии

Проходимости дыхательных путейФункции дыханияПоказателей гемодинамики (пульс, АД, ЧСС)Термометрии тела

тела



Слайд 6 ПРИЗНАКИ ТЯЖЕЛОГО СОСТОЯНИЯ
Сознание угнетенное
Речь и/или понимание нарушены
Положение пассивное

ПРИЗНАКИ ТЯЖЕЛОГО СОСТОЯНИЯСознание угнетенноеРечь и/или понимание нарушеныПоложение пассивное или вынужденноеПульс <

или вынужденное
Пульс < 50 или >90/мин
Систолическое АД< 100 или

>180 мм рт.ст.
Диастолическое АД < 60 мм рт.ст.
ЧДД< 10 или >25/мин.

7. Кожные покровы:
Бледные;
Серые;
Желтушные;
Синюшные;
Влажные


Слайд 7 Шкала «ранней тревоги» высокого риска летального исхода

Шкала «ранней тревоги» высокого риска летального исхода

Слайд 8 Признаки клинической смерти следующие.
1. Отсутствие сознания - потеря сознания

Признаки клинической смерти следующие.1. Отсутствие сознания - потеря сознания обычно происходит через

обычно происходит через 10-15 с после остановки кровообращения.
2. Отсутствие реакции

на внешние раздражители.
3. Отсутствие реакции зрачков на свет (при открывании врачом века пациента зрачок остаётся широким, «заполняет» практически всю радужную оболочку); расширение зрачков с утратой реакции на свет начинается через 40-60 с после остановки кровообращения, максимальное расширение - через 90-100 с.
4.  Остановка дыхания или редкое поверхностное дыхание (дыхание Куссмауля) - урежение ЧДД до 5-8 в минуту.


Слайд 9 5.  Отсутствие пульса на лучевых, сонных, бедренных артериях.
6.

5.  Отсутствие пульса на лучевых, сонных, бедренных артериях.6.  Появление цианоза губ,

 Появление цианоза губ, кончиков пальцев, мочек ушей.
7. Побледнение кожных покровов

с развитием синюшной мраморности. Реанимационные мероприятия необходимо начинать немедленно в том помещении, где наступила клиническая смерть; при этом тело больного следует быстро и бережно уложить на жёсткую поверхность (на пол).

Слайд 10 Реанимационные мероприятия при оказании первой доврачебной помощи
Восстановление

Реанимационные мероприятия при оказании первой доврачебной помощи Восстановление проходимости дыхательных Путей

проходимости дыхательных
Путей (противопоказано при подозрении
на травму шейного

отдела позвоночника).


Слайд 11 Европейский совет по реанимационным мероприятиям (UK Resuscitation Council,

Европейский совет по реанимационным мероприятиям (UK Resuscitation Council, 2001) рекомендуют 100

2001) рекомендуют 100 сжатий в минуту. Если его проводят

параллельно с искусственным дыханием (т.е. два человека), то на один искусственный вдох необходимо делать пять сдавлений грудной клетки, т.е. «соотношение реанимации» (вдох : массаж сердца) должно составлять 1:5. Если непрямой массаж сердца и искусственное дыхание осуществляет один человек, то после 15 сдавлений грудной клетки он должен провести подряд два искусственных вдоха - соотношение реанимации 2:15.

Слайд 12 Американские кардиологи (1997 г.) считают, что сразу после

Американские кардиологи (1997 г.) считают, что сразу после остановки сердца (т.е.

остановки сердца (т.е. в начале проведения реанимационных мероприятий) искусственное

дыхание не столь важно. Прекращение непрямого массажа сердца для проведения двух вдуваний (если реанимирует один человек) лишь уменьшает эффективность реанимации. Также считают, что если сразу после остановки сердца начать непрямой массаж сердца, то само восстановление кровообращения дыхательного центра «запускает» самостоятельное дыхание реанимируемого.

Критерии эффективности непрямого массажа сердца - синхронная с массажными толчками пульсация сонных артерий, порозовение кожных покровов, сужение зрачков.

При неэффективности реанимационных мероприятий развиваются необратимые изменения в органах и тканях, т.е. наступает биологическая смерть, когда восстановление жизненных функций различных органов (прежде всего коры головного мозга) уже невозможно.


Слайд 13 Биологическую смерть устанавливает врач на основании совокупности следующих

Биологическую смерть устанавливает врач на основании совокупности следующих признаков: 1.    Отсутствие

признаков: 1.    Отсутствие спонтанных движений. 2.    Прекращение дыхания и сердцебиения. 3.    Максимальное

расширение зрачков, отсутствие их реакции на свет. 4.    Снижение температуры тела (до уровня температуры окружающей среды). 5.    Появление трупных пятен. 6.    Появление мышечного окоченения.

  • Имя файла: fizikalnyy-monitoring-tyazhelyh-i-agoniruyushchih-bolnyh.pptx
  • Количество просмотров: 118
  • Количество скачиваний: 0