- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Искусственное вскармливание.Лечебно-профилактические смеси в питании детей первого года жизни
Содержание
- 2. Искусственным вскармливанием называется вскармливание детей первого года жизни молочными смесями приготовленными на основе коровьего молока.
- 3. Искусственное вскармливание Основная задача – максимальное приближение
- 4. Причинами перевода ребенка на искусственное вскармливание могут быть
- 5. Классификация заменителей грудного молокаЗаменители женского молокаСухиеЖидкие пресныепресныекислыекислые
- 6. Заменители грудного женского молока1. ВысокоадаптированныеЭти смеси содержат
- 7. Менее адаптированные смеси В данную подгруппу
- 8. 3. Частично адаптированные смеси Эти продукты уже
- 9. Лечебные смеси:Кроме питательных молочных смесей, обеспечивающих потребность
- 10. 2. Адаптированные безмолочные смеси, содержащие соевый белок
- 11. 3. Адаптированные смеси на основе гидролизата сывороточного
- 12. 4. Адаптированные молочные смеси, обогащенные железом:
- 13. 6. Адаптированные смеси для вскармливания детей с
- 14. Детские молочные смесиНачальные для детей от 0
- 15. Выбор смеси — очень ответственное дело, от которого
- 16. Заселение различными микроорганизмами основных экологических ниш новорождённого начинается с момента его прохождения через родовые пути матери
- 17. У младенцев, находящихся на естественном
- 18. У детей, находящихся на искусственном вскармливании микрофлора
- 19. "Ребенку должно принадлежать право на надлежащее питание..."
- 20. Виды искусственных смесей для вскармливания младенцев
- 21. Профилактические адаптированные смеси обычно имеют состав, подобный стандартным смесям
- 22. Лечебные адаптированные смеси имеют состав, значительно отличающийся от стандартных или профилактических смесей
- 23. Алиментарнозависимые заболевания, наиболее часто встречающиеся в грудном
- 24. Кисломолочные адаптированные смеси«НАН кисломолочный» 1 и 2,«Нутрилак
- 25. *Gatti R., Lojodice G., Cella G., Nordio
- 26. Диапазон pH 4,85-4,75рН обеспечивает бактериостатические свойства продукта*Небольшие
- 27. Особенности состава продуктов из серии "комфортное пищеварение
- 28. «НАН Комфорт» - тройная защита от колик
- 29. LR Сomfortis (LR reuteri) в смеси NAN
- 30. LR Сomfortis (LR reuteri) значительно уменьшает младенческие
- 31. LR Сomfortis (LR reuteri) доказано улучшает моторику
- 32. LR Сomfortis (LR reuteri) устраняет боли в
- 33. Лечебные антирефлюксные смесиНеобходимо назначать детям со срыгиваниями
- 34. Загустители для антирефлюксных смесейКрахмал (рисовый, кукурузный, картофельный)Камедь – полисахарид, получаемый из бобов рожкового дерева
- 35. Специализированные антирефлюксные смеси
- 36. Смеси с крахмалом обладают более "мягким" действием,
- 37. Valverde A et al., 1998Добавление крахмала в
- 38. Смеси с камедью показаны при интенсивных срыгиваниях
- 39. Правила назначения смеси с камедью*Эти смеси являются
- 40. Смеси, содержащие камедь, могут также применяться в
- 41. Диетотерапия и диетопрофилактика аллергических заболеванийОсновными аллергенами на
- 42. Различают три основных типа гидролизатов БКМ: Аллергенность
- 43. Такой подход снижает риск сенсибилизации и обеспечивает
- 44. Необходимо использовать только те гидролизаты, эффективность которых
- 45. Причина клинического эффекта «НАН ГА» При употреблении
- 46. В настоящий момент «НАН Гипоаллеренный» - самый
- 47. Частая ошибка родителей и практических врачей –
- 48. При непереносимости высоко гидролизованных продуктов, возможно использование
- 49. Скачать презентацию
- 50. Похожие презентации
Искусственным вскармливанием называется вскармливание детей первого года жизни молочными смесями приготовленными на основе коровьего молока.
Слайд 3
Искусственное вскармливание
Основная задача – максимальное приближение к
грудному вскармливанию
В основе рационального искусственного вскармливания лежит использование заменителей
женского молока промышленного производстваСлайд 4 Причинами перевода ребенка на искусственное вскармливание могут быть –
со стороны матери:
отсутствие или недостаточная выработка молока у матери
медицинские противопоказания к кормлению грудью (злокачественные заболевания, открытая форма туберкулеза, психические расстройства, особо опасные инфекции, ВИЧ, декомпенсация при хронических заболеваниях сердца, печени, почек и других органов и систем) - нежелание матери кормить грудью.
Со стороны ребенка:
некоторые наследственные заболевания ребенка (фенилкетонурия, галактоземия и др.), при которых организм ребенка не может правильно перерабатывать некоторые компоненты молока и они превращаются в токсины.
Слайд 5
Классификация заменителей грудного молока
Заменители женского молока
Сухие
Жидкие
пресные
пресные
кислые
кислые
Слайд 6
Заменители грудного женского молока
1. Высокоадаптированные
Эти смеси содержат молочную
сыворотку и, по образцу грудного молока, ряд биологически активных
веществ (таурин, холин, лецитин, инозитол), играющих важную роль в формировании организма малыша. Применяются для детей с периода новорожденности. К ним относятся: * "Нутрилон", * "Неонатал" (Голландия), * "Нан", "Альфаре" и "Альпрем" (Швейцария), * "Прехипп" и "Хипп-1" (Австрия), * "Пулева-1" (США), * Тутелли ("Валио"), * "Энфамил-1" (Голландия/США), * "Пре-хайнц" (США), * "СМА" (США), * "Бона" (Финляндия), * "Пикомил" (Словения), * "Сэмпер Бэби" ("Сэмпер Фудс и Ко", Швеция), * "Хайнц" (Англия), * "Хумана" (Германия)
Слайд 7
Менее адаптированные смеси
В данную подгруппу входят смеси (или
как еще их называют - формулы) с наличием белка
коровьего молока – казеина: * "Симилак", "Симилак с железом" (США), * "Импресс" (Германия), * "Энфамил","Энфамил с железом", "Энфамил-2" (Голландия/США), * "Нутрилон-2". В отличие от первого типа смесей, употребляемых с рождения до 4—5 месяцев, вторую группу рекомендуют для детей с 5—6-месячного возраста. Цифра 2 в названии смеси подсказывает, что они предназначены для малышей второго полугодия жизни.
Слайд 8
3. Частично адаптированные смеси
Эти продукты уже не содержат
таких биологически активных добавок, как таурин, холин, целый ряд
жирных кислот. К данной группе смесей относятся: * "Малютка", * "Малыш" (Украина, Россия), * "Детолакт", "Солнышко", "Виталакт-ДМ", "Виталакт обогащенный", "Виталакт-М" (Украина), * "Милумил" (Германия), * "Милазан" (Германия)
Слайд 9
Лечебные смеси:
Кроме питательных молочных смесей, обеспечивающих потребность ребенка
в белках, жирах, углеводов, минералах и витаминах, существуют специальные,
или лечебные, смеси. Особая группа детского питания — специализированные смеси лечебного назначения.1. Безлактозные и низколактозные смеси
для детей с пониженной активностью фермента лактазы в кишечнике, непереносимостью лактозы, склонностью к поносам (диарейный синдром), острыми кишечными инфекциями: * "Ал 110" * "Нутрилон низколактозный" * "Симилак-изомил" * "Симилак Альдолак"
Слайд 10 2. Адаптированные безмолочные смеси, содержащие соевый белок и
предназначенные для детей с непереносимостью белка коровьего молока, лактозы,
с галактоземией: * "Алсой" * "Бона-Соя" * "Нутри-Соя" * "Пептиди Соя" * "Соя-Сэмп" * "Тутелли-соя" * "Хайнц" соевая смесь * "Хумана ЛП" (лечебное питание) SL * "Хумана-Соя" * "Энфамил Соя"
Слайд 11
3. Адаптированные смеси на основе гидролизата сывороточного белка
для
детей с тяжелыми формами аллергии на белок коровьего молока
и лактозу, с глубокой недоношенностью, муковисцидозом, нарушением кишечного всасывания (синдромом мальабсорбции), в пред- и послеоперационный период: * Альфаре * "Пепти-Юниор" * "Портаген" ("МилДжонсон", США) * "Пулева 1" (США) * "Хумана ГА" (гипоаллергенная) 1 – с новорожденности * "Хумана ГА 2" – с 5-ти месяцев жизни * "Хипп ГА" (гипоаллергенная) 1 - с рождения * "Хипп ГА" (гипоаллергенная) 2 - с 4-х месяцевСлайд 12 4. Адаптированные молочные смеси, обогащенные железом: * "Детолакт" * "Нестоген" *
"Нутрилон 2" * "Симилак" с железом * "СМА" с железом * "Сэмпер
Бэби" 1, "Сэмпер Бэби" 2 ("Семпер", Швеция) 5. Адаптированные смеси для вскармливания недоношенных детей,с малой массой и недостаточной прибавкой массы тела: * "Алпрем" * "НАН пре" * "Неонатал" * "Хипп пре" * "Хумана пре" * "Энфалак" (США)
Слайд 13 6. Адаптированные смеси для вскармливания детей с синдромом
срыгивания, рвотой: * "Нутрилон –АР" (антирефлюкс) * "Симилак Изовок" * "Сэмпер Лемолак"
("Семпер", Швеция) * "Фрисовом" (Голландия) 7. Адаптированные смеси для детей с дисбактериозом кишечника: * "НАН" кисломолочный ("Нестле") * "Бифидус" ("Семпер", Швеция) * "НАН" с 6 месяцев с бифидобактериями ("Нестле") 8. Смеси без глютена для детей с целиакией: * "Ал-110" ("Нестле") * "Соя-Сэмп" * "Хипп" 1 * "Хумана" HN * "Хумана" HN с МСТ (лечебное питание с триглицеридами со средней длиной цепи) 9. Смеси без фенилаланина для детей с фенилкетонурией: * "Милюпа" * "Фенил Фри" * "Симилак" - "Лофенолак"
Слайд 14
Детские молочные смеси
Начальные для детей от 0 до
4-6 месяцев
Последующие для детей от 6 до 12 месяцев
Для
детей от 0 до 12 месяцев
Слайд 15
Выбор смеси — очень ответственное дело, от которого во
многом зависит здоровье ребенка не только в настоящий момент, но и
в будущем, так как то, что ребенок недополучил в раннем возрасте, уже невозможно будет компенсировать в будущем.Слайд 16 Заселение различными микроорганизмами основных экологических ниш новорождённого начинается
с момента его прохождения через родовые пути матери
Слайд 17 У младенцев, находящихся на естественном вскармливании формируется микрофлора
с преобладанием бифидобактерий (B. bifidum, B. infantis, B.brevisи) основным
видов энтеробактерий – Escherichia coliКишечная флора ребёнка находится в прямой зависимости от характера питания.
Слайд 18 У детей, находящихся на искусственном вскармливании микрофлора кишечника
разнообразна по составу: бифидобактерии, лактобактерии, клостридии, бактероиды и вейлонеллы.
Под влиянием последних, отмечается повышенное газообразование и развитие диспепсии
Слайд 19
"Ребенку должно принадлежать право на надлежащее питание..."
"Золотой стандарт"
в питании младенцев – грудное молоко
Современный подход к организации
искусственного вскармливания – использование адаптированных молочных смесей
«Декларации прав ребенка»
(принята в 1959 году
Генеральной Ассамблеей ООН)
Слайд 22 Лечебные адаптированные смеси имеют состав, значительно отличающийся от
стандартных или профилактических смесей
Слайд 23
Алиментарнозависимые заболевания, наиболее часто встречающиеся в грудном возрасте
Дисфункции
желудочно-кишечного тракта (срыгивания, запоры, кишечные колики)
Аллергия к белкам коровьего
молока (атопический дерматит, гастроинтестинальная форма пищевой аллергии)
Слайд 24
Кисломолочные адаптированные смеси
«НАН кисломолочный» 1 и 2,
«Нутрилак кисломолочный»
«Нутрилон
кисломолочный» 1 и 2
«Беллакт КМ» 1 и 2
жидкие кисломолочные
адаптированные смеси «Агуша кисломолочная» 1 и 2Для приготовления подбирают специальные штаммы молочнокислых бактерий (лактобактерии bulgaricus, helveticа, acidophillus, a также Str. Termophylus).
В процессе молочнокислого брожения продукты приобретают ряд важных свойств:
Слайд 25 *Gatti R., Lojodice G., Cella G., Nordio ,1965;
S.C.Velaphi, P.A. Cooper et al.
Опасность развития метаболического
ацидоза на фоне питания КМС (?)Официальные рекомендации по использованию кисломолочных смесей в 50% объеме от общего объема молочной составляющей рациона (?)
Развитие МА при вскармливании КМС связано с повышенным содержанием в них молочной кислоты (?)
Современные высоко адаптированные КМС, полученные путем ферментации в присутствии молочнокислых бактерий с адекватным уровнем белка и минеральных солей, не могут приводить к развитию МА у младенца и могут использоваться в питании детей 1-го года жизни с любого возраста в качестве основного источника питания.
Слайд 26
Диапазон pH 4,85-4,75рН обеспечивает бактериостатические свойства продукта*
Небольшие отличия
в уровне pH смеси имеют большое значение для обеспечения
защитных свойств продукта*Chouragul J.P. N. и др., 1998
Двойная функциональность смеси «НАН кисломолочный 1 и 2» обеспечивается:
запатентованным процессом биологической ферментации
добавлением живых бифидобактерий B. Lactis в количестве не менее 106 КОЕ/г. (B. Lactis имеет статус GRAS, то есть является абсолютно безопасным пробиотиком)
Долговременное постоянное поступление безопасного ПБ с питанием оказывает более эффективное профилактическое воздействие на организм ребенка в сравнении с курсовым приемом терапевтических препаратов
>
Слайд 27 Особенности состава продуктов из серии "комфортное пищеварение "
(«НАН Комфорт», «Энфамил Комфорт»), «Нутрилон Комфорт» 1 и 2,
позволяющие оптимизировать процесс пищеварения:
Слайд 28
«НАН Комфорт» - тройная защита от колик
L.Comfortis
(Laktobacillus reuteri) – ЕДИНСТВЕННЫЕ на сегодня лактобактерии, обладающие доказанным
эффектом устранения колик и запоров.Имеет статус GRAS (абсолютно безопасен для использования в смесях для детей с рождения)
Слайд 29 LR Сomfortis (LR reuteri) в смеси NAN Комфорт
выделена из молока здоровой женщины1*
*Sinkiewicz G. et al., 2008
Слайд 30 LR Сomfortis (LR reuteri) значительно уменьшает младенческие колики
и продолжительность плача у 95% детей, страдающих коликами1
1 Savino
F,Pediatrics. 2007LR Comfortis (LR reuteri) более эффективна, чем симетикон традиционно используемый для устранения колик1
Слайд 31 LR Сomfortis (LR reuteri) доказано улучшает моторику кишечника
и предотвращает запоры2
2 Indrio F, Riezzo G, Raimondi F
et al., 2008LR Comfortis (LR reuteri)
предотвращает запоры
Слайд 32
LR Сomfortis (LR reuteri) устраняет боли в животе3
LR
Comfortis (LR reuteri) снижает частоту и интенсивность абдоминальной боли3
3.
Romano C, Ferrau V., 2007.
Слайд 33
Лечебные антирефлюксные смеси
Необходимо назначать детям со срыгиваниями и
запорами, у которых отсутствует положительная динамика от выше названных
мероприятийАнтирефлюксные смеси оказываются эффективными в 50-80% случаев.
Слайд 34
Загустители для антирефлюксных смесей
Крахмал (рисовый, кукурузный, картофельный)
Камедь –
полисахарид, получаемый из бобов рожкового дерева
Слайд 36 Смеси с крахмалом обладают более "мягким" действием, показаны
детям с менее выраженными срыгиваниями (1-3 балла)
Крахмал, используемый в
качестве загустителя, имеет ряд преимуществ:1. Alpers, 1994
2. Christian, M., Edwards, C., and Weaver, L. T., 1999
Слайд 37
Valverde A et al., 1998
Добавление крахмала в смесь
«НАН Антирефлюкс» снижает частоту срыгиваний на 75%
Крахмалсодержащие смеси могут
использоваться в полном объеме питания ребенка и длительно (они высоко адаптированы, а добавленный крахмал хорошо переваривается).Эти смеси целесообразно рекомендовать для полной замены ранее получаемого молочного продукта.
Слайд 38 Смеси с камедью показаны при интенсивных срыгиваниях (3-5
баллов)
Положительные свойства камеди
Углеводы, входящие в состав камеди, являются пищевыми
волокнами. Под воздействием кислой среды желудка они разбухают и увеличивают вязкость смеси. Не перевариваются в тонкой кишке → высокая вязкость кишечного содержимого пролонгирует (удлиняет) антирефлюксный эффект.
Камедь не меняет вкус и запах продукта.
Отрицательные свойства камеди
Не расщепленные пищевые волокна, входящие в состав камеди, попадая в толстую кишку ферментируются микроорганизмами, способствуя их размножению, чрезмерное накопление продуктов их жизнедеятельности может вызывать боль, колики, диарею.
При прохождении по кишечнику камедь может адсорбировать и "выводить" за собой некоторые полезные элементы и витамины.
Слайд 39
Правила назначения смеси с камедью*
Эти смеси являются лечебными
и должны назначаться врачом.
Требуют четкого подбора объема в суточном
рационе ребенка (1/2,1/3 или 1/4);назначаются на ограниченный срок;
не рекомендуются здоровым детям, не страдающим срыгиваниями;
являются только одним из компонентов лечебных программ.
*Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е. Проект рабочего протокола диагностики и лечения ГЭРБ у детей. Материалы Юбилейного XX Конгресса детских гастроэнтерологов России. - 2013. С. 256-274.
Варианты назначения антирефлюксных смесей с неперевариваемыми полисахаридами:
В конце каждого кормления адаптированной смесью назначается АР-смесь в количестве 1/2-1/4 от объема кормления.
АР-смесь назначается 1-3 раза в день в объеме кормления, в остальных случаях используется адаптированная смесь.
АР-смесь назначается в полном суточном объеме в течение 2-4 недель.
Слайд 40 Смеси, содержащие камедь, могут также применяться в питании
детей с функциональными запорами
Наиболее эффективными являются смеси с преобладанием
сывороточной фракции в белковом компоненте, поскольку казеины обладают закрепляющим воздействием.
Слайд 41
Диетотерапия и диетопрофилактика аллергических заболеваний
Основными аллергенами на первом
году жизни ребенка являются БКМ.
Обеспечение исключительно грудного вскармливания на
протяжении первого полугодия жизни рекомендуется и с точки зрения профилактики аллергии. При его невозможности применяются смеси на основе гидролизаванного белка.
Слайд 42
Различают три основных типа гидролизатов БКМ:
Аллергенность белкового
компонента продуктов, созданных на основе частично гидролизованного белка, снижена
в 300–1000 раз, высоко гидролизованного – в 10 000–100 000 раз по сравнению с белком коровьего молокапрофилактические
лечебные
Слайд 43
Такой подход снижает риск сенсибилизации
и обеспечивает формирование
иммунологической толерантности (иммунологического состояния организма, при котором он не
синтезирует антитела к белку коровьего молока)Слайд 44 Необходимо использовать только те гидролизаты, эффективность которых по
предотвращению аллергических реакций доказана в результате клинических испытаний
Пониженная аллергенность детской питательной смеси «НАН Гипоаллергенный» доказана в результате:3 метаанализов (Alexander et al., 2010; Baumgartner et al., 1998; Szajewska et al., 2009)
15 клинических исследований, в том числе самого масштабного в мире и проводимого на государственные средства исследования профилактики аллергии - GINI (German Infant Nutrition Intervention study) –проспективное, двойное слепое, рандомизированное исследование
Общий результат показывает снижение риска развития аллергических проявлений у детей, получавших «НАН ГА» в течение первых 5 лет жизни детей на 50%.
4 Exl, 2000.
Слайд 45
Причина клинического эффекта «НАН ГА»
При употреблении глубоко
гидролизованного белка не происходит сенсибилизации и не вырабатывается оральная
толерантностьСлайд 46 В настоящий момент «НАН Гипоаллеренный» - самый вкусный
гидролизат на рынке
Новая ультрасовременная технология сушки распылением позволяет улучшить
вкус и растворимость смеси «НАН ГА»Слайд 47 Частая ошибка родителей и практических врачей – назначение
профилактических гипоаллергенных смесей при наличии симптомов уже имеющегося аллергического
заболевания (АтД, гастроинтестинальных проявлений) Дети с проявлениями ПА нуждаются в специализированных лечебных смесях, состоящих из полностью гидролизованных БКМ
Слайд 48 При непереносимости высоко гидролизованных продуктов, возможно использование смеси
на основе аминокислот
Элементная смесь на основе аминокислот для детей
с рождения при тяжелой пищевой аллергии к БКМ, сои, поливалентной ПА. Смесь не обладает аллергенным действием за счет 100% замещения белкового компонента аминокислотами.
Может применяться как единственный источник питания.
