Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Клинический случай

Содержание

Клинический диагнозГенерализованный саркоидоз с поражением:Лёгких (на стадии «сотового» легкого), бронховЛимфоузлов (внутригрудных и внутрибрюшных)ГлазКожиПечени и селезёнкиВысокая лёгочная гипертензия
Клинический случай Клинический диагнозГенерализованный саркоидоз с поражением:Лёгких (на стадии «сотового» легкого), бронховЛимфоузлов (внутригрудных и ОсложненияДыхательная недостаточность 2-3 ст., смешанного типаХСН II ФКПневмофиброзТЭЛА от 26.04.2014гМедикаментозный синдром Иценко-КушингаГиперлипидемияСтероидный дерматит ЖалобыОДЫШКАДерматит и проявления с-ма Иценко-Кушинга Анамнез (1)Начало болезни – 2007 г., после ОРВИРецидивы: 2008, 2009Пульс-терапия (2250 и Анамнез (2)Январь 2014 – одышка, давящие боли за грудинойЭКГ: гипертрофия правых отделов Анамнез (3)Апрель 2014 – одышка, давящие боли за грудиной, слабость, отёки голенейПрогрессирование Анамнез (4)Улучшение состоянияОДНАКО:ОдышкаСлабость и утомляемостьЧто делать? РешениеРекомдовано по жизненным показаниям назначить силденафила цитрат Наиболее известное коммерческое название - В результатеУменьшение одышкиПовышение толерантности к физическим нагрузкамУменьшение потребности в кислородотерапии Анамнез (5)Ухудшение с декабря 2014Состояние лучше, чем в апреле 2014 (подтверждено МСКТ)Коррекция О СилденафилеОткрыт в 1992 компанией Pfizer, Inc как антиангинальное средство (ингибитор ФДЭ-5)Интересный Спасибо за внимание!http://vk.com/club72558485cardio.snk@bk.ru
Слайды презентации

Слайд 2 Клинический диагноз
Генерализованный саркоидоз с поражением:
Лёгких (на стадии «сотового»

Клинический диагнозГенерализованный саркоидоз с поражением:Лёгких (на стадии «сотового» легкого), бронховЛимфоузлов (внутригрудных

легкого), бронхов
Лимфоузлов (внутригрудных и внутрибрюшных)
Глаз
Кожи
Печени и селезёнки
Высокая лёгочная гипертензия


Слайд 3 Осложнения
Дыхательная недостаточность 2-3 ст., смешанного типа
ХСН II ФК
Пневмофиброз
ТЭЛА

ОсложненияДыхательная недостаточность 2-3 ст., смешанного типаХСН II ФКПневмофиброзТЭЛА от 26.04.2014гМедикаментозный синдром Иценко-КушингаГиперлипидемияСтероидный дерматит

от 26.04.2014г
Медикаментозный синдром Иценко-Кушинга
Гиперлипидемия
Стероидный дерматит


Слайд 4 Жалобы
ОДЫШКА
Дерматит и проявления с-ма Иценко-Кушинга

ЖалобыОДЫШКАДерматит и проявления с-ма Иценко-Кушинга

Слайд 5 Анамнез (1)
Начало болезни – 2007 г., после ОРВИ
Рецидивы:

Анамнез (1)Начало болезни – 2007 г., после ОРВИРецидивы: 2008, 2009Пульс-терапия (2250

2008, 2009
Пульс-терапия (2250 и 6750 мг метипреда)
К 2009 –

фиброз лёгких
Плохая переносимость пероральных ГКС
В 2009 – тяжелый увеит (плаквенил 0,4 г – год)
Зимой 2014 - ухудшение

Слайд 6 Анамнез (2)
Январь 2014 – одышка, давящие боли за

Анамнез (2)Январь 2014 – одышка, давящие боли за грудинойЭКГ: гипертрофия правых

грудиной
ЭКГ: гипертрофия правых отделов сердца
БХ крови - ↑ АСТ,

АЛТ, ГГТ
ЭХО: Высокая степень лёгочной гипертензии
Терапия: метипред (12 мг/сут.), метотрексат (10 мг/нед.) Впоследствии метотрексат отменён
Апрель 2014 - ухудшение

Слайд 7 Анамнез (3)
Апрель 2014 – одышка, давящие боли за

Анамнез (3)Апрель 2014 – одышка, давящие боли за грудиной, слабость, отёки

грудиной, слабость, отёки голеней
Прогрессирование саркоидоза, неконтролируемая лёгочная гипертензия
26.04.2014 –ТЭЛА
Проводимая

терапия: метипред 8-7 мг/сут., кораксан 10 мг/сут., диувер 5 мг/сут., ультоп 20 мг/сут., кардиомагнил 75 мг/сут., урсофальк 750 мг/сут., гептрал 800 мг/сут., панангин, таваник 500 мг/сут., инг.спирива 1 капс./сут., клексан 0,4 мл п/к.

Слайд 8 Анамнез (4)
Улучшение состояния
ОДНАКО:
Одышка
Слабость и утомляемость



Что делать?

Анамнез (4)Улучшение состоянияОДНАКО:ОдышкаСлабость и утомляемостьЧто делать?

Слайд 9 Решение
Рекомдовано по жизненным показаниям назначить силденафила цитрат
Наиболее

РешениеРекомдовано по жизненным показаниям назначить силденафила цитрат Наиболее известное коммерческое название

известное коммерческое название - ВИАГРА (дозировки 25, 50, 100

мг)
Менее известное коммерческое название – РЕВАЦИО (дозировка 20 мг)
Принимала поочередно в дозировках от 40 до 60 мг/сут
Сопутствующая терапия – метипред (снижение с 7 до 1 мг/сут) до декабря

Слайд 10 В результате
Уменьшение одышки
Повышение толерантности к физическим нагрузкам
Уменьшение потребности

В результатеУменьшение одышкиПовышение толерантности к физическим нагрузкамУменьшение потребности в кислородотерапии

в кислородотерапии


Слайд 11 Анамнез (5)
Ухудшение с декабря 2014
Состояние лучше, чем в

Анамнез (5)Ухудшение с декабря 2014Состояние лучше, чем в апреле 2014 (подтверждено

апреле 2014 (подтверждено МСКТ)
Коррекция терапии:
Силденафила цитрат 60 мг/сут (20х3)

по жизненным показаниям, постоянно, отмене и замене не подлежит
Метипред 1 мг/сут
Вершпирон 50 мг/сут
Кораксан 10 мг/сут
Тромбо-АСС 100 мг/сут
Омепразол 20 мг/сут

Слайд 12 О Силденафиле
Открыт в 1992 компанией Pfizer, Inc как

О СилденафилеОткрыт в 1992 компанией Pfizer, Inc как антиангинальное средство (ингибитор

антиангинальное средство (ингибитор ФДЭ-5)
Интересный побочный эффект
Клинические испытания с 1993

по 1998 г.
Влияние на сердце:
Уменьшение прогрессирования гипертрофии ЛЖ
Уменьшение ЧСС в покое и её прироста при нагрузке
Улучшение кровотока в МКК
Уменьшение ЛГ (в среднем на 25%)
Кардиопротекторное действие (?)

  • Имя файла: klinicheskiy-sluchay.pptx
  • Количество просмотров: 86
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Общая справка
Следующая - Не шути с огнем!