Клинический диагнозГенерализованный саркоидоз с поражением:Лёгких (на стадии «сотового» легкого), бронховЛимфоузлов (внутригрудных и внутрибрюшных)ГлазКожиПечени и селезёнкиВысокая лёгочная гипертензия
Слайд 8
Анамнез (4) Улучшение состояния ОДНАКО: Одышка Слабость и утомляемость
Что делать?
Слайд 9
Решение Рекомдовано по жизненным показаниям назначить силденафила цитрат Наиболее
известное коммерческое название - ВИАГРА (дозировки 25, 50, 100
мг) Менее известное коммерческое название – РЕВАЦИО (дозировка 20 мг) Принимала поочередно в дозировках от 40 до 60 мг/сут Сопутствующая терапия – метипред (снижение с 7 до 1 мг/сут) до декабря
Слайд 10
В результате Уменьшение одышки Повышение толерантности к физическим нагрузкам Уменьшение потребности
в кислородотерапии
Слайд 11
Анамнез (5) Ухудшение с декабря 2014 Состояние лучше, чем в
по жизненным показаниям, постоянно, отмене и замене не подлежит Метипред 1 мг/сут Вершпирон 50 мг/сут Кораксан 10 мг/сут Тромбо-АСС 100 мг/сут Омепразол 20 мг/сут
Слайд 12
О Силденафиле Открыт в 1992 компанией Pfizer, Inc как
антиангинальное средство (ингибитор ФДЭ-5) Интересный побочный эффект Клинические испытания с 1993
по 1998 г. Влияние на сердце: Уменьшение прогрессирования гипертрофии ЛЖ Уменьшение ЧСС в покое и её прироста при нагрузке Улучшение кровотока в МКК Уменьшение ЛГ (в среднем на 25%) Кардиопротекторное действие (?)