Презентация на тему Лазерная коррекция зрения

дальнозоркости и астигматизма низкой и средней степени. Она подходит

людям, желающим улучшить зрение и на долгие годы избавиться от необходимости носить очки и контактные линзы.

дальнозорких людей был единственный способ лучше видеть – носить

очки. Но офтальмологи всего мира искали средство для исправления зрения.
В 1939 году японский офтальмохирург Сато заложил основы операции радиальной кератотомии (нанесение насечек на роговице глаза). Однако частые помутнения роговицы и другие опасные осложнения приостановили развитие метода.

рефракционную операцию для устранения близорукости. Он предложил удалять часть

роговичной ткани в её толще, такая операция называлась кератомилёз. Ткань роговицы иссекалась с помощью ножа, впоследствии роговичный диск стали замораживать и обтачивать на токарном станке. Операция не нашла широкого применения из-за невысокой точности получаемого результата и риска развития помутнения роговицы. 

Лазерный кератомилез (эксимерлазная кератэктомия)

продолжил исследования по поводу радиальной кератотомии («насечки», РК) и

значительно усовершенствовал технику хирургии.

Смысл данной операции заключается в нанесении 4-12 глубоких (практически сквозных) надрезов на роговицу. Вследствие образования рубцов центральная часть роговицы уплощается, фокус перемещается по направлению к сетчатке. Такая методика широко применялась до конца 1980-х годов.

1 - РК с "флажками"; 2 - продольная РК; 3,

4 -радиально-тангенциальная кератотомия; 5 - РК с минимальным числом радиусов.

(в случаях удара по глазу он мог лопнуть по

рубцам, как дольки апельсина);
наличие грубых рубцов на роговице;
недостаточная точность получаемого результата;
снижение эффекта с течением времени;
невозможность коррекции высокого астигматизма и др. 

термокератопластика. Принцип операции заключается в нанесении точечных коагуляций (прижиганий)

на крайнюю часть роговицы с помощью раскалённого наконечника или теплового лазера. После операции на периферии роговицы образуются точечные помутнения – рубцы, а центральная часть роговицы становится более крутой. В настоящее время термокератопластика применяется ограничено из-за нестойкого и слабого рефракционного эффекта и сильного повреждающего действия на роговицу. 

Лазерная
термокератопластика

роговицы.
Эксимерные лазеры получили свое
название от комбинации

двух слов: excited - возбужденный, dimer - димер.
Возбужденный димер представляет собой возбуждённый атом инертного газа и атома галогена, которые формируют молекулу двухатомного газа.
Последующий распад этой молекулы
приводит к излучению высокоэнергетического фотона в ультрафиолетовом диапазоне. Принцип воздействия ультрафиолетового диапазона (менее 300 нм) на органическое соединение, в частности на роговичную ткань, заключается в разъединении межмолекулярных связей и, как результат, перевод части ткани из твердого состояния в газообразное (фотоабляция). При этом термическое воздействие на ткань (ожог) отсутствует. 

путём удаления поверхностного слоя роговицы Маршалл с соавторами в 1986

г. Операцию назвали фоторефракционная кератэктомия (ФРК).

поверхностные слои роговицы, не влияя на другие структуры глаза.

При этом лазер, работая в сканирующем режиме, "выглаживает" и "моделирует" ее поверхность. Действия лазера управляются компьютерной программой, что полностью исключает какие-либо ошибки в ходе операции, но при ФРК происходит "воздействие" на поверхностные слои роговицы и остается "микроэрозия", которая заживает в течении 24-72 часов с формированием новой оптической кривизны и пока новая поверхность не заэпителизируется новыми клетками пациент ощущает чувство инородного тела, резь до болевых ощущений, обильное слезотечение, светобоязнь.

период начинается с 3-4 дня. В течение 1-3 месяцев

необходимо закапывать капли. Возможности ФРК ограничены при коррекции аномалий высоких степеней.
ФРК позволяет за один этап исправить: Близорукость от -1.0 до -6.0 диоптрий  Астигматизм от -0.5 до -3.0 диоптрий  Дальнозоркость до +3.0 диоптрий

эффекта; 
Стабильность результатов.

других органов;
сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
имуннодефицитные

заболевания;
беременность

роговице. Иногда приводит к частичной потере прозрачности роговицы. Степень

этих субэпителиальных помутнений коррелирует с объемом проведенной коррекции и со временем, прошедшим после ФРК. После ФРК необходима длительная терапия местными кортикостероидами, вследствие чего возможен транзиторный подъем ВГД. Эти побочные явления возникающие после ФРК, а также длительность восстановительного периода побудили врачебное сообщество искать другие хирургические методы. Хотя полностью об этой операции не отказались