Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Методика обследования хирургического больного. МЕСТНЫЙ СТАТУС ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

Содержание

Объективное обследование пациентаОсмотрПальпацияПеркуссияАускультация
Методика обследования хирургического больного. МЕСТНЫЙ СТАТУС ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ Объективное обследование пациентаОсмотрПальпацияПеркуссияАускультация ОСМОТРСознаниеПоложение больного.Телосложение, Питание. Температура тела.Выражение лица.Кожные покровы, ногти и видимые слизистые.Высыпания.Кровоизлияния.Рубцы, Трофические Общее состояние больногоУдовлетворительное;Средней тяжести;Тяжелое;Крайне тяжелое. Положение больногоАктивное положение — это возможность активно передвигаться, хотя при этом больной может Нарушение сознанияУмеренное оглушение - сонливость, частичная дезориентация во времени и месте, в Сердечно-сосудистая недостаточностьострая левожелудочковая недостаточность: мучительное чувство внезапной нехватки воздуха, дыхание затруднено, в Дыхательная недостаточностьпроявления гипоксемии (цианоз, тахикардия, гипотония)проявления гиперкапнии (тошнота, головные боли)синдром слабости и Печеночно-почечная недостаточностьвялость и заторможенностьрвотажелтушность склер и кожных покрововолигоанурияповышение содержания мочевины, остаточного азота, ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. осмотр, активные движения. перкуссия, пальпация поверхностная, пальпация глубокая, аускультация, проверяют специальные симптомы и измерение живота (при ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. ОСМОТР. ПОЛОСТЬ РТА. 	 Язык (окраска, влажность, состояние сосочкового слоя, ОБЛАСТИ ЖИВОТА ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. ОСМОТР. ЖИВОТ.Обращают внимание на:форму и размеры живота;симметричность обеих его половин;наличие Увеличение размера живота наблюдается при:ожирении;чрезмерном скоплении газов в кишечнике;появлении свободной жидкости в Асимметрия животаувеличение печени - выбухание в эпигастральной области и верхней части правой Расширение подкожной венозной сетицирроз печени;тромбоз или сдавление воротной вены;тромбоз печеночных вен, впадающих АускультацияХарактеристика выслушиваемых кишечных шумов;Шум трения брюшины;Сосудистые шумы (в области проекции брюшной аорты, почечных артерий). Пальпация живота. Поверхностная.болезненные области;напряжение мышц брюшной стенки;расхождение прямых мышц живота;наличие грыжи белой Проекция органов на переднюю брюшную стенкулевая подреберная область: кардиальный отдел желудка, хвост Пальпация живота. Глубокая. Пальпация живота. Глубокаялокализация;болезненность; размеры;форма;консистенция;характер поверхности;подвижность и урчание различных участков кишечника и желудка. Пальцевое исследование прямой кишки (Per rectum) состояние заднего прохода, прямой кишки;состояние внутренних МЕСТНЫЙ СТАТУС ВоспалениеВоспаление — это защитно-приспособительная реакция целостного организма на действие патогенного раздражителя, проявляющаяся развитием на месте повреждения ткани Признаки воспаленияRubor (покраснение)Tumor (припухлость)Dolor (боль)Calor (повышение температуры в зоне воспаления)Functio laesa (нарушения Ушиб-повреждение мягких тканей без видимых анатомических повреждений в результате удара. локальная боль,припухлость тканей, Перелом-нарушение целостности кости.Абсолютные признаки:деформация конечности в зоне переломакрепитация костных отломков при трении Спасибо за внимание  
Слайды презентации

Слайд 2 Объективное обследование пациента
Осмотр
Пальпация
Перкуссия
Аускультация

Объективное обследование пациентаОсмотрПальпацияПеркуссияАускультация

Слайд 3 ОСМОТР
Сознание
Положение больного.
Телосложение, Питание.
Температура тела.
Выражение лица.
Кожные покровы, ногти

ОСМОТРСознаниеПоложение больного.Телосложение, Питание. Температура тела.Выражение лица.Кожные покровы, ногти и видимые слизистые.Высыпания.Кровоизлияния.Рубцы,

и видимые слизистые.
Высыпания.
Кровоизлияния.
Рубцы, Трофические изменения.
Видимые опухоли.
Кожные покровы.
Подкожно-жировая клетчатка.
Отеки.
Лимфатические

узлы 
Мышцы, Кости, Суставы.

Слайд 4 Общее состояние больного
Удовлетворительное;
Средней тяжести;
Тяжелое;
Крайне тяжелое.

Общее состояние больногоУдовлетворительное;Средней тяжести;Тяжелое;Крайне тяжелое.

Слайд 5 Положение больного
Активное положение — это возможность активно передвигаться, хотя

Положение больногоАктивное положение — это возможность активно передвигаться, хотя при этом больной

при этом больной может испытывать различные болезненные ощущения.
Пассивное положение —

такое состояние, когда больной не может самостоятельно изменить приданное ему положение.
Вынужденным называют такое положение, которое несколько облегчает страдания больного (боль, одышку и т. п.).

Слайд 6 Нарушение сознания
Умеренное оглушение - сонливость, частичная дезориентация во

Нарушение сознанияУмеренное оглушение - сонливость, частичная дезориентация во времени и месте,

времени и месте, в собственных внутренних ощущениях, задержка ответа

на вопросы, пауза в выполнении команды врача.
Глубокое оглушение-полная дезориентация во времени и пространстве, односложные ответами на вопросы, замедление выполнения простейших команд, "засыпанием" при прекращении словесного контакта.
Сопор-глубокое угнетение сознания с сохранностью координированных защитных реакций и открывание глаз в ответ на болевые и др. раздражители.
Кома 1-реакция на болевые раздражители сохранена. Защитные двигательные реакции не координированы. На боль не открывает глаза. Зрачковые и роговичные рефлексы сохранены, брюшные угнетены, сухожильные вариабельны. Повышены рефлексы орального автоматизма.
Кома 2-отсутствие рефлексов на внешние раздражители, изменения мышечного тонуса, снижение или отсутствие рефлексов без 2-х стороннего мидриаза, сохранением спонтанного дыхания и с-с. деятельности при выраженных их нарушениях.
Кома 3-2-х сторонний фиксированный мидриаз, диффузная мышечная атония, нарушения витальных функций (нарушение ритма и частоты дыхания, тахикардия, артериальная гипотония).

Слайд 7 Сердечно-сосудистая недостаточность
острая левожелудочковая недостаточность: мучительное чувство внезапной нехватки

Сердечно-сосудистая недостаточностьострая левожелудочковая недостаточность: мучительное чувство внезапной нехватки воздуха, дыхание затруднено,

воздуха, дыхание затруднено, в нижних отделах легких прослушиваются хрипы,

тревожность, холодный пот, кожные покровы бледные с цианозом. Пульс может приобретать характерный «ритм галопа», выявляются тахикардия и повышение АД;
при острой правожелудочковой недостаточности печень резко и болезненно увеличивается в размерах, выявляется тахикардия. Кожные покровы бледные с синюшностью по периферии, шейные вены видимым образом набухают;


Слайд 8 Дыхательная недостаточность
проявления гипоксемии (цианоз, тахикардия, гипотония)
проявления гиперкапнии (тошнота,

Дыхательная недостаточностьпроявления гипоксемии (цианоз, тахикардия, гипотония)проявления гиперкапнии (тошнота, головные боли)синдром слабости

головные боли)
синдром слабости и утомления дыхательной мускулатуры (увеличение ЧДД,

вовлечение вспомогательной мускулатуры)
одышка.

Слайд 9 Печеночно-почечная недостаточность
вялость и заторможенность
рвота
желтушность склер и кожных покровов
олигоанурия
повышение

Печеночно-почечная недостаточностьвялость и заторможенностьрвотажелтушность склер и кожных покрововолигоанурияповышение содержания мочевины, остаточного

содержания мочевины, остаточного азота, креатинина, аминотрансферазы, альдолазы, ЛДГ)
снижение протромбинового

индекса.
В моче — цилиндры, желчные пигменты, эритроциты.

Слайд 10 ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.
осмотр, 
активные движения. 
перкуссия, 
пальпация поверхностная, 
пальпация глубокая, 
аускультация, 
проверяют специальные симптомы и

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. осмотр, активные движения. перкуссия, пальпация поверхностная, пальпация глубокая, аускультация, проверяют специальные симптомы и измерение живота

измерение живота (при наличии патологии);
пальцевое исследование прямой кишки.


Слайд 11 ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. ОСМОТР. ПОЛОСТЬ РТА.

Язык (окраска, влажность, состояние сосочкового слоя,

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. ОСМОТР. ПОЛОСТЬ РТА. 	 Язык (окраска, влажность, состояние сосочкового

наличие налетов, трещин, язв).
Состояние зубов, десны, мягкое и твердое

небо (окраска, налеты, геморрагии, изъязвления).


Слайд 12 ОБЛАСТИ ЖИВОТА

ОБЛАСТИ ЖИВОТА

Слайд 13 ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. ОСМОТР. ЖИВОТ.
Обращают внимание на:
форму и размеры живота;
симметричность обеих

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. ОСМОТР. ЖИВОТ.Обращают внимание на:форму и размеры живота;симметричность обеих его

его половин;
наличие грыжевых выпячивании;
видимой перистальтики;
наличие рубцов;
расширения подкожной венозной сети.


Слайд 14 Увеличение размера живота наблюдается при:
ожирении;
чрезмерном скоплении газов в

Увеличение размера живота наблюдается при:ожирении;чрезмерном скоплении газов в кишечнике;появлении свободной жидкости

кишечнике;
появлении свободной жидкости в брюшной полости (асцит, гидроперитонеум);
при беременности.


Слайд 15 Асимметрия живота
увеличение печени - выбухание в эпигастральной области

Асимметрия животаувеличение печени - выбухание в эпигастральной области и верхней части

и верхней части правой половины живота;
увеличение селезенки-в левом фланке

живота;
чрезмерно переполненный мочевой пузырь, увеличенная матка - в надлобковой области.

Слайд 16 Расширение подкожной венозной сети
цирроз печени;
тромбоз или сдавление воротной

Расширение подкожной венозной сетицирроз печени;тромбоз или сдавление воротной вены;тромбоз печеночных вен,

вены;
тромбоз печеночных вен, впадающих в нижнюю полую вену (болезнь

Бадда—Киари);
тромбоз нижней полой вены.

Слайд 17 Аускультация
Характеристика выслушиваемых кишечных шумов;
Шум трения брюшины;
Сосудистые шумы (в

АускультацияХарактеристика выслушиваемых кишечных шумов;Шум трения брюшины;Сосудистые шумы (в области проекции брюшной аорты, почечных артерий).

области проекции брюшной аорты, почечных артерий).


Слайд 18 Пальпация живота. Поверхностная.
болезненные области;
напряжение мышц брюшной стенки;
расхождение прямых мышц

Пальпация живота. Поверхностная.болезненные области;напряжение мышц брюшной стенки;расхождение прямых мышц живота;наличие грыжи

живота;
наличие грыжи белой линии, пупочной грыжи, паховой грыжи;
перитонеальные симптомы;
наличие

поверхностно расположенных опухолевидных образований.

Слайд 19 Проекция органов на переднюю брюшную стенку
левая подреберная область:

Проекция органов на переднюю брюшную стенкулевая подреберная область: кардиальный отдел желудка,

кардиальный отдел желудка, хвост поджелудочной железы, селезенка, левый изгиб

ободочной кишки, верхний полюс левой почки;
эпигастралная область: желудок, двенадцатиперстная кишка, тело поджелудочной железы, левая доля печени;
правая подреберная область: правая доля печени, желчный пузырь, правый изгиб ободочной кишки, верхний полюс правой почки;
левая и правая боковые области: соответственно нисходящий и восходящий отделы ободочной кишки, нижние полюсы левой и правой почек, часть петель тонкой кишки;
пупочная область: петли тонкой кишки, поперечная ободочная кишка, нижняя горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки, большая кривизна желудка, головка поджелудочной железы, ворота почек, мочеточники;
левая подвздошная область: сигмовидная кишка, правый мочеточник;
надлобковая область: петли тонкой кишки, мочевой пузырь и матка при их увеличении;
правая подвздошная область: слепая кишка, терминальный отдел подвздошной кишки, червеобразный отросток, правый мочеточник.

Слайд 20 Пальпация живота. Глубокая.

Пальпация живота. Глубокая.

Слайд 21 Пальпация живота. Глубокая
локализация;
болезненность;
размеры;
форма;
консистенция;
характер поверхности;
подвижность и урчание различных участков

Пальпация живота. Глубокаялокализация;болезненность; размеры;форма;консистенция;характер поверхности;подвижность и урчание различных участков кишечника и желудка.

кишечника и желудка.


Слайд 22 Пальцевое исследование прямой кишки (Per rectum)
состояние заднего прохода,

Пальцевое исследование прямой кишки (Per rectum) состояние заднего прохода, прямой кишки;состояние

прямой кишки;
состояние внутренних половых органов у женщин (при невозможности

выполнить вагинальное исследование);
состояние предстательной железы и семенных пузырьков у мужчин;
дна мочевого пузыря, дистальных отделов мочеточников, костей таза и околопрямокишечной клетчатки


Слайд 23 МЕСТНЫЙ СТАТУС

МЕСТНЫЙ СТАТУС

Слайд 24 Воспаление
Воспаление — это защитно-приспособительная реакция целостного организма на действие патогенного раздражителя,

ВоспалениеВоспаление — это защитно-приспособительная реакция целостного организма на действие патогенного раздражителя, проявляющаяся развитием на месте повреждения

проявляющаяся развитием на месте повреждения ткани или органа изменений кровообращения и

 повышения сосудистой проницаемости в сочетании с дистрофией тканей и пролиферацией клеток.


Слайд 25 Признаки воспаления
Rubor (покраснение)
Tumor (припухлость)
Dolor (боль)
Calor (повышение температуры в

Признаки воспаленияRubor (покраснение)Tumor (припухлость)Dolor (боль)Calor (повышение температуры в зоне воспаления)Functio laesa

зоне воспаления)
Functio laesa (нарушения функции органа или ткани) 


Слайд 26 Ушиб-повреждение мягких тканей без видимых анатомических повреждений в

Ушиб-повреждение мягких тканей без видимых анатомических повреждений в результате удара. локальная боль,припухлость

результате удара. 
локальная боль,
припухлость тканей,
изменение чувствительности кожных покровов,
кровоизлияние

(гематома)
возможно нарушение функций пострадавшего участка тканей.

Слайд 27 Перелом-нарушение целостности кости.
Абсолютные признаки:
деформация конечности в зоне перелома
крепитация

Перелом-нарушение целостности кости.Абсолютные признаки:деформация конечности в зоне переломакрепитация костных отломков при

костных отломков при трении друг о друга
абсолютное укорочение конечности

за счет смещения по длине
патологическая подвижность в зоне перелома
Относительные признаки:
боль в зоне перелома
гематома в зоне перелома
отек и припухлость мягких тканей в зоне перелома
нарушение функции конечности 


  • Имя файла: metodika-obsledovaniya-hirurgicheskogo-bolnogo-mestnyy-status-pri-hirurgicheskoy-patologii.pptx
  • Количество просмотров: 95
  • Количество скачиваний: 0