Презентация на тему Методы пломбирования корневых каналов.

кариес переходит в пульпит.
Пломбирование корневых каналов зуба заключается в

том, чтобы пломбировочным материалом как можно плотнее заполнить корневые каналы зуба, так как после удаления нерва этот канал остается пустым.
Современные методы пломбирования каналов зубов и пломбировочные материалы позволяют осуществить этот процесс довольно быстро и вполне безболезненно.

методы:
Метод заполнения канала одной пастой.
Метод одного (центрального) штифта.
Заполнение канала

гуттаперчей:
А) Метод боковой конденсации
Б) Метод пломбирования химически размягченной гуттаперчей.
В) Вертикальное уплотнение теплой гуттаперчи.
Г) Термомеханическое уплотнение гуттаперчи.
Д) Обтурация канала гуттаперчей, вводимой с помощью шприца.
Е) Метод введения гуттаперчи на носителе (гермафил)
Депофорез медно-кальциевым гидроксидом.

придают специальную форму и смазывают необходимыми веществами; 2. На кончике

инструмента вносят в канал пломбировочный материал; 3. Конденсируют пасту при помощи ватной турунды; 4. Продолжают введение и конденсацию последующих порций пасты, постепенно уменьшая глубину введения инструментов, до полного заполнения канала; 5. Избыток пасты, скопившийся над устьем, продавливают в канал с помощью ватного шарика; 6. Осуществляют рентгенологический контроль качества пломбирования.

и медикаментозная обработка корневого канала, придание ему формы, конусности

и пр.; 2. Подбор штифта; 3. Введение пасты в канал; 4. Подготовка канала для штифта; 5. Введение штифта в канал; 6. Удаление выступающей части штифта разогретой гладилкой или ножницами; 7. Рентгенологический контроль качества пломбирования; 8. Наложение повязки.

Отрицательной стороной этого метода является недостаточно надежная обтурация канала, так как между штифтом и стенкой канала, как правило, остается довольно толстый слой насты, которая является «слабым звеном» в корневой пломбе и со временем может рассасываться. Поэтому этот метод рекомендуется для применения в каналах круглого сечения, в этом случае, штифт будет плотно прилегать к стенкам канала.

большинству каналов и требует создания равномерной конусовидной формы с

апикальным сужением в здоровом дентине.
Гуттаперчевый мастер штифт выбирается в соответствии с размером последнего расширяющего инструмента, который проходил капал на полную рабочую длину. Обычный инструмент для уплотнения - спредер, который выпускается различных размеров, и его выбор зависит от размера, длины и искривленности канала.

Боковая конденсация холодных гуттаперчевых штифтов с заполнителем (герметиком) считается

самым надежным методом пломбирования корневых каналов!!!
Наряду с этим имеются указания, что эффективность бокового уплотнения определяется тщательностью очистки корневого канала. Отмечается, что уже через 15 дней после пломбирования воспалительные явления стихали, а через год происходило восстановление тканей периодонта.

центрального штифта
Высушивание канала
Введение герметика
Введение в канал основного штифта
Оттеснение штифта

к стенке канала
Введение дополнительного штифта, предварительно смазанного герметиком, в образовавшееся пространство
Заполнение канала гуттаперчевыми штифтами с повторением указанной процедуры
Срезание избытка гуттаперчи у устья канала
Вертикальная конденсация гуттаперчи в устье канала
Пломбирование полости

на пластиковом носителе, который носит название обтуратор. При разогревании

гуттаперча становится пластичной и благодаря этому свойству происходит плотное запечатывание канала зуба. Герметичность снижает риск развития микроорганизмов в корневом канале. Эта система приобрела свою популярность после появления инструментов, с помощью которых появилась возможность механически обрабатывать канал зуба.

разогретой гуттаперчей медленно вводится в корневой канал, и гуттаперча

под давлением заполняет все боковые канальцы и ответвления. Кстати отсюда и произошло второе название данной методики – объемное пломбирование, так как при этом пломбируется сразу вся корневая система зуба.
Разогретая гуттаперча очень пластична и потому отлично запечатывает не только основной канал зуба, но и небольшие боковые канальцы, неровности на внутренней поверхности канала зуба. Результат – одновременное качественное пломбирование основного и всех дополнительных каналов зуба. Это позволяет добиться высокой герметичности пломбирования, что значительно снижает риск развития в корневом канале болезнетворных микроорганизмов. К тому же, система Термофил предполагает использование менее токсичных пломбировочных паст и в меньшем количестве, а это позволяет значительно снизить интенсивность боли в зубе после проведения процедуры пломбирования каналов. Кроме того, при использовании системы Термофил значительно сокращается время лечения, что создает дополнительный комфорт для пациента.
Конечно, методика требует больших материальных затрат: необходима бормашина с эндодонтическим наконечником, специальные печи для разогрева гуттаперчи, высококачественные дорогостоящие эндодонтические инструменты (многие из которых могут использоваться лишь несколько раз). Несмотря на это система Термофил приобрела широкую популярность в стоматологии и успешно применяется сегодня в нашей стране.

другими методами герметичности пломбирования;
меньший риск возникновения воспалительный процессов после

пломбирования;
меньшая токсичность для организма пациента;
отсутствие болезненных реакций после процедуры пломбирования корневого канала зуба;
быстрота лечения

труднопроходимыми и искривленными каналами зубов. Метод депофореза гидроокиси меди

и кальция позволяет сохранить совсем безнадежные зубы. При помощи специального инструмента в систему корневого канала вводится лекарственное вещество. Образуется лекарственное депо. Благодаря этому происходит стерилизация канала, так как гидроокись - меди кальция обладает сильнейшими бактерицидными свойствами.

соблюдение нескольких несложных правил:
Правило первое. При препарировании устьевой части канала

необходимо создавать условия для фиксации достаточного количества пломбировочного материала в устье: при возможном дефекте коронковой части некачественная герметизация устья не выдержит испытания временем и ротовой жидкостью.
Правило второе. Гуттаперчу в устьевой части следует очень хорошо уплотнять, не оставляя пустот и пор.
Правило третье. В качестве «устьевой пломбы» нужно использовать материалы, обладающие высокой адгезией к дентину и устойчивостью к воздействию ротовой жидкости (к примеру, стеклоиономерные цементы, компомеры или низкомодульные композиты). Кроме того, перед нанесением адгезивной системы для удаления «смазанного слоя» и герметизации дентинных канальцев рекомендуется проводить протравливание дентина устьев.
Правило четвертое. Цвет пломбировочного материала должен контрастировать с цветом дентина: таким образом значительно облегчается определение расположения устьев в случае перелечивания. Это особенно важно при атипичном расположении устьев.
Правило пятое. Для фиксации анкерных штифтов и вкладок следует использовать материалы, консистенция которых позволяет ввести их в канал в нужном количестве. К примеру, «Резиномер» («Биско»), «Дайрект-Цем» («Дентсплай») или «Витремер» («3М»).
Правило шестое. Для обеспечения максимальной адгезии дентин полости зуба и устьев желательно аккуратно обработать с помощью ручных пескоструев или аппаратов для кинетического препарирования типа «Эр-Фло-Хэнди», «Эр-Фло Преп К1» («ЕМS»).

цинка и эвгенола
Резорцин-формалиновые пасты
Паста Форфенан
Паста Эндометазон

пломбирования всех групп зубов. Правда они имеют свойство вымываться

из корня канала и обладают раздражающим действием на ткани зуба.

при пломбировании зубов на протяжении многих десятилетий. Материал изменяет

цвет зуба.

и выделяет газообразный формальдегид. Он проникает в боковые канальцы

и превращает пульпу в нерастворимое антисептическое образование. Паста легко вводится в канал и затвердевает в течении 24 часов.