Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Минимальный мочевой синдром

Содержание

Минимальный мочевой синдромНаличие постоянных или часто повторяющихся незначительных изменений в общем анализе мочи, отражающих:- течение различных патологических процессов в организме пациента(в том числе как проявление начального поражения почек );- реакцию почек на внешние воздействия или определенное
Минимальный мочевой синдромПодготовила: студентка группы л-526 Кульгун П.В. Минимальный мочевой синдромНаличие постоянных или часто повторяющихся незначительных изменений в общем анализе Минимальный мочевой синдром как индивидуальная норма, наблюдается при:Нормальной беременностиАномалиях строения скелета(лордоз, кифоз)Врожденных Незначительные изменения в моче-это: Следовая протеинурияМикрогематурия(число эритроцитов, поддающееся подсчету при микроскопии)ЛейкоцитурияНезначительные изменения Минимальный мочевой синдромИзолированныйПротеинурияЛейкоцитурияЭритроцитурияКомбинированныйПротеинурия+ЛейкоцитурияПротеинурия+ЭритроцитурияПротеинурия+Лейкоцитурия+Эритроцитурия ПротеинурияПротеинурия следовая(незначительная)- до 1г/суткиПротеинурия средняя (умеренная)- 1-3г/суткиПротеинурия массивная(высокая)-свыше 3-3,5 г/сутки Причины следовой протеинурииПротеинурия нагрузочная-пищевая, физическая;Протеинурия токсическая-инфекционная, лекарственная, алкогольнаяПротенурию при органических заболеваниях Клубочковая (гломерулярная) протеинурияФункциональной протеинурии Протеинурия чаще всего связана с повышенной фильтрацией плазменных белков через клубочковые капилляры. К гломерулопатиям относятся гломерулонефриты, нефриты и нефропатии при системных заболеваниях соединительной ткани, Следует иметь в виду возможность развития функциональной протеинурии. К ней относится ортостатическая Протенурию при органических заболеваниях почек часто называют «истинная протеинурия». От функциональной она Изолированная протеинурия может быть начальным и в течение длительного времени единственным проявлением Гематурия — частый, нередко первый признак болезни почек и мочевыводящих путей. Гематурию принято подразделять на почечную и непочечную. Выделяют инициальную (в начале акта Заболевания, при которых встречается эритроцитурия, можно разделить на следующие группы. Заболевания мочевых Заболевания почек: гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, пиелонефрит; нефропатия при диффузных болезнях соединительной ткани; Иногда при самом тщательном клиническом исследовании причина эритроцитурии (или гематурии) остается неизвестной. Лейкоцитурия. В моче здорового человека содержатся в количестве 0 - 3 в Несмотря на то, что почечная лейкоцитурия как правило имеет микробное происхождение (встречается Практика показывает, что врачи часто пренебрегают минимальными изменениями осадка мочи и это При выявлении минимального мочевого синдрома нужно провести диагностический поиск между самыми разнообразными Особое внимание заслуживают лекарственные нефропатии, токсико-инфекционная почка, нефропатии при позднем токсикозе беременных. Комплексное обследование включает:Оценка жалоб больного, осмотр и сбор анамнезаЛабораторные методы исследования ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯУльтразвуковые методы исследования. Из основных методов ультразвуковой диагностики в урологии Биопсия почкиОбзорная урографияЭкскреторная урографияРетроградная уретеропиелографияАнтеградная (нисходящая) уретеропиелография Компьютерная томографияАнгиография почекЦистографияМагнитно-резонансная томографияВ урологии
Слайды презентации

Слайд 2 Минимальный мочевой синдром
Наличие постоянных или часто повторяющихся незначительных

Минимальный мочевой синдромНаличие постоянных или часто повторяющихся незначительных изменений в общем

изменений в общем анализе мочи, отражающих:
- течение различных патологических

процессов в организме пациента(в том числе как проявление начального поражения почек );
- реакцию почек на внешние воздействия или определенное состояние организма.

Слайд 3 Минимальный мочевой синдром как индивидуальная норма, наблюдается при:
Нормальной

Минимальный мочевой синдром как индивидуальная норма, наблюдается при:Нормальной беременностиАномалиях строения скелета(лордоз,

беременности
Аномалиях строения скелета(лордоз, кифоз)
Врожденных аномалиях положения и строения почек



Слайд 4 Незначительные изменения в моче-это:
Следовая протеинурия
Микрогематурия(число эритроцитов, поддающееся подсчету

Незначительные изменения в моче-это: Следовая протеинурияМикрогематурия(число эритроцитов, поддающееся подсчету при микроскопии)ЛейкоцитурияНезначительные

при микроскопии)
Лейкоцитурия



Незначительные изменения в моче чаще всего не сопровождаются

клиническими признаками болезни

Слайд 5 Минимальный мочевой синдром
Изолированный
Протеинурия
Лейкоцитурия
Эритроцитурия

Комбинированный
Протеинурия+Лейкоцитурия
Протеинурия+Эритроцитурия
Протеинурия+Лейкоцитурия+Эритроцитурия

Минимальный мочевой синдромИзолированныйПротеинурияЛейкоцитурияЭритроцитурияКомбинированныйПротеинурия+ЛейкоцитурияПротеинурия+ЭритроцитурияПротеинурия+Лейкоцитурия+Эритроцитурия

Слайд 6 Протеинурия
Протеинурия следовая(незначительная)- до 1г/сутки
Протеинурия средняя (умеренная)- 1-3г/сутки
Протеинурия массивная(высокая)-свыше

ПротеинурияПротеинурия следовая(незначительная)- до 1г/суткиПротеинурия средняя (умеренная)- 1-3г/суткиПротеинурия массивная(высокая)-свыше 3-3,5 г/сутки

3-3,5 г/сутки


Слайд 7 Причины следовой протеинурии
Протеинурия нагрузочная-пищевая, физическая;
Протеинурия токсическая-инфекционная, лекарственная, алкогольная
Протенурию

Причины следовой протеинурииПротеинурия нагрузочная-пищевая, физическая;Протеинурия токсическая-инфекционная, лекарственная, алкогольнаяПротенурию при органических заболеваниях Клубочковая (гломерулярная) протеинурияФункциональной протеинурии

при органических заболеваниях
Клубочковая (гломерулярная) протеинурия
Функциональной протеинурии




Слайд 8 Протеинурия чаще всего связана с повышенной фильтрацией плазменных

Протеинурия чаще всего связана с повышенной фильтрацией плазменных белков через клубочковые

белков через клубочковые капилляры. Это так называемая клубочковая (гломерулярная)

протеинурия. Она наблюдается при заболеваниях почек, сопровождающихся поражением клубочкового аппарата – так называемых гломерулопатиях.

Слайд 9 К гломерулопатиям относятся гломерулонефриты, нефриты и нефропатии при

К гломерулопатиям относятся гломерулонефриты, нефриты и нефропатии при системных заболеваниях соединительной

системных заболеваниях соединительной ткани, сахарном диабете, амилоидозе почек, а

так же поражения почек при артериальной гипертензии и гемодинамических нарушениях, сопровождающихся венозным застоем крови в почке и повышением гидродинамического давления (так называемая «застойная почка»). Преимущественно гломерулярный характер носит лихорадочная протеинурия, наблюдающаяся при острых лихорадочных состояния особенно у детей и лиц старческого возраста.

Слайд 10 Следует иметь в виду возможность развития функциональной протеинурии.

Следует иметь в виду возможность развития функциональной протеинурии. К ней относится

К ней относится ортостатическая протеинурия — появление белка в

моче при длительном стоянии или ходьбе и быстрое исчезновение в горизонтальном положении. В юношеском возрасте может наблюдаться также идеопатическая преходящая протеинурия, обнаруживаемая у здоровых лиц при медицинском обследовании и отсутствующая при последующих исследованиях мочи. Функциональная протеинурия напряжения, выявляемая у 20 % здоровых лиц после физического перенапряжения и (или) переутомления, характеризуется наличием белка в первой собранной порции мочи и имеет тубулярный характер. Этот вид протеинурии часто наблюдается у спортсменов.


Слайд 11 Протенурию при органических заболеваниях почек часто называют «истинная

Протенурию при органических заболеваниях почек часто называют «истинная протеинурия». От функциональной

протеинурия». От функциональной она отличается тем, что сочетается с

другими симптомами мочевого синдрома: гематурией, цилиндрурией, лейкоцитурией, снижением удельного веса мочи (гипоизостенурией).

Слайд 12 Изолированная протеинурия может быть начальным и в течение

Изолированная протеинурия может быть начальным и в течение длительного времени единственным

длительного времени единственным проявлением первичного амилоидоза и миеломной болезни.

В последнем случае большое значение для диагноза имеет обнаружение в моче белка Бенс-Джонса и парапротеинов в сыворотке крови и в моче (методом электрофореза на крахмальном геле).

Слайд 13
Гематурия — частый, нередко первый признак болезни

Гематурия — частый, нередко первый признак болезни почек и мочевыводящих

почек и мочевыводящих путей. Различают макро- и микрогематурию. Микрогематурия

выявляется лишь при микроскопическом исследовании мочевого осадка.

Слайд 14 Гематурию принято подразделять на почечную и непочечную. Выделяют

Гематурию принято подразделять на почечную и непочечную. Выделяют инициальную (в начале

инициальную (в начале акта мочеиспускания), терминальную (в конце акта

мочеиспускания) и тотальную гематурию Характер гематурии может быть уточнен с помощью трехстаканной или двухстаканной пробы. Инициальная и терминальная гематурия всегда имеет непочечное происхождение.


Слайд 15 Заболевания, при которых встречается эритроцитурия, можно разделить на

Заболевания, при которых встречается эритроцитурия, можно разделить на следующие группы. Заболевания

следующие группы.
Заболевания мочевых путей: воспалительные (цистит, простатит, уретрит); камни

мочевого пузыря и мочеточников; опухоли (доброкачественные и злокачественные); травматические повреждения


Слайд 16 Заболевания почек: гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, пиелонефрит; нефропатия при

Заболевания почек: гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, пиелонефрит; нефропатия при диффузных болезнях соединительной

диффузных болезнях соединительной ткани; туберкулез почек; папиллярный некроз; почечно-каменная

болезнь; нефрокальциноз;«подагрическая» почка; гипернефрома; поликистоз; гидронефротическая трансформация: инфаркт почки; тромбоз печеночных вен, почечная венозная гипертензия; травма почки.
Другие заболевания: геморрагический диатез; лейкоз; эритремия и эритроцитоз; цирроз печени; бактериальный эндокардит, сепсис, грипп, ангина, скарлатина и другие инфекционные заболевания; лекарственная гематурия (ацетилсалициловая кислота и салицилаты, гексаметилентетрамин, сульфаниламидные средства, антикоагулянты и др.); пурпура.


Слайд 17 Иногда при самом тщательном клиническом исследовании причина эритроцитурии

Иногда при самом тщательном клиническом исследовании причина эритроцитурии (или гематурии) остается

(или гематурии) остается неизвестной. В таких случаях говорят об

«эссенциальной гематурии» (или эритроцитурии). Этот термин отображает недостаточность методов исследования, которыми мы в настоящее время располагаем

Слайд 18 Лейкоцитурия.
В моче здорового человека содержатся в количестве

Лейкоцитурия. В моче здорового человека содержатся в количестве 0 - 3

0 - 3 в п/зр. у мужчин и 0-6

в п/зр. у женщин. Следует помнить, что в мочу лейкоциты могут попасть из половых путей.

Увеличение содержания лейкоцитов наблюдается при воспалительных процессах в почках и мочевыводящих путях. Транзиторная (преходящая) лейкоцитурия встречается при лихорадке в т.ч непочечного происхождения.

Слайд 19 Несмотря на то, что почечная лейкоцитурия как правило

Несмотря на то, что почечная лейкоцитурия как правило имеет микробное происхождение

имеет микробное происхождение (встречается при пиелонефрите, туберкулезе почек), следует

иметь ввиду возможность асептической лейкоцитурии (при волчаночном нефрите, амилоидозе и интерстициальном токсико-иммунном лекарственном нефрите).

Слайд 20 Практика показывает, что врачи часто пренебрегают минимальными изменениями

Практика показывает, что врачи часто пренебрегают минимальными изменениями осадка мочи и

осадка мочи и это приводит к несвоевременной диагностике диффузных

поражений почек, опухолевого, туберкулезного процесса.

Слайд 21 При выявлении минимального мочевого синдрома нужно провести диагностический

При выявлении минимального мочевого синдрома нужно провести диагностический поиск между самыми

поиск между самыми разнообразными по этиологии и патогенезу заболеваниями,

и в частности исключить в первую очередь диффузные поражения почек: гломерулонефрит (острый и хронический); вторичные нефропатии при системных заболеваниях, при сахарном диабете; интерстициальные нефриты; хронический пиелонефрит; амилоидоз почек.

Слайд 22 Особое внимание заслуживают лекарственные нефропатии, токсико-инфекционная почка, нефропатии

Особое внимание заслуживают лекарственные нефропатии, токсико-инфекционная почка, нефропатии при позднем токсикозе

при позднем токсикозе беременных. Минимальные изменения в моче могут

наблюдаться при различных урологических заболеваниях: мочекаменная болезнь (МКБ), опухоли или туберкулез почек, гидронефроз, нефроптоз, опухоли мочевого пузыря и предстательной железы. Изменения в мочевом осадке могут выявляться при артериальной гипертензии, обусловленной гипертонической болезнью, стенозом почечных артерий.


Слайд 23 Комплексное обследование включает:
Оценка жалоб больного, осмотр и сбор

Комплексное обследование включает:Оценка жалоб больного, осмотр и сбор анамнезаЛабораторные методы исследования

анамнеза
Лабораторные методы исследования

Общий анализ крови
Биохимический анализ крови
Липидный профиль
Общий анализ мочи
анализ мочи по Нечипоренко
Азотовыделительная функция является одной из важнейших функций почек и состоит в экскреции конечных продуктов азотистого обмена: мочевины, креатинина, мочевой кислоты, пуриновых оснований
Проба Зимницкого - измерение относительной плотности мочи.
.Клиренс -изучение парциальных функций почек
Определение величины почечного кровотока-определение клиренса парааминогиппуровой кислоты (ПАГ).


Слайд 24 ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Ультразвуковые методы исследования. Из основных методов

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯУльтразвуковые методы исследования. Из основных методов ультразвуковой диагностики в

ультразвуковой диагностики в урологии применяются сонография и допплерография.

Современные эндоскопы

позволяют осуществить уретро-, цисто-, уретеропиело- и нефроскопию
Наиболее часто для оценки уродинамики верхних мочевых путей используют такие методы стандартного урологического обследования, как экскреторная урография, радионуклидная динамическая нефросцинтиграфия и УЗИ почек.
В клинической практике для оценки функционального состояния нижних мочевых путей используют урофлоуметрию, цистометрию и профилометрию мочеиспускательного канала.


  • Имя файла: minimalnyy-mochevoy-sindrom.pptx
  • Количество просмотров: 100
  • Количество скачиваний: 0