инсулина; 2) мутацией генов, контролирующих энергетический обмен в β-клетках и секрецию
инсулина.
Слайд 5
Инсулинорезистентность Рецепторная ИР связана с дефектом синтеза, ресинтеза или
субстратной аффинности инсулиновых рецепторов на β-клетках и других клетках-мишенях,
в основе которых лежат:
Слайд 6
Инсулинорезистентность 1) мутации гена инсулинового рецептора (в настоящее время выявлено
более 30 точечных мутаций этого гена); 2) повышенное использование рецепторов инсулина; 3) уменьшение
количества рецепторов инсулина на поверхности гипертрофированных адипоцитов; 4) увеличение количества висцеральной жировой ткани, имеющей низкий уровень экспрессии рецепторов к инсулину, что обусловливает ее изначальную ИР; 5) блокирование рецепторов к инсулину антителами.
Слайд 7
Инсулинорезистентность Пострецепторная ИР связана с патологией ассоциированных с рецепторами
инсулина тирозинкиназы и глюкозных транспортеров. К этому могут привести:
Слайд 8
Инсулинорезистентность 1) повреждение внутриклеточных посредников передачи инсулинового сигнала (например, мутации
β-клеток поджелудочной железы к глюкозе; 3) снижение мембранной концентрации и активности ГЛЮТ 4 в мышечной и жировой ткани; 4) снижение чувствительности ГЛЮТ 2 к глюкозе в гепатоцитах; 5) нарушение обмена глюкозы в клетках-мишенях инсулина (например, при мутации гена глюкокиназы, гликогенсинтазы, митохондриального гена при MELAS-синдроме).
ЛПВП = атерогенная дислипидемия ↑ развитие атеросклероза ↑ активность рецепторов
ЛПНП и синтез эндогенного холестерина в клетках сосудистой стенки. гиперфибриногенемию и ↑ активности ингибитора тканевого активатора плазминогена I типа = развитие гиперкоагуляции