- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Острые аллергические заболевания
Содержание
- 2. Аллергией страдает каждый 5-й житель нашей планеты
- 3. Аллергические реакции опасныВ практической деятельности с острыми
- 4. История Надгробная надпись Древнеегипетского фараона Мензеса ( XVIII
- 5. ИсторияВ 1882 году немецкий врач-терапевт Genrih Quinkе
- 6. ИсторияВ 1902 году Ch. Richet и P.
- 7. ИсторияВ 1906 году австрийский педиатр C. Pirquet
- 8. Классификация аллергических реакций по механизмам I Реакции немедленного
- 9. Определение Острый аллергоз – это клиническое выражение иммунной
- 11. Механизм аллергической реакции немедленного типа
- 12. Патогенез реакции немедленного типаСпецифичные к антигену IgE-антитела
- 13. Механизм аллергической реакции немедленного типаПовторное поступление Антигена
- 15. Клинические проявленияВ зависимости от того, где произойдет
- 16. Клинические проявленияв бронхо-легочном аппарате - бронхиальная астма
- 17. Классификация острых аллергических заболеванийПринцип разделения: по прогнозу течения
- 18. Клиника: аллергический ринит Затруднение носового дыхания или
- 19. Клиника: аллергический конъюктивит Гиперемия, отек, инъецированность конъюнктивыЗудСлезотечениеСветобоязньОтечность векСужение глазной щели
- 20. Клиника: локализованная крапивницаВнезапно возникающее поражение части кожиОбразование
- 21. Клиника: генерализованная крапивницаВнезапно возникающее поражение всей кожиОбразование
- 22. Клиника: отек Квинке Локальный отек кожи и
- 23. Клиника: отек Квинке Отек гортани: кашель, осиплость голосаСтридорозное дыханиеВозможна смерть от асфиксии
- 24. Клиника: отек Квинке Отек слизистой ЖКТ:Кишечная коликаТошнотаРвотаПричина диагностических ошибок и необоснованных операций
- 25. Анафилактический шок Анафилактический шок - острая генерализованная
- 26. Патогенез АШ I тип аллергической реакции, возможно
- 27. Клиническая картина АШ Легкое течение АШ:продромальный период
- 28. Клиническая картина АШ Среднетяжелое течение АШ:продромальный период
- 29. Клиническая картина АШ Тяжелое течение АШ:Молниеносное развитие
- 30. Алгоритм аллергологического диагноза
- 31. Диагностика острых аллергических реакций Начальный осмотр должен
- 32. При сборе анамнеза нужно задать следующие обязательные
- 33. Диагностика острых аллергических заболеванийОбъективное обследование: измерение АД, ЧДД,
- 34. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА Лабораторные исследования Тесты
- 38. Лечение легких острых аллергических заболеванийМонотерапия антигистаминными препаратами
- 39. Преимущества и недостатки антигистаминных препаратов II поколенияХифенaдин,
- 40. Преимущества антигистаминных препаратов III поколенияДимeтинден, Терфенaдин, Акривастин,
- 41. Преимущества антигистаминных препаратов IV поколенияЛорaтидин, Эбaстин, Цитиризин,
- 42. Лечение тяжелых острых аллергических заболеванийПоказано применение системных
- 43. Типичные ошибки- Изолированное назначение антигистаминных препаратов при
- 44. Скачать презентацию
- 45. Похожие презентации
Аллергией страдает каждый 5-й житель нашей планеты
Слайд 3
Аллергические реакции опасны
В практической деятельности с острыми аллергическими
заболеваниями сталкиваются врачи разных специальностей
и риском развития жизнеугрожающих состояний
Слайд 4
История
Надгробная надпись Древнеегипетского фараона Мензеса ( XVIII век
до н. э.) гласит, что он умер от ужаления
насекомого (от анафилактического шока)
Слайд 5
История
В 1882 году немецкий врач-терапевт Genrih Quinkе подробно
изучил и описал острый ангионевротический отек подкожно-жировой клетчатки, с
тех пор эта форма аллергии носит его имя
Слайд 6
История
В 1902 году Ch. Richet и P. Portiere
описали явления немедленной аллергической реакции и ввели термин «анафилаксия»
(греч. а na обратная + phylaxis защита)
Слайд 7
История
В 1906 году австрийский педиатр C. Pirquet ввел
термин «аллергия» (гр. allos другой + ergos действие) -
иная, измененная реакция организма
Слайд 8
Классификация аллергических реакций по механизмам
I Реакции немедленного типа
II
Цитотоксические реакции
III Иммунокомплексные реакции
IV Реакции замедленного типа
Реакции с неуточнёнными
механизмамиПсевдоаллергические реакции
Слайд 9
Определение
Острый аллергоз – это клиническое выражение иммунной реакции
немедленного типа (опосредованной IgE ) на воздействие различных экзогенных
аллергенов при котором повреждаются собственные ткани
Слайд 12
Патогенез реакции немедленного типа
Специфичные к антигену IgE-антитела фиксируются
на мембранах тучных клеток, базофилов и др. (1-й иммунный
ответ)Повторно поступивший в организм аллерген перекрестно связывает между собою фиксированные на клетке IgE-антитела и, соответственно, клеточные рецепторы этого иммуноглобулина
Перекрестное связывание двух поверхностных молекул IgE активирует тучные клетки (2-й иммунный ответ)
В результате чего из них секретируются медиаторы, которые действуют на другие клетки и ткани и вызывают тем самым быстро развивающиеся внешние проявления реакции
Слайд 15
Клинические проявления
В зависимости от того, где произойдет встреча
аллергена с фиксированными на клетках IgE антителами, возникают характерные
проявления, создающие клиническую картину аллергического заболевания:на конъюнктиве глаз - аллергический конъюнктивит с характерными симптомами зуда, слезотечения, светобоязни
на слизистой носа – аллергический ринит с обильным выделением слизи, зуда, чихания, заложенности носа
Слайд 16
Клинические проявления
в бронхо-легочном аппарате - бронхиальная астма с
признаками обратимого нарушения проходимости бронхов вследствие сокращения гладкой мускулатуры
бронхов, отека слизистой, гиперсекреции слизи и закупорки ею просвета мелких бронховв поверхностных слоях кожи – аллергическая крапивница
в глубоких слоях дермы – отек Квинке
Если в реакцию одномоментно включается значительное число эффекторных клеток аллергии в разных тканях, то возникает системная реакция - анафилактический шок
Слайд 17
Классификация острых аллергических заболеваний
Принцип разделения: по прогнозу течения и
риску развития жизнеугрожающих состояний
1. Легкие - аллергический ринит,
аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница2. Тяжелые - генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок
Слайд 18
Клиника: аллергический ринит
Затруднение носового дыхания или заложенность
носа
Отек слизистой оболочки носа
Выделение обильного водянистого слизистого секрета
Чихание
Чувство жжения
в глотке
Слайд 19
Клиника: аллергический конъюктивит
Гиперемия, отек, инъецированность конъюнктивы
Зуд
Слезотечение
Светобоязнь
Отечность век
Сужение
глазной щели
Слайд 20
Клиника: локализованная крапивница
Внезапно возникающее поражение части кожи
Образование резко
очерченных округлых волдырей с приподнятыми эритематозными фестончатыми краями и
бледным центромВыраженный зуд
Сыпь сохраняется 1-3 суток
Не оставляет пигментации
Слайд 21
Клиника: генерализованная крапивница
Внезапно возникающее поражение всей кожи
Образование резко
очерченных округлых волдырей с приподнятыми эритематозными фестончатыми краями и
бледным центромВыраженный зуд
Возможны «подсыпания» в течении 2-3 суток
Слайд 22
Клиника: отек Квинке
Локальный отек кожи и подкожной
клетчатки
Чаще в области губ, щек, век, лба, волосистой части
головы, мошонки, кистей, стопВозможен отек суставов
Возможен отек слизистых гортани и ЖКТ
Слайд 23
Клиника: отек Квинке
Отек гортани: кашель, осиплость голоса
Стридорозное
дыхание
Возможна смерть от асфиксии
Слайд 24
Клиника: отек Квинке
Отек слизистой ЖКТ:
Кишечная колика
Тошнота
Рвота
Причина диагностических
ошибок и необоснованных операций
Слайд 25
Анафилактический шок
Анафилактический шок - острая генерализованная немедленная
аллергическая реакция, сопровождающаяся поражением жизненно важных органов и систем
Слайд 26
Патогенез АШ
I тип аллергической реакции, возможно развитие
III типа
2 важнейших звена патогенеза АШ:
Гемодинамические нарушения (выброс
медиаторов АР, повышение проницаемости и потеря тонуса сосудистого русла)Нарушения микроциркуляции (ацидоз, риск ДВС-синдрома)
Слайд 27
Клиническая картина АШ
Легкое течение АШ:
продромальный период 5-10
минут - появление предвестников АШ:
чувство жара, слабость, тошнота, головокружение,
крапивница, осиплость голоса, першение в горле, тяжесть за грудиной, кашель, боли в животе, поясничной области, затемпотеря сознания,
АД 90/40 - 60/20 мм рт. ст.
Пульс нитевидный, тахикардия 110-150 в мин.
Слайд 28
Клиническая картина АШ
Среднетяжелое течение АШ:
продромальный период 2-3
мин, затем
потеря сознания,
АД не определяется,
Пульс определяется только на сонных
артериях,Тонические и клонические судороги,
Зрачки расширены, не реагируют на свет.
Слайд 29
Клиническая картина АШ
Тяжелое течение АШ:
Молниеносное развитие клинической
картины (отсутствие продромального периода):
потеря сознания,
Пульс и АД не определяется,
Тонические
и клонические судороги,Зрачки расширены, не реагируют на свет
Шумное стридорозное дыхание,
Непроизвольное мочеиспускание и дефекация,
Быстро наступает остановка кровообращения и дыхания.
Слайд 31
Диагностика острых аллергических реакций
Начальный осмотр должен включать оценку:
- уровня
сознания - проходимости дыхательных путей (наличие стридора, диспноэ, свистящего дыхания,
одышки или апноэ) - сердечно-сосудистой системы АД, ЧСС - состояния кожных покровов и видимых слизистых (сыпь, отек, гиперемия, следы расчесов), отмечают распространенность, локализацию, размер и цвет изменений - гастроинтестинальных проявлений (тошнота, боли в животе, диарея)Слайд 32 При сборе анамнеза нужно задать следующие обязательные вопросы
:
- Были ли раньше аллергические реакции?
- Что их вызывало?
-
Чем они проявлялись?
- Какие препараты применялись для лечения (антигистаминные, глюкокортикостероиды, адреналин и др.)?
- Что предшествовало развитию аллергической реакции на этот раз (продукт питания, не входящий в обычный рацион, укус насекомого, прием лекарства и т.д.)?
- Какие меры принимались больным самостоятельно и их эффективность?
Слайд 33
Диагностика острых аллергических заболеваний
Объективное обследование: измерение АД, ЧДД, ЧСС,
температуры, аускультация легких и сердца, пальпаторное исследование лимфатических узлов
и брюшной полости, при отеке лица и шеи проводиться осмотр гортани (консультация ЛОР-врача) Лабораторно-инструментальная диагностика : общеклинические лабораторные анализы, ЭКГ. Специфическое аллергологическое обследование проводит врач-аллерголог в специализированном аллергологическом учреждении.
Слайд 34
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
Лабораторные исследования
Тесты для диагностики
атопических реакций
тесты высвобождения гистамина из базофилов(прямой и непрямой базофильный
тесты Шелли)определение IgE антител к Ag одним из вариантов РИА или ИФА
определение аллерген-специфических IgG и IgM при аллергических реакциях II типа
Слайд 38
Лечение легких острых аллергических заболеваний
Монотерапия антигистаминными препаратами предпочтительно
II поколения: Хифенaдин, Ципрогептадин, Доксиламин, Клемастин
III поколения: Димeтинден, Терфенaдин,
Акривастин, АстeмизолIV поколения: Лорaтидин, Эбaстин, Цитиризин, Бaмипин, Фeнсперид
Слайд 39
Преимущества и недостатки антигистаминных препаратов II поколения
Хифенaдин, Ципрогептадин,
Доксиламин, Клемастин
отсутствует седативный и холинолитический эффект
умственная деятельность, физическая активность
не страдаютдействие 24 ч, прием 1 раз в сутки
не вызывают привыкания, что позволяет назначать их длительное время (3-12 месяцев)
при прекращении приема препаратов, терапевтический эффект длится около недели
Оказывают кардиотоксический эффект различной степени, поэтому при их приеме ведется контроль сердечной деятельности.
Слайд 40
Преимущества антигистаминных препаратов III поколения
Димeтинден, Терфенaдин, Акривастин, Астeмизол
Не
имеют кардиотоксического и седативного эффекта, поэтому их могут применять
лица, чья деятельность связана с высокой концентрацией внимания.
Слайд 41
Преимущества антигистаминных препаратов IV поколения
Лорaтидин, Эбaстин, Цитиризин, Бaмипин,
Фeнсперид
Препараты 4-го поколения обладают пролонгированным действием, отсутствием кардиотоксического эффекта,
низкой степенью стимуляции центральных Н3-рецепторов
Слайд 42
Лечение тяжелых острых аллергических заболеваний
Показано применение системных глюкокортикостероидов:
-
при отеке Квинке препаратом выбора является преднизолон внутривенно (взрослым
- 60-150 мг, детям - из расчета 2 мг\1 кг массы тела) - при генерализованной крапивнице или при сочетании крапивницы с отеком Квинке отмечена высокая эффективность применения бетаметазона (дипроспана) 1-2 мл внутримышечно - при рецидивирующем течении целесообразно комбинировать глюкокортикостероиды с «новыми» антигистаминными препаратами
Слайд 43
Типичные ошибки
- Изолированное назначение антигистаминных препаратов при тяжелых
