Слайд 2
Жоспары:
Партограмма деген не? Мақсаты, міндеті
Партограммадағы көрсеткіштер; олардың графикалық
кескіндемесі
Қорытынды
Слайд 3
Партограмма –босанудын бірінші кезенің сипаттайтын графикалық бейнелеу тәсілі.
Босану диагнозы мен стационарға түскен пациентке арналады. Негізінен босануды
болжауға, босану темпін бақылау және жүргізілетін акушерлік міндеттерін бағалау үшін қолданылады.
Слайд 4
Партограмманың мақсаты – ана мен нәрестенің жағдайын бағалау
арқылы босану процессінің динамикасын нақты көрсету.
Партограмманың негізін құрайтындарға:
Жатыр
мойнының ашылуының динамикасының графикалық кескіндемесі;
Нәрестенің алдыңғы бөлігінің жылжуы;
Ана, нәресте және босану ағымының жағдайын көрсететін негізгі критерилерінің графикалық кескіндемесі – АҚ, Ps, дене температурасы, бас конфигурациясы, нәрестенің жүрек соғысы;
Слайд 5
Партограммаға енгізілетін мәліметтер:
Пациент жайлы мәліметтер: толық
аты, босану және жүктілік саны, босану тарихының номері, босану
блогына түсу мерзімі және уақыты, қағанақ суының кету уақыты.
Слайд 6
Нәрестенің жүрек соғысы жиілігі: әр бір жарты сағат
сайын тіркейді (әрбір 15 минут сайын тыңдалады)-нүктемен белгіленеді.
Қағанақ суы:
амнион сұйықтығының түсі, әр бір қынаптық тексеруде тексеріледі,
І - қағанақ қуығы бүтін
C – қағанақ суы ашық, таза
M – меконимен (кез келген түстің қанықтығы)
B – судың құрамында қан бар
A – судың болмауы, бөлінділер
Бастың конфигурациясы:
О – конфигурация жоқ
+ - жіктер оңай ажыратылады
++ - жіктер бірінің үстіне бірі киілген, бірақ басқанда ажыратылады
+++ - жіктер бірінің үстінде бірі орналасқан және ажыратылмайды
Слайд 7
Жатыр мойнының ашылуы: әрбір қынаптық тексеруде бағаланады және
Х пен белгіленеді
Бақылау сызығы: Сызық жатыр мойнының 3 см
ашылу нүктесінн басталып, және сағатына 1 см ден толық ашылу нүктесіне дейін жалғасады.
Слайд 8
Жатыр мойнының ашылу графикасы
Слайд 9
Бастың түсуі: нәрестенің басының босану жолдары арқылы өтуін
бағалайды, бірінші абдоминалды тексеріп, тек сосын ғана қынаптық тексеру
қажет.(5-5 әдісі бойынша)
Слайд 10
Жатырдың жиырылуы: босану әрекетінің нақты көрсеткіші
ретінде жатыр мойының ашылу мен және нәрестенің басының жылжуы,
сонымен қатар жатырдың жиырылуы да маңызды болып табылады. Толғақтың қайталануы уақыт өсінде белгіленеді. әр клетка бір жиырылуды білдіреді.
Штрихтаудың түрлі қарқындылығы толғақтың қарқындылығын көрсетеді. Партограммада келесі үш түрлі штрихтау қолданылады.
Нүктелер - ұзақтығы 20 секундқа дейінгі әлсіз толғақтар
Қиғаш штрихтар – ұзақтығы 20-40 секундқа дейінгі орташа толғақтар
Тегіс штрихтар - ұзақтығы 40 секундтан жоғары күшті толғақтар
Слайд 11
Окситоцин: тағайындалған кезде оның мөлшері (концентрациясы және әрбір
30 минутта енгізілетін доза жазылады)
Дәрілерді тағайындау: кез келген қосымша
тағайындалған дәрілер жазылады
Пульс: әрбір отыз минутта нүктемен белгінеді
Артериалдық қысым: әрбәр тқрт сағат сайын және сәйкес кестеге ортасынан сызықпен белгіленеді.
Дене температурасы:әрбір төрт сағат сайын белгіленеді
Протеин, ацетон және зәр мөлшері; әр зәр шығаруда жазылады.
Слайд 12
Алғаш босанатын әйелдердегі босану әрекетінің сипатына байланысты партограмма
I
– қалыпты босану;
II –босану әрекетінің біріншілік әлсіздігі;
III –босану әрекетінің
екіншілік әлсіздігі.
Слайд 13
Партограмма --
Қолдануы оңай,түсінікті,жеңіл; босануды бақылаудың ең арзан әдісі;
Төмен
техникалық жабдықталуы кезінде де эффективтілігі жоғары.
Слайд 14
Қолданылған әдебиеттер:
Руководство по показанию неотложной помощи в перинатологии:
МЗ РК Научный центр Акушерство, Гинекологии и Перинотологии. -Алматы
2010 жыл.
В.И.Бодяжина, К.Н.Жмакин, А.П.Кирющенков- Акушерство.-М.:Медицина,1986
Оказание помощи при осложненном течении беременности и родов: руководство для акушерок и врачей, ВОЗ, ЮНФПА,ЮНИСЕФ и Всемирный банк, 2003 – С.-A56-78 http://www.who.int/making_pregnancy_safer/documents/9241545879/en/index.html