Презентация на тему Периодонтиты

одного зуба
Воспаление тканей, расположенных в периодонтальной щели.

верхушечное отверстие корня зуба распространяется в периодонт. Также возможно

проникновение микроорганизмов и их токсинов из десневого кармана.
Чаще поражается корневая оболочка у верхушки зуба, реже краевой отдел пародонта.

удар, ушиб)
так и хронической травмы( нарушение окклюзии при

завышении зуба искусственной коронкой, пломбой, при наличии вредных привычек: удержание гвоздей зубами, перекусывание ниток)

веществ и лекарственных средств: мышьяковистой пасты, фенола, формалина
А также

это проявления аллергических реакций на различные препараты, используемые при эндодонтическом лечении.

серозный периодонтит
б) гнойный периодонтит.
2. Хронические периодонтиты:
а) гранулирующий периодонтит
б) гранулематозный

периодонтит:
- простая гранулема;
- сложная или эпителиальная гранулема;
- кистогранулема;
в) фиброзный периодонтит.
3. Хронический периодонтит в стадии обострения.
 

организма и относительно небольшой патогенности инфекции, либо при периодонтитах

неинфекционного происхождения.

узлы увеличиваются, становятся слегка болезненными, иногда бывает гиперемия десны.

Микроскопически:

расширенные полнокровные сосуды, отек, незначительная клеточная инфильтрация мф, нф,лц.

окружающих зуб в этой стадии изменений не выявляется. Значения

ЭОД - больше 100 мкА.

Клиника: Нерезкие, тупые, ноющие, локальные зубные боли, усиливающиеся ночью, надавливание болезненно, ощущение «вырастания» зуба, боль при вертикальной перкуссии.

переходной складки в области корня пораженного зуба. Может развиться

отек мягких тканей лица.

Микроскопически: полнокровие микрососудов и резко выраженный отек основного вещества явлениями его базофильной дегенерации, густая инфильтрация нф с их распадом (вариант флегмонозного воспаления), а в области верхушки корня возможно образование микроабсцессов. В цементе корня наблюдаются процессы резорбции, которые нередко сочетаются с разрежением кортикальной пластинки альвеолы, в надкостнице признаки реактивного воспаления.

выявляется расширение периодонтальной щели, нечеткость кортикальной пластинки альвеолы.

Клиника: боли

становятся сильными, носят пульсирующий характер и иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва. Из-за боли нарушается жевание, появляется ощущение "выросшего" зуба. Выявляется увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

канал корня.
Сильно разрушен, сохранение зуба нецелесообразно- удаление, отток через

лунку.
Сопровождается ограниченным серозным периоститом – рассечение инфильтрированного участка слизистой и надкостницы по переходной складке у пораженного зуба.
перфорация наружной стенки альвеолы на уровне верхушки корня зуба с дренированием периапикального очага.

тканях:
а) периодонтальная фаза
б) эндоостальная фаза
в) субпериостальная фаза

г) субмукозная фаза

флегмоны
лица и шеи,
гнойный медиастенит,
сепис.

болевых ощущений (чувство тяжести, распирания, неловкости); может быть незначительная

болезненность при накусывании на больной зуб
сопровождаются появлением свища с гнойным отделяемым и выбрасыванием грануляционной ткани, который через некоторое время исчезает.

ощущения или боль. Перкуссия нелеченого зуба вызывает повышенную чувствительность,

а иногда и болевую реакцию.
Нередко наблюдается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

кости в области верхушки корня с нечёткими контурами или

неровной линией, деструкцией цемента и дентина в области верхушки зуба.

цвета, максимально выраженная в области верхушки
корня зуба не имеющая

четких границ с окружающей тканью кости альвеолы.
Микроскопически наблюдается грануляционная ткань с большим количеством капилляров Отмечается обильная инфильтрация макрофагами, нейтрофилами. плазмоцнтами. иногда встречаются эпителиойдные клетки. Здесь же отмечается остеокластическая резорбция альвеолы и рассасывание цемента.Резорбция костномозговых каналов остеокластами осуществляется по периферии врастающей в кость альвеолы грануляционной ткани.

на неприятные ощущения и незначительную болезненность при накусывании.
Перкуссия зуба

часто безболезненна, при пальпации на десне с вестибулярной поверхности может отмечаться болезненное выбухание соответственно проекции гранулемы

которая имеет вид серовато-розового узелка в области верхушкикорня зуба

и имеет четкие границы с окружающими костными тканями альвеолы. Образование плотно спаяно с апикальными тканями корня зуба
При гистологическом исследовании принято различать: простую гранулему, сложную (или эпителиальную) гранулему и кистогранулему

костной ткани округлой формы.

может быть интактной, глубокая кариозная полость, зондирование безболезненно. Перкуссия зуба чаще

безболезненна, реакции на холод и тепло отсутствуют. В полости зуба нередко обнаруживается некротически изменённая пульпа с гангренозным запахом.
Пациенты жалоб не предъявляют.

слоя серовато-белой плотной ткани.
Микроскопически в периодонте наблюдается развитие фиброзных

тяжей с небольшой лимфоплазмоцитарной и макрофагальной инфильтрацией с единичными ксантомными клетками (макрофаги фагоцитировавшие липиды). Одновременно в кости альвеолы отмечается неогенез костных балок и образование в небольшом количестве вторичного цемента корня зуба инфекционно-воспалительного очага очень часто приводит к обострению
процесса.