Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Портальная гипертензия

Содержание

Портальная гипертензияповышение давления в системе воротной вены (нормальное давление — 7 мм рт.ст.), развивающееся в результате затруднения кровотока на любом участке этой вены.
Портальная гипертензия Портальная гипертензияповышение давления в системе воротной вены (нормальное давление — 7 мм Строение воротной вены Деление воротной вены Портокавальные анастомозы Классификация портальной гипертензии:1. По уровню блока портальной системы различают:   -подпеченочный блок (тромбоз воротной Классификация портальной гипертензии:2. По объему поражения:СЕГМЕНТАРНАЯТОТАЛЬНАЯ Клинические стадии: 1 стадия – начальная, доклиническая2 стадия – умеренная (компенсированная).3 стадия – выраженная (декомпенсированная). 4 стадия – осложненная. Обследование1. Общий анализ крови 2. Коагулограмма 3. Биохимический анализ крови 4. Определение Расширение вен пищевода Консервативное лечение  Диетотерапия Гормоны гипофиза (мозгового придатка). Нитраты Бета-адреноблокаторы Синтетические аналоги Показания для хирургического лечения 1. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и Противопоказания.1. Декомпенсированная портальная гипертензия. 2. Активность воспалительного процесса в печени. 3. Выраженные Основные виды хирургических вмешательств.1. Операции, способствующие отведению асцитической жидкости 2. Операции, разобщаюшие портоэзофагеальные Абдоминальный парацентез Перитонеовенозное шунтирование Операция Кальба Спленоренальный анастомоз Мезентерикокавальный анастомоз Портокавальные анастомозыА) «бок в бок» Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS) Методики остановки кровотечения из расширенных вен пищевода:   - Зонд Блэкмора Постановка зонда Блекмора ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ СКЛЕРОЗИРОВАНИЕ ВЕН ПИЩЕВОДА Эндоскопическое лигирование вен пищевода РЕНТГЕНОЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ ОККЛЮЗИЯ ВЕН ПИЩЕВОДА Операция М.Д.Пациоры Спасибо за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2 Портальная гипертензия
повышение давления в системе воротной вены (нормальное

Портальная гипертензияповышение давления в системе воротной вены (нормальное давление — 7

давление — 7 мм рт.ст.), развивающееся в результате затруднения

кровотока на любом участке этой вены.

Слайд 3 Строение воротной вены

Строение воротной вены

Слайд 4 Деление воротной вены

Деление воротной вены

Слайд 5 Портокавальные анастомозы

Портокавальные анастомозы

Слайд 6 Классификация портальной гипертензии:
1. По уровню блока портальной системы

Классификация портальной гипертензии:1. По уровню блока портальной системы различают:   -подпеченочный блок (тромбоз

различают:   -подпеченочный блок (тромбоз воротной вены, врожденная аномалия воротной вены, сдавление

воротной вены опухолью, паразитарными (альвеококкоз)  и воспалительными (панкреатит) образованиями панкреатобиллиарной области.   -тромбоз селезеночной вены, с развитием варикозного расширения вен кардиального отдела  и дна желудка,  классифицируется как сегментарная портальная гипертензия, являясь разновидностью подпеченочного блока.  -внутрипеченочный блок (цирроз печени, опухолевое, паразитарное поражение печени, фиброз печени, травмы печени, кистозные образования печени, гемангиомы печени)  -надпеченочный блок  (нарушение оттока венозной крови из печени в систему нижней полой вены, вследствие поражения печеночных вен, нижней полой вены (надпеченочный сегмент) - синдром Бадда-Киари.  -смешанный блок.

Слайд 7 Классификация портальной гипертензии:
2. По объему поражения:
СЕГМЕНТАРНАЯ
ТОТАЛЬНАЯ

Классификация портальной гипертензии:2. По объему поражения:СЕГМЕНТАРНАЯТОТАЛЬНАЯ

Слайд 8 Клинические стадии:
 1 стадия – начальная, доклиническая
2 стадия – умеренная (компенсированная).
3 стадия – выраженная (декомпенсированная).

Клинические стадии: 1 стадия – начальная, доклиническая2 стадия – умеренная (компенсированная).3 стадия – выраженная (декомпенсированная). 4 стадия – осложненная.


4 стадия – осложненная.


Слайд 10 Обследование
1. Общий анализ крови
2. Коагулограмма
3. Биохимический

Обследование1. Общий анализ крови 2. Коагулограмма 3. Биохимический анализ крови 4.

анализ крови
4. Определение маркеров (специфических показателей) вирусных гепатитов


5. ФЭГДС
6. Ректороманоскопия
7. УЗИ органов брюшной полости, ультразвуковая допплерография печеночных и портальных вен
8. Измерение давления  в системе воротной вены.
9. СКТ, МРТ, Рентген-контрастное исследование кровотока по различным сосудам
10. Пункционная биопсия печени, эластография
11. Гепатосцинтиграфия

Слайд 11 Расширение вен пищевода

Расширение вен пищевода

Слайд 12 Консервативное лечение

Диетотерапия
Гормоны гипофиза (мозгового придатка).
Нитраты

Консервативное лечение Диетотерапия Гормоны гипофиза (мозгового придатка). Нитраты Бета-адреноблокаторы Синтетические аналоги


Бета-адреноблокаторы
Синтетические аналоги соматостатина
Диуретики
Препараты лактулозы
Антибактериальная терапия


Слайд 13 Показания для хирургического лечения
1. Кровотечение из варикозно

Показания для хирургического лечения 1. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

расширенных вен пищевода и кардиального отдела желудка.
2. Асцит, резистентный

к консервативной терапии.
3. Проявления гиперспленизма с критической панцитопенией, не поддающиеся лечению консервативными методами.
4. Резкое расширение вен желудка на фоне выраженной портальной гипертензии

Слайд 14 Противопоказания.
1. Декомпенсированная портальная гипертензия.
2. Активность воспалительного процесса в

Противопоказания.1. Декомпенсированная портальная гипертензия. 2. Активность воспалительного процесса в печени. 3.

печени.
3. Выраженные проявления печеночноклеточной недостаточности (желтуха, печеночная энцефалопатия).


Слайд 15 Основные виды хирургических вмешательств.

1. Операции, способствующие отведению асцитической

Основные виды хирургических вмешательств.1. Операции, способствующие отведению асцитической жидкости 2. Операции, разобщаюшие

жидкости 
2. Операции, разобщаюшие портоэзофагеальные сосудистые связи 
3. Операции, ограничивающие приток

крови в портальную систему 
4. Операции, создающие новые портокавальные анастомозы 
5. Радикальные операции 
б. Операции,  улучшающие   регенерацию  печени  

Слайд 16 Абдоминальный парацентез

Абдоминальный парацентез

Слайд 17 Перитонеовенозное шунтирование

Перитонеовенозное шунтирование

Слайд 18 Операция Кальба

Операция Кальба

Слайд 19 Спленоренальный анастомоз

Спленоренальный анастомоз

Слайд 20 Мезентерикокавальный анастомоз

Мезентерикокавальный анастомоз

Слайд 21 Портокавальные анастомозы
А) «бок в бок»

Портокавальные анастомозыА) «бок в бок»

Б) «конец в бок»

Слайд 22 Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS)

Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS)

Слайд 23 Методики остановки кровотечения из расширенных вен пищевода: - Зонд

Методики остановки кровотечения из расширенных вен пищевода:  - Зонд Блэкмора

Блэкмора - Эндоскопическое склерозирование - Эндоскопическое лигирование - Чрезкожная чрезпеченочноя эндоваскулярная эмболизация -

Прошивание вен

Слайд 24 Постановка зонда Блекмора

Постановка зонда Блекмора

Слайд 25 ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ СКЛЕРОЗИРОВАНИЕ ВЕН ПИЩЕВОДА

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ СКЛЕРОЗИРОВАНИЕ ВЕН ПИЩЕВОДА

Слайд 26 Эндоскопическое лигирование вен пищевода

Эндоскопическое лигирование вен пищевода

Слайд 27 РЕНТГЕНОЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ ОККЛЮЗИЯ ВЕН ПИЩЕВОДА

РЕНТГЕНОЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ ОККЛЮЗИЯ ВЕН ПИЩЕВОДА

Слайд 28 Операция М.Д.Пациоры

Операция М.Д.Пациоры

  • Имя файла: portalnaya-gipertenziya.pptx
  • Количество просмотров: 78
  • Количество скачиваний: 0