Портальная гипертензияповышение давления в системе воротной вены (нормальное давление — 7 мм рт.ст.), развивающееся в результате затруднения кровотока на любом участке этой вены.
воротной вены опухолью, паразитарными (альвеококкоз) и воспалительными (панкреатит) образованиями панкреатобиллиарной области.
-тромбоз селезеночной вены, с развитием варикозного расширения вен кардиального отдела и дна желудка, классифицируется как сегментарная портальная гипертензия, являясь разновидностью подпеченочного блока.
-внутрипеченочный блок (цирроз печени, опухолевое, паразитарное поражение печени, фиброз печени, травмы печени, кистозные образования печени, гемангиомы печени)
-надпеченочный блок (нарушение оттока венозной крови из печени в систему нижней полой вены, вследствие поражения печеночных вен, нижней полой вены (надпеченочный сегмент) - синдром Бадда-Киари.
-смешанный блок.
Слайд 10
Обследование 1. Общий анализ крови 2. Коагулограмма 3. Биохимический
анализ крови 4. Определение маркеров (специфических показателей) вирусных гепатитов
5. ФЭГДС 6. Ректороманоскопия 7. УЗИ органов брюшной полости, ультразвуковая допплерография печеночных и портальных вен 8. Измерение давления в системе воротной вены. 9. СКТ, МРТ, Рентген-контрастное исследование кровотока по различным сосудам 10. Пункционная биопсия печени, эластография 11. Гепатосцинтиграфия
Слайд 13
Показания для хирургического лечения 1. Кровотечение из варикозно
расширенных вен пищевода и кардиального отдела желудка.
2. Асцит, резистентный
к консервативной терапии.
3. Проявления гиперспленизма с критической панцитопенией, не поддающиеся лечению консервативными методами.
4. Резкое расширение вен желудка на фоне выраженной портальной гипертензии
Слайд 14
Противопоказания. 1. Декомпенсированная портальная гипертензия.
2. Активность воспалительного процесса в