Слайд 2
Постоянный электрический ток
Лечение постоянным электрическим током – гальванизация.
Физиологическое действие:
Адекватный раздражитель для человеческого организма.
Вызывает сложные биофизические,
биохимические процессы и физиологические реакции, как следствие - лечебный эффект.
Слайд 3
Что происходит в тканях организма при прохождении постоянного
электрического тока?
Между электродами возникает электродвижущая сила.
Жидкие среды организма –
электролиты!
Катионы ( + ) к катоду ( - )
Анионы ( - ) к аноду (+ ) .
Ограниченное перемещение внутри тканей не только ионов, но и белковых частиц и дипольных молекул воды (60% в организме).
Слайд 4
Основное действие электрического тока - его воздействие на
соотношение различных ионов в тканях.
Увеличение в тканях одновалентных ионов
ВОЗБУЖДЕНИЕ, ИНТЕНСИВНОСТЬ ЖИЗНЕННЫХ ПРОЦЕССОВ.
Разрыхление оболочки клетки;
Увеличение ее проницаемости.
Слайд 5
При преобладании в тканях
двухвалентных ионов:
ТОРМОЖЕНИЕ,
УМЕНЬШЕНИЕ БОЛИ
Возбудимость клеток понижается.
Деятельность тканей тормозится.
Уменьшение боли.
Слайд 6
Электрические свойства различных тканей неодинаковы!
Хорошая электропроводность:
Жидкости
организма.
Паренхиматозные органы.
Мышцы.
Слизистая оболочка рта (обильное кровоснабжение, хорошая гидрофильность).
Высокая чувствительность
слизистой оболочки рта к электрическому току может сопровождаться ощущением металлического привкуса.
Слайд 7
Большое сопротивление электрическому току (плохая электропроводность):
эпидермис кожи;
соединительная ткань;
связки;
сухожилия;
ороговевший
слой эпидермиса.
Слайд 8
Физиологические изменения в тканях под действием постоянного электрического
тока:
Раздражение рецепторов кожи (ощущение покалывания, пощипывания, легкого жжения);
Гиперемия кожи
(до 60 минут);
Вторичное гуморальное действие (как следствие раздражения эндокринной системы).
Слайд 9
Гальванизация
- это применение с лечебной целью
непрерывного постоянного электрического тока
малой силы – до
50 мкА
низкого напряжения – 30 – 80 В.
В стоматологии – гальванизация воротниковой зоны.
Слайд 10
Терапевтические эффекты:
стимуляция кровообращения
улучшение трофики тканей
удаление продуктов метаболизма из
очага воспаления
рассасывание инфильтрата
восстановление проводимости нервных элементов
усиление тканевого обмена
Слайд 11
ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ
- это введение лекарственных веществ
при помощи постоянного электрического тока малой силы и низкого
напряжения.
Метод позволяет:
сконцентрировать действие лекарственного вещества на ограниченном участке тела;
при помещении раствора на электрод вводить в ткань заряженные частицы (ионы );
образовать тканевое депо ионов.
Слайд 12
Какие лекарственные вещества можно вводить методом электрофореза?
-
Способные к диссоциации на ионы в водном растворе!
В частности:
Водорастворимые
витамины.
Ферменты.
Растворы солей.
Антибиотики и т.д.
Слайд 13
Преимущества электрофореза:
сочетанное действие электрического тока и лекарственного вещества;
отсутствие
общего токсического действия лекарственного препарата;
минимальный расход лекарственного препарата;
возможность избирательного
введения и депонирования определенного иона в мало доступные ткани (верхушечный периодонт, костная ткань челюсти и т.д.).
Слайд 14
Оптимальные концентрации лекарственных веществ:
1 – 6% -
для большинства лекарственных препаратов;
0,1% - для сильнодействующих препаратов;
Для антибиотиков
–
500 – 1000 ЕД на 1 см2 площади прокладки.
Слайд 15
Выбор полярности электрода
Полюс электрода должен иметь одноименный заряд
с вводимым ионом!
Витамин В1(тиамина хлорид) (+)
Гепарин
( - )
Йод (калия йодид) ( - )
Кальций (кальция хлорид) (+)
Медь (меди сульфат) (+)
Никотиновая кислота ( - )
Аскорбиновая кислота ( - )
Фтор (натрия фторид ) ( - )
Слайд 16
Показания к использованию постоянного электрического тока в стоматологии
Пульпит
Периодонтит
Гингивит
Пародонтит
Пародонтоз
Артроз, артрит ВНЧС
Рубцы
Глоссалгия
Невралгия и невриты лицевого нерва
Заболевания слюнных желез
Слайд 17
Противопоказания к использованию постоянного электрического тока
Гнойные воспалительные процессы.
Нарушение
целостности кожных покровов и слизистых оболочек.
Фармакологические противопоказания к назначению
лекарственного препарата.
Индивидуальная непереносимость лекарственного препарата и постоянного электрического тока.
Слайд 18
АППАРАТУРА:
Гальванизатор настенный (АГН-32);
Аппарат гальванизации портативный (АГП-33);
Аппарат «Поток-1»;
Гальванизатор ротовой
ГР-1М, ГР-2.
Слайд 19
ДЕПОФОРЕЗ
Это введение водной суспензии гидроокиси меди-кальция при помощи
постоянного электрического тока.
Метод разработан в 1998 году.
Автор – профессор
А.Кнаппвост.
Слайд 20
Механизм действия:
протеолиз остатков биологических тканей в корневом канале;
губительное
действие на микрофлору за счет отнятия серы из аминокислот;
выстилание
системы корневых каналов и микроканальцев гидроокисью меди-кальция (длительная стерильность);
стимулирование активности остеобластов в периапикальной области в результате ощелачивания.
Слайд 21
Принципиальные отличия депофореза:
В корневой канал вводятся не ионы,
а молекулы гидроокиси меди-кальция.
Создается депо не из ионов, а
из молекул (молекулы более устойчивы, чем ионы).
Препарат из корневого канала и системы микроканальцев стимулирует физиологическое закрытие отверстий на поверхности корня (в том числе, перфораций).
Слайд 22
Показания к проведению депофореза:
Частичная проходимость корневого канала.
Перелечивание зуба
(в том числе, после резорцин-формалинового метода).
Отлом инструмента в корневом
канале.
Деформация корня.
Облитерированные корневые каналы.
Ограниченное открывание рта.
Слайд 23
Противопоказания к проведению депофореза:
Непереносимость электрического тока.
Аллергические реакции на
медь.
Тяжелые формы аутоиммунных заболеваний.
Наличие в канале серебряного штифта.
Фаза экссудативного
воспаления периодонта (в том числе, нагноившаяся радикулярная киста).
Слайд 24
ПРЕИМУЩЕСТВА ДЕПОФОРЕЗА:
Успех лечения – в 96% случаев!
Сохранение механической
стабильности корня.
Риск перфорации корня сведен к минимуму.
Надежная стерилизация апикальной
дельты.
Оссеоидное закрытие отверстий (в том числе, перфораций) ведет к полному физиологичному излечению.
Нет необходимости в резекции верхушки корня.
Слайд 25
ЭЛЕКТРООБЕЗБОЛИВАНИЕ
Обезболивание постоянным электрическим током применяется
при:
препарировании кариозной полости;
вскрытии полости зуба;
лечении пульпита;
препарировании
зуба под коронку.
Применяют постоянный электрический ток с (+) полюса
Сила тока для фронтальных зубов – 5-10 мкА;
для жевательных зубов- 10-16 мкА;
Электрический ток силой более 30 мкА может привести к повреждению пульпы и ее последующему некрозу.
Аппарат ЭЛОЗ-1.
Слайд 26
Применение электрического тока высокой частоты
Диатермокоагуляция – это применение
электрического тока высокой частоты (1
- 2 МГц), небольшого напряжения (150-200 В) и большой силы (2 А).
Слайд 27
Механизм действия
При контакте активного электрода с тканью происходит
интенсивное образование тепла в тканях.
Коагуляция белка
Свертывание крови
Разрушение нервных рецепторов
Показания
к применению – коагуляция содержимого корневых каналов при пульпите и периодонтите.
Слайд 28
Аппаратура
ДКС – 2м – диатермокоагулятор стоматологический.
Обязательные условия:
анестезия;
изоляция зуба
от ротовой жидкости и его высушивание;
соответствие иглы электрода размеру
корневого канала.
Слайд 29
ЭЛЕКТРОСОНТЕРАПИЯ
ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ РИТМИЧЕСКИМИ
ИМПУЛЬСАМИ ПРЯМОУГОЛЬНОЙ ФОРМЫ МАЛОЙ
ДЛИТЕЛЬНОСТИ (0,2-2 мс)
УСТАНОВЛЕНО, ЧТО ЭЛЕКТРОСОН В НАЧАЛЬНЫХ СТАДИЯХ ПРИВОДИТ К ЛЕГКОМУ ДРЕМОТНОМУ СОСТОЯНИЮ, КОТОРОЕ СНИМАЕТ УТОМЛЕНИЕ, РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, ГОЛОВНУЮ БОЛЬ, СПОСОБСТВУЕТ ПОВЫШЕНИЮ БОДРОСТИ.
Слайд 30
ЭЛЕКТРОСОН
ЭЛЕКТРОСОН ОБЛАДАЕТ СПОСОБНОСТЬЮ СНИМАТЬ ИЛИ ОСЛАБЛЯТЬ БОЛЕВЫЕ
ОЩУЩЕНИЯ, НОРМАЛИЗОВАТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ, СВЕРТЫВАЮЩУЮ СИСТЕМУ, СНИЖАТЬ
ПОВЕРХНОСТНУЮ ЧУВСТИТЕЛЬНОСТЬ.
В МЕХАНИЗМЕ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРОСНА- НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ ИМПУЛЬСНОГО ТОКА НА КОРУ ГОЛОВНОГО МОЗГА, ЧТО СПОСОБСТВУЕТ НОРМАЛИЗАЦИИ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
АППАРАТУРА: ЭС-2, ЭС-3, ДАЕТ НА ВЫХОДЕ ИМПУЛЬСЫ ПРЯМОУГОЛЬНОЙ ФОРМЫ С АМПЛИТУДОЙ ДО 10 мА, с ЧАСТОТОЙ от 3,5 до 155 Гц
Слайд 31
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
При функциональных расстройствах центральной нервной
системы
Неврозе
Астеническом состоянии
Бессоннице
Эмоциональной неустойчивости
Гипо- и гипертонии
Сосудистых расстройствах
Генерализованном пародонтите
Лицевых болях
Стомалгии
Глоссалгии
Травмах лица
Слайд 32
Флюктуоризация - применение
переменного СИНУСОИДАЛЬНОГО ТОКА, с частотой
в диапазоне100-2000 Гц,напряжением 60-80 вольт И СИЛОЙ ИЗМЕРЯЕМОЙ МИЛЛИАМПЕРАМИ
Три формы тока:биполярный симметричный с одинаковой величиной импульсов обеих полярностей (наиболее часто применяемый), биполярный несимметричный,две трети импульсов в котором отрицательные и однополярный,в котором отсутствуют импульсы одной из полярностей (применяется для введения ионов лекарственных веществ-флюктуофорез),
Слайд 33
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Вызывает возбуждение нервных окончаний,
Аритмическое мышечное
сокращение , приводит к изменению просвета сосудов,увеличению притока крови,выведению
продуктов распада,изменению рН в щелочную сторону
Усиливает лимфо - и кровообращение,
Повышает проницаемость сосудистых стенок, митотическую активность ЭПИТЕАЛЬНЫХ и МЕЗИНХИМАЛЬНЫХ клеток,
Активизирует обменные процессы,
Усиливает фагоцитарную активность лейкоцитов и клеточного иммунитета,
Способствует ограничению гнойного очага, обратному развитию воспалительного инфильтрата
применению
При обострении хронического периодонтита,
Альвеолите
Пульпите
Артрите
Показана при болях
Гиперестезии эмали
Невралгии
Периостите, абсцессе,флегмоне
Заболеваниях
слюнных желез
Воспалительной контрактуре
Генерализованном пародонтите,
Противопоказания:синдром Миньера, наклонность к кровотечениям, злокачественные новообразования
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Вызывает возбуждение нервных окончаний,
Аритмическое мышечное
сокращение , приводит к изменению просвета сосудов,увеличению притока крови,выведению продуктов распада,изменению рН в щелочную сторону
Усиливает лимфо - и кровообращение,
Повышает проницаемость сосудистых стенок, митотическую активность ЭПИТЕАЛЬНЫХ и МЕЗИНХИМАЛЬНЫХ клеток,
Активизирует обменные процессы,
Усиливает фагоцитарную активность лейкоцитов и клеточного иммунитета,
Способствует ограничению гнойного очага, обратному развитию воспалительного инфильтрата
Слайд 36
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Наибольшим физиологическим действием обладает искровой
разряд, когда помимо рефлекторных, проявляются выраженные местные реакции
Происходит расширение
сосудов артериального и венозного звена
Повышается тонус капилляров,артериол и венул, улучшается микроциркуляция, трофика тканей,
Стимулируется тканевой обмен,
Повышается неспецифический иммунитет,
Проявляется обезболивающий эффект,снижается поверхностная чувствительность, уменьшается боль
Благодаря тонизирующему влиянию на сосуды – электромассаж