Слайд 2
Настроение - это эмоциональное состояние, характеризующееся сменой радости
и печали в зависимости от обстоятельств. Расстройства настроения характеризуются
чрезмерной гипо- или гипертимией.
К основным расстройствам настроения относятся депрессивные расстройства и биполярное аффективное расстройство.
Слайд 3
Биполярное аффективное расстройство характеризуется резкими, циклическими перепадами настроения между
гипертимным и гипотимным полюсами. Бодрое настроение, повышенная энергичность и
активность вдруг сменяются снижением настроения, понижением энергичности и активности. В зависимости от степени выраженности манического или депрессивного полюса в колебаниях настроения выделяют два типа биполярного аффективного расстройства. В случае выраженности маниакальных характеристик гипертимии речь идет о биполярном расстройстве первого типа. Если нарушение протекает в рамках гипоманиакальной формы гипертимии, речь идет о биполярном расстройстве второго типа.
Гипертимия — стойкое приподнятое настроение. Сопровождается повышенной профессиональной и личной активностью, повышенной социализацией.
Гипотими́я — стойкое снижение настроения, которое сопровождается уменьшением интенсивности эмоциональной, психической и (не всегда) двигательной активности.
Слайд 4
Депрессивные расстройства у детей и подростков характеризуются изменениями настроения,
включающими печаль, снижение настроения или беспокойство, достаточно выраженными, чтобы
влиять на функционирование или вызывать выраженное истощение. Утрата интересов и способности получать удовольствие могут быть выражены так же, и даже больше, чем изменения настроения. Диагностика основывается на анамнестических данных и результатах обследования. Лечение включает назначение антидепрессантов, психотерапию или их сочетание. Явные депрессивные эпизоды развиваются примерно у 2% детей и 5 % подростков. Распространенность других депрессивных расстройств неизвестна.
Слайд 5
Основные признаки депрессивного растройства:
Настроение. Возникновение чувства печали и
уныния (очень устойчивые и интенсивные).Сопутствующие: раздражительность, вина, стыд.
Поведение. Усиление
беспокойства и тревоги, снижение активности, замедленная речь, чрезмерная плаксивость. Ограничение социальных контактов. Возможны негативные действия, язвительные замечания другим, крик.
Изменение жизненных установок. Развивается чувство собственной никчёмности и низкая самооценка. Начинают бояться будущего, считают себя неудачниками. Возникает риск суицида.
Мышление. Поглощены собственными мыслями и концентрируют внимание на переживаниях. Самокритичны и застенчивы. Преобладает пессимистический взгляд на будущее. Могут винить себя за любую неудачу.
Физические изменения. Нарушения сна, потеря аппетита, чувство усталости, упадок сил, частые головные боли, тошнота и т. д.
Слайд 6
Депрессия — состояние, характеризующееся сочетанием подавленного настроения, снижением
психической и двигательной активности с вегетативными реакциями.
Причины депрессии:
Генетический фактор;
Ситуациями тяжелого
стресса – потеря близкого человека, заболевание депрессией кого -либо из близких родственников, конфликты и трудности в школе, злоупотребление алкоголем и наркотиками.
Слайд 7
Депрессия у детей и подростков может проявлять себя различными клиническими
формами:
- дистимия ( легкое нарушение настроения, но большой длительности),
- маниакально-депрессивный психоз
(когда часто сочетаются эпизоды депрессии со состояниями мании – приподнятое настроения, бессонница, большая раздражительность, разговорчивость, непослушание, чрезвычайная двигательная активность, ощущение , что они знают больше , чем их родители и учителя, повышенная сексуальность и интерес к этим темам).
У детей и подростков чаше всего на первом плане заболевания – расстройства поведения, родители часто не замечают расстройства настроения, но если расспросить такого ребенка, то он рассказывает, что он грустен, что ему скучно, что он устал, что к него нет надежд иллюзий в жизни.
Слайд 8
Типичные симптомы депрессии у детей и подростков:
1. Повышенная раздражительность, злость, гнев
2. Частая
плаксивость или грусть.
3. Потеря интереса к ранее любимым занятиям.
4. Ощущение безнадежности.
5. Повышенная утомляемость,
снижение энергии.
6. Ощущение скуки.
7. Сниженная самооценка или ощущение излишней
ответственности за события которые произошли или могут
произойти, чувство вины .
8.Социальная изоляция и снижение коммуникабельности.
9. Снижение концентрации внимания, снижение отметок в школе,
пропуски уроков.
10. Частые жалобы на физическое недомогание- головную боль,
боль в животе, головокружение.
11. Изменения аппетита, нарушения сна.
12. Частые разговоры о желании убежать из дома.
13. Размышления и разговоры о смерти и желание покончить с собой
Слайд 9
Диагностика депрессивных расстройств у детей и подростков
Диагностика основывается
на симптомах и признаках. Тщательный анализ анамнеза и соответствующее
лабораторное обследование необходимы для исключения наркомании и заболеваний, таких как инфекционный мононуклеоз и болезни щитовидной железы. Анамнез должен быть направлен на выявление причинных факторов, таких как домашнее насилие, сексуальное насилие и эксплуатация, а также побочные эффекты медикаментов. Следует обязательно задать вопросы, кающиеся суицидального поведения (например, мысли, жесты, попытки).
Необходимо также иметь в виду другие психические расстройства, которые могут вызывать психические расстройства, включая тревожное и биполярное расстройства. У некоторых детей, у которых в дальнейшем развились биполярное расстройство или шизофрения, первыми симптомами были проявления тяжелой депрессии.