Презентация на тему Рациональное питание. Роль сестры в организации питания пациента.

детей, являясь важным фактором обеспечения резистентности к физическим и

химическим агентам окружающей среды.

и пострадавших, поступающих в стационары, имеют существенные нарушения пищевого

статуса, проявляющиеся у 20% как истощение и недоедание, у 50% нарушениями липидного обмена, до 90% имеют признаки гипо- и авитаминоза, более 50% обнаруживают изменения иммунного статуса.

лечебных мероприятий, особенно при травмах, ожогах, обширных оперативных вмешательствах

и др., увеличивают риск развития септических и инфекционных осложнений, отрицательно влияют на продолжительность пребывания больных в стационаре, ухудшают показатели летальности.

и особенно хирургического профиля одно из центральных мест должны

занимать коррекция нарушений обмена и адекватное обеспечение энергетических и пластических потребностей.

здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005

года, одобренной Постановлением Правительства Российской Федерации от 10.08.1998 N 917, для совершенствования организации лечебного питания и повышения эффективности его применения в комплексном лечении больных МЗ РФ издан Приказ от 5 августа 2003 г. N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации".

¦ Номерные диеты

(N 1 - 15)
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Основная ¦1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Щадящая ¦1б, 4б, 4в, 5п (I вариант)
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Высокобелковая ¦4э, 4аг, 5п (II вариант)
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Низкобелковая ¦7б, 7а
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Низкокалорийная ¦8, 8а, 8о, 9а, 10с
----------------------------------+----------------------------------------

¦ Основная, в ¦Высокобелковая¦Низкобелковая¦Низкокалорийная¦
¦

¦ т.ч. щадящая¦ ¦
+--------------+-------------+--------------+-------------+---------------+
¦Калорийность ¦2170 - 2400 ¦2080 - 2690 ¦2200 – 2650 ¦1340 - 1550 ¦
+--------------+-------------+--------------+-------------+---------------+
¦Белки, % ¦15 ¦18 - 21 ¦4 - 9 ¦21 ¦
+--------------+-------------+--------------+-------------+---------------+
¦Жиры, % ¦30 ¦30 - 35 ¦31 - 33 ¦40 ¦
+--------------+-------------+--------------+-------------+---------------+
¦НЖК, % ¦7,5 - 8,3 ¦7,4 - 9,5 ¦7,5 - 9,0 ¦9,3 - 10,7 ¦
+--------------+-------------+--------------+-------------+---------------+
¦МНЖК, % ¦10,1 - 11,2 ¦10 - 13 ¦10,2 - 12,3 ¦13,9 - 16,1 ¦
+--------------+-------------+--------------+-------------+---------------+
¦ПНЖК, % ¦8,6 - 9,5 ¦8,3 - 10,8 ¦8,5 - 10,8 ¦9,9 - 11,4 ¦
+--------------+-------------+--------------+-------------+---------------+
¦Холестерин, мг ¦300 ¦300 ¦300 ¦300 ¦
+--------------+-------------+--------------+-------------+---------------+
¦Углеводы, % ¦55 ¦48 - 52 ¦60 - 63 ¦39 ¦
+--------------+-------------+--------------+-------------+---------------+
¦ПВ, г ¦20 - 25 ¦20 - 25 ¦15 - 20 ¦15 - 20 ¦
---------------+-------------+--------------+-------------+----------------
 

базисных диет:
- Содержание белка в составе диеты.
- Энергетическая ценность

диеты.
- Степень щажения (механическая, химическая и термическая).

¦ Общая характеристика¦ Белки, г¦Жиры, г¦ Углеводы,

г ¦ Ккал ¦
¦ные диеты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+----------------------+---------+-------+----------+-----------+
¦Диета 1 ¦Базисная диета с ¦85 - 90 ¦70 – 80 ¦300 – 330 ¦2170 – 2400¦
¦ ¦физиологическим
¦ ¦содержанием Б, Ж, У
+---------+----------------------+---------+-------+----------+-----------+
¦Диета 2 ¦Вариант диеты с меха- ¦85 - 90 ¦70 - 80¦300 - 350 ¦2170 - 2480¦
¦ ¦ническим, химическим
¦ ¦и термическим щажением
+---------+----------------------+---------+-------+----------+-----------+
¦Диета 3 ¦Вариант диеты с по- ¦110 - 120¦80 - 90¦250 - 350 ¦2080 - 2690¦
¦ ¦вышенным количеством
¦ ¦белка
+---------+----------------------+---------+-------+----------+-----------+
¦Диета 4 ¦Вариант диеты с по- ¦20 - 60 ¦80 - 90¦350 - 400 ¦2120 - 2650¦
¦ ¦ниженным количеством
¦ ¦белка
+---------+----------------------+---------+-------+----------+-----------+
¦Диета 5 ¦Вариант диеты с по- ¦70 - 80 ¦60 - 70¦130 - 150 ¦1340 - 1550¦
¦ ¦ниженной калорийностью¦
----------+----------------------+---------+-------+----------+------------

питание.
2. Энтеральное питание.
3. Лечебное питание с применением специализированных смесей.

Группы больных

¦ Степень риска
+-------------------------------------------+--------------------+
¦Больные в критических состояниях ¦70%
+-------------------------------------------+--------------------+
¦Пожилые пациенты ¦50%
+------------------------------- ------------+--------------------+
¦Больные с респираторными заболеваниями ¦45%
+-------------------------------------------+--------------------+
¦Пациенты с воспалительными и инфекционными ¦80% ¦
¦процессами
+-------------------------------------------+--------------------+
¦Онкологические больные ¦85%

энтерального питания, в том числе зондового;
- дистрофия и кахексия

любого генеза;
- сепсис, энцефалит, менингококцемия, черепно-мозговая травма в катаболической фазе процесса;
- длительная неукротимая рвота любого происхождения;
- длительное и глубокое бессознательное состояние с расстроенным механизмом глотания;
- период лучевой или химиотерапии;
- невозможность приема пищи через рот при пороках развития и травмах челюстно-лицевой области и глотки;
- стойкий парез кишечника;
- истощенные больные перед предстоящим хирургическим лечением;
- больные с психической анорексией.

зависимости от места доставки питательных веществ различают:
- центральное ПП

- через магистральные сосуды;
- периферическое ПП - через периферические вены.

аминокислотные растворы;
- растворы углеводов;
- жировые эмульсии;
- растворы электролитов;
- витамины.

аминокислот, гидролизаты белков в настоящее время полностью исключены из

клинической практики парентерального питания. Аминокислоты не используются в качестве источника энергии. Чаще всего для периферического питания применяются 4% - 5% растворы аминокислот (Инфезол 40, Аминоплазмаль 5%, Неонутрин 5%), для центрального питания 10% - 15% растворы аминокислот (Инфезол 100, Аминоплазмаль 10%, Аминоплазмаль 15%, Неонутрин 10% и 15%, Аминосол 600, Аминосол 800, Аминдсол КЕ-Хемофарм, Аминостеоил КЕ 10%).

и 20% (ЛСТ-эмульсия);
- Интралипид 10 и 20% (ЛСТ-эмульсия).

Нутриэн Стандарт, Клинутрен, Берламин модуляр, Нутрикомп АДН Браун Стандарт,

Нутризон, МД Мил Клинипит.