Слайд 2
Классификация ресурсов медицинского учреждения
Слайд 3
Факторы, влияющие на здравоохранение
Слайд 4
Классификация ресурсов по содержанию
Целебные воды, грязи и прочее;
Материально-техническая база (здания, сооружения, водопровод, канализация, подвод кислорода, природного
газа и электричества, транспортная база, ГСМ, приборы и оборудование медицинского назначения);
Кадры (врачи, средний и младший медицинский персонал с учётом профиля и уровня подготовки, обслуживающий персонал);
Финансовые ресурсы;
Информационные ресурсы (современные информационные технологии, реклама, подключение к глобальным информационным сетям с целью обмена медицинской информацией, автоматизированные системы сбора, обработки и анализа информации, автоматизированные системы управления и т.д.).
Слайд 5
Другие варианты классификации
собственные и заемные,
заменяемые и незаменяемые,
воспроизводимые,
частично воспроизводимые и невоспроизводимые ресурсы,
различных по степени распространения (и
ценности) - от весьма распространённых до уникальных
эта классификация относится к материальным, трудовым, и к финансовым ресурсам
Слайд 6
Основные причины, обостряющие проблемы в области здравоохранения
1. Оказание
медико-социальных услуг требует личного контакта производителя и потребителя, отсюда
высокая степень индивидуальности и нестандартности отношений в схеме «врач-пациент»
2. В здравоохранении неоднозначно прослеживается связь между затратами труда и его количественными результатами - состояние здоровья членов общества (их заболеваемостью, средней продолжительностью жизни, уровнем смертности)
3. Ценообразование на услуги здравоохранения требует учёта механизма сочетания принципов экономической эффективности и социальной справедливости
Слайд 7
Социальная справедливость
это доступность медико-социальных услуг всем слоям
населения, которая обеспечивается функционированием системы государственных и негосударственных структур
отрасли
В зависимости от того, чему отдаётся предпочтение - экономической эффективности или социальной справедливости, определяется тип хозяйствования и финансирования здравоохранения.
Слайд 8
Основные модели организации финансирования здравоохранения
Мировая практика
Слайд 9
По функциональному назначению медицинские услуги могут быть
Слайд 10
По условиям оказания медицинские услуги можно разделить на
оказываемые
- на дому;
- в амбулаторно- поликлинических условиях;
-в
процессе транспортировки («скорая помощь», «санитарная авиация»);
- в условиях стационара;
- в условиях интенсивной терапии и реанимации;
- в условиях карантина и т.д.
Слайд 11
Экономическая сущность основных и оборотных средств
Слайд 13
Основные средства
средства труда, которые вовлечены в процесс
создания, работ, услуг, сохраняя при этом натурально-вещественную форму, а
свою стоимость на стоимость создаваемой услуги переносят частями по мере изнашивания.
Эта часть выступает в виде процентных отчислений по мере износа (амортизационных отчислений).
Слайд 14
К основным средствам относятся
здания, сооружения
сопутствующая им инфраструктура
(водопровод, канализация, вентиляция и т.д.)
медицинское оборудование и аппаратура
Слайд 15
В составе основных средств выделяют
активную часть, то
есть то, что постоянно используется в лечебно-диагностическом и реабилитационном
процессе (аппараты, приборы, детали медицинской техники)
пассивную часть (здания, сооружения и т.д.).
Соотношение активной и пассивной частей основных фондов составляет примерно один к четырём
Слайд 16
Оценка основных средств
имеет три ступени:
первоначальная,
Первоначальная (Оп)
= затраты на приобретение + доставка + хранение
восстановительная,
Восстановительная
= Оп с учетом переоценки
до 1992 г. проводилась 1 раз в 5 лет
после с использованием коэффициента инфляции чаще
остаточная
Остаточная (Оо) = Оп – Износ (физический и моральный)
Слайд 17
Износ физический
(Иф) – это утрата технико-экономических свойств.
Существует два вида методов, определяющие физический износ:
по сроку службы
Иф=Тн*[Тф:(100-Л)%],
где Тф и Тн – фактический и нормативный срок службы.
Л – ликвидационная стоимость объекта в % от балансовой стоимости
и по техническому состоянию.
Слайд 18
Износ моральный
(Им) - преждевременное, до окончания срока
физического износа, отставание оборудования по своим техническим характеристикам.
Слайд 19
Методы оценки морального износа основных средств
1) уменьшение стоимости
основных средств в результате сокращения затрат труда на их
восстановление.
Им=Пб:[(1-Пн)%],
где Пб, Пн – стоимость производства базовых и новых основных средств
2) уменьшение эффективности основных средств в результате внедрения новых.
Им= Фв:[(1-Фп)%],
где Фв, Фп – восстановительная и первоначальная стоимость средств труда
Слайд 20
Ликвидационная стоимость
Стоимость лома от ликвидации оборудования или выручки
от его реализации (если основные средства поступают на другое
предприятие для дальнейшей эксплуатации)
за вычетом
стоимости работ по демонтажу этого оборудования.
Слайд 21
Амортизация
– это действия, связанные с учетом изнашиваемости
имущества в течение срока их полезного использования и обеспечивающие
перенос части их стоимости на выполняемую услугу или работу.
Срок полезного использования - это период, в течение которого эксплуатация объекта должна приносить доход учреждению или служить для достижения целей его деятельности.
Слайд 22
Размер амортизационных отчислений
Выражается в процентах от первоначальной (балансовой)
стоимости, называется годовой нормой амортизации.
Единые нормы амортизации на
полное восстановление основных фондов народного хозяйства России, в т.ч. здравоохранения, сведены в справочник в соответствии с присвоенными шифрами всей классификации основных средств.
Слайд 23
Норма амортизации
(Na) рассчитывается, исходя из предполагаемого полного
восстановления (реновации) основных средств по формуле:
Nа=[(Сп-Сл)/(Т*Сп)]*100%
где Сп –
первоначальная стоимость основных средств
Сл – ликвидационная стоимость основных средств
Т – срок полезного использования основных средств, лет
Слайд 24
Факторы, определяющие эффективность использования основных средств в здравоохранении
фактическая
занятость койки,
длительность госпитализации,
остаточная стоимость медицинского оборудования,
информационное
обеспечение и компьютеризация лечебно-производственного процесса,
нормативный режим работы оборудования,
загруженность зданий медицинского учреждения, время проведения текущих и капитальных ремонтов зданий и оборудования и пр.
Слайд 25
Оборотные средства
– предметы труда, которые целиком потребляются
в процессе выполнения услуг, изменяют свою натуральную форму и
переносят свою стоимость на выполненную услугу полностью
топливо, энергия, газ,
фонд заработной платы,
лекарственные средства и средства ухода за больными,
включая малоценный и быстро изнашивающийся инвентарь
Слайд 26
Методы расчета запасов оборотных средств
Текущий запас
Зтек = Мср*Д
где
Мср – среднедневная потребность
Д – количество дней между 2-мя
поставками
Суточный запас
Зсут (Зкв) = Сд*К
где Сд – среднекурсовая доза
К – количество случаев применения в сутки (квартал)
Страховой запас должен отражать ассортимент, объём материалов, обеспечивающих адекватную медицинскую помощь в рамках программы ОМС, с учётом периода между поставками лечебных средств или между сроками поступления финансирования.
Слайд 27
Неправильное исчисление запаса
любого вида средств
может привести
либо к не качественному выполнению медицинской услуги,
либо к
превышению сметы расходов.
Слайд 28
Факторы эффективности использования оборотных средств
объем деятельности медицинского учреждения,
правильный учет использования лекарственных средств и материалов,
рациональное и
эффективное использование денежных средств на медикаменты,
создание механизма лекарственного обеспечения медицинских учреждений и льготных категорий граждан,
обеспечение прав застрахованных в системе ОМС на получение лекарственных средств, гарантирующих качественную медицинскую помощь,
государственное регулирование цен на лекарства.
Слайд 29
Факторы эффективности использования, оборотных средств в системе питания
диагностика
заболевания,
наличие койко-мест,
срок доставки продуктов питания,
срок между двумя
поставками,
уровень квалификации работников пищеблока,
наличие или отсутствие схемы питания по формам заболевания,
географическое расположение стационара,
сезонность,
наличие или отсутствие систематической и достоверной информации о химическом составе и калорийности блюд.
Слайд 31
Бухгалтерский учет
Бухгалтерский учет представляет собой систему сбора, регистрации
и обобщения информации в денежном выражении об имуществе, обязательствах
организации и их движения путем сплошного, непрерывного и документального учета всех хозяйственных операций.
Бухгалтерский учет в медицинском учреждении ведется в соответствии с Инструкцией по бухгалтерскому учету в бюджетных организациях.
Слайд 32
Виды операций
Осуществляемые операции разделяются на два вида: операции
по бюджетным средствам, операции по внебюджетной деятельности.
Выделяют следующие внебюджетные
источники:
средства государственных и общественных объединений;
личные средства граждан;
- доходы от ценных бумаг.
Слайд 33
Предмет и объект бухгалтерского учета
Предмет бухгалтерского учета -
движение хозяйственных средств и их источников в процессе
выполнения услуг медицинского и немедицинского характера.
Объектами бухгалтерского учета являются хозяйственные средства, их источники и хозяйственные процессы.
Слайд 34
Хозяйственные средства
Средства производства (средства труда и предметы труда)
Средства
в сфере обращения (выполненная работа (услуга), денежные средства, средства
в расчетах)
Слайд 35
Источники хозяйственных средств
Собственные источники хозяйственных средств –
денежные средства, выделенные из государственного бюджета и внебюджетных фондов
и закрепленные за медицинским учреждением в рамках целевого использования;
– прибыль учреждения, полученная от выполнения платных услуг в рамках предпринимательской деятельности.
Привлеченные источники хозяйственных средств - это временно принадлежащие медицинскому учреждению денежные, средства, которые используются наравне с собственными (займы и кредиты банка, кредиторская задолженность, обязательства по распределению).
Слайд 36
Хозяйственные процессы
Процесс заготовления - снабжение учреждения средствами
и предметами труда.
Процесс выполнения услуги - результат
проведенного курса лечения, результат исследования, выполнение и реализация услуги немедицинского характера.
Слайд 37
Бухгалтерский баланс
Бухгалтерский баланс - таблица, состоящая из
двух частей: актива и пассива.
Хозяйственные средства и их источники
отражаются в активе и пассиве баланса по статьям в соответствии с планом счетов бухгалтерского учета.
Особенностью баланса является равенство итогов актива и пассива.
Слайд 38
Актив баланса
В активной части баланса отражают хозяйственные средства:
в разделе 1 нефинансовые активы, включающие статьи
- основные средства по первоначальной стоимости, амортизация основных средств, материальные запасы и т.д.;
в разделе 2 финансовые активы по статьям - денежные средства учреждения, расчеты с дебиторами по доходам, расчеты по выданным авансам, расчеты с подотчетными лицами и т.д.
Слайд 39
Пассив баланса
В пассивной части баланса отражают источники
хозяйственных средств:
в разделе 3 обязательства, включающие статьи: расчеты
с поставщиками и подрядчиками, расчеты по оплате труда, расчеты по платежам в бюджеты и т.д.
в разделе 4 финансовый результат по статьям — финансовый результат учреждения, результат по резервным фондам и т.д.
