Слайд 2
Морфология
Прямая или искривлённая с закруглёнными концами палочка, 1-5
х 0.5-1мкм грамотрицательная. Монотрих, иногда имеет два или несколько
полярно расположенных жгутиков и пили. Спор не образует, обладает способностью образовывать капсулоподобную оболочку. Хемоорганотроф, метаболизм только окислительный.
Слайд 3
Строгий аэроб, оксидаза +.
Синегнойная палочка сахаролитически мало
активна, ферментирует глюкозу.
Слайд 4
Культуральные свойства
Растёт на МПА (среда окрашивается в сине-
зелёный цвет), МПБ (в среде помутнение и пленка, также
сине-зелёный цвет). ). Растет в широком диапазоне температур (4-42°С). (оптимум — 37 °C), селективная среда — ЦПX-агар (питательный агар с цетилперидиниум-хлоридом).
Слайд 5
Образует протеазы.
На твердых питательных средах диссоциирует на три
формы- R-, S-. и M- форму.
Слайд 6
Продуцирует характерные пигменты: пиоцианин (феназиновый пигмент, окрашивает питательную
среду в сине-зеленый цвет), пиовердин (желто-зелёный флюоресцирующий в ультрафиолетовых
лучах пигмент) и пиорубин(бурого цвета).
Некоторые штаммы осуществляют биодеструкцию углеводородов, в том числе формальдегида.
Слайд 7
Антигены
Синегнойная палочка обладает О- и Н-антигенами. По О-антигену
разделена на серовары.
Слайд 8
Патогенность и Патогенез
Вирулентность синегнойной палочки обеспечивается гликопротеидной капсулоподобной
оболочкой, пилями, белками наружной мембраны клеточной стенки, участвующими в
адгезии. P.aeruginosa продуцирует ряд токсинов и ферментов.
Гликопротеид капсулоподобной оболочки легко отделяется от бактериальной клетки. Он обеспечивает защиту от фагоцитоза, а также является токсичным для клеток хозяина.
Экзотоксин А - термолабильный белок, ответственный за инвазивные свойства и угнетающий иммуногенез. Механизм действия заключается в блокировании синтеза белка.
Слайд 9
Мембранотоксины, обладающие гемолитическими свойствами, можно подразделить на два
типа.
К гемолизину 1 типа относят термолабильный белок с
лецитиназной активностью, способствующей возникновению очагов некроза.
Гемолизин 2 типа - термостабильный белок, усиливающий действие гемолизина I типа. Способен растворять липиды мембран, что в случае эритроцитов приводит к гемолизу.
Слайд 10
Лейкоцидин лизирует лейкоциты. Он представляет собой белок, тесно
связанный с цитоплазматической мембраной.
Выделяется только при аутолизе бактериальных
клеток.
Некоторые штаммы P.aeruginosa продуцируют энтеротоксин.
Слайд 11
Синегнойная палочка продуцирует нейраминидазу и ряд протеолитических ферментов.
Некоторые протеазы расщепляют эластин, казеин, фибрин.
Протеазы продуцируются в
виде неактивных проферментов, которые активируются особой протеазой. Все протеазы ингибируют активность белков иммунной системы.
Слайд 12
Наряду с перечисленными токсинами и ферментами системное действие
на организм хозяина оказывает ЛПС.
Заболевания, вызванные синегнойной палочкой, прежде
всего связаны с гнойно-воспалительными процессами, возникающими в ассоциациях со стафилококками, протеем, эшерихиями. Они наблюдаются при инфицировании операционных ран, особенно ожогов. P.aeruginosa - один из главных возбудителей госпитальной инфекции.
Слайд 13
Иммунитет
В основном обеспечивается факторами неспецифической защиты организма. Фагоцитоз
бактерий стимулируется противокапсульными антителами. Заболевание чаще возникает у иммунодефицитных
лиц.
Слайд 14
Экология и эпидемиология
Широкое распространение синегнойной палочки во внешней
среде способствует легкому инфицированию людей. Она длительное время сохраняется
на предметах обихода, плохо простерилизованном медицинском инструментарии и особенно в раневом отделяемом.
Слайд 15
Заражение происходит, главным образом, контактным путем. В больницах,
особенно хирургических отделениях, распространены эковары P. aeruginosa, высокоустойчивые к
антибиотикам и антисептикам. Такие штаммы контаминируют лекарственные препараты и могут сохранять свою жизнеспособность в неконцентрированных растворах антисептиков и дезинфектантов.
Слайд 16
Синегнойная палочка поражает в основном лиц с ослабленным
иммунитетом: госпитализированных больных с сопутствующими заболеваниями, лиц пожилого возраст
и детей.
Попадая в организм через катетеры, инструменты или растворы для орошении мочеиспускательного канала либо влагалища, синегнойные палочки вызывают инфекции мочеполовой системы.
Путь передачи
Слайд 17
Предрасполагающими факторами для развития инфекции являются мочекаменная болезнь,
врожденные пороки развития половых органов, постоянные или часто повторяющиеся
катетеризации, удаление предстательной железы.
Характерно заражение в больничной обстановке, например, в урологических отделениях.
Синегнойные палочки занимают одно из первых мест среди возбудителей инфекций, развивающихся в пересаженной почке.
Слайд 18
Синегнойная инфекция мочевыводящих путей, как правило, протекает хронически,
длится месяцами, а иногда и годами, нарушая функцию почек.
Часто
инфекция протекает бессимптомно и выявляется при бактериоскопическом исследовании мочи лихорадящих больных, нуждающихся в частой и постоянной катетеризации мочевого пузыря. Иногда урогенитальная инфекция переходит в генерализованную форму с клиническими явлениями сепсиса.
Слайд 19
Лечение и профилактика
Инфекции, вызванные синегнойной палочкой, плохо поддаются
антибиотикотерапии
Резистентность к антибиотикам обусловлена двумя основными механизмами – блокада
транспорта препарата к внутриклеточной мишени и его инактивация бактериальными ферментами.