Презентация на тему СИСТЕМЫ ВЫДЕЛЕНИЯ В ОНТОГЕНЕЗЕ

эмбриона человека появляется на 3-й неделе.
Пронефрос сменяется мезонефросом

- первичной почкой, появление которой относится к середине 4-й недели внутриутробного существования эмбриона.
У эмбриона длиной 5-6 мм можно обнаружить метанефрос (постоянную почку). В период метанефроса формируется основная часть мозгового и коркового слоев, образуются новые нефроны. К моменту рождения в каждой почке содержится не менее миллиона клубочков и почечных канальцев.
После рождения новые клубочки могут образовываться только у недоношенных детей.

мочу и вместе с ней вещества, подлежащие удалению из

организма.
Почки — парный орган. У взрослых почки имеют бобовидную форму.
Расположены почки по обе стороны позвоночника в поясничной области брюшной полости.
Вес почки около 150 граммов.
Цвет ярко-коричневый.
Правая почка помещена обычно на 2-3 см ниже левой.

функции почек:

внутреннего – мозгового слоя.
В мозговом слое находятся

конусообразные структуры, называемые пирамидами.
Пирамиды состоят из множества почечных канальцев, которые объединяются и образуют собирающие каналы. Содержимое из каналов выходит в почечные чашечки.
Чашки сливаясь друг с другом, образуют 2-3 большие почечные чашечки, которые формируют почечную лоханку.
Лоханка - это воронкообразная полость, в воротах почки переходящая в мочеточник.

левой почки человека; 2-надпочечник;
3- ворота почки; 4-

почечная артерия; 5 - почечная вена;
6- мочеточник; 7- разрез через почку; 8- почечная лоханка; 9- корковое вещество почки; 10 - мозговое вещество почки.

почке около 1 млн. нефронов.
Нефроны располагаются в мозговом слое.
  В

нефроне различают капсулу, в которой находится капиллярный клубочек.
В капиллярном клубочке высокое кровяное давление, так как приносящая артериола клубочка почти в два раза больше по диаметру, чем выносящая.

различают: проксимальный участок, нисходящий и восходящий участки петли Генле,

дистальный участок.
Длина канальца может достигать 50 мм, общая длина канальцев почки около 100 км.
Kанальцы вливаются в прямые собирательные трубки, по которым моча поступает в почечную лоханку.
Выносящая артерия разветвляется, оплетает извитой каналец, затем венозные капилляры собираются в почечную вену.

в капиллярах. Давление постоянно даже при значительных колебаниях артериального

давления.
Через почки каждую минуту протекает 1 л крови
Кровяная плазма без белков попадает в просвет капсулы. Состав фильтрата – первичной мочи, тот же, что и состав плазмы, за исключение высокомолекулярных белков.
Фильтрующая поверхность обеих почек приблизительно равна 5- 6 м2

норме в канальцах реабсорбируются (переходят из канальцев в капилляр)

практически вся глюкоза, все аминокислоты, витамины и гормоны, вода и хлористый натрий. Жидкость, образовавшаяся после реабсорбции – вторичная моча, поступает в собирательные трубочки и направляется в почечную лоханку.  
Вторичной мочи образуется меньше, чем первичной-
около 1 - 1,5 л в сутки.

виде мочи, в него могут секретироваться различные вещества, например

ионы К+, Н+, NH4+  могут выделяться в просвет клеток извитых канальцев и выводиться из организма.

Работа почек регулируется нервно-гуморальным путем. Одним из способов такой регуляции является увеличение или уменьшение объема крови, протекающей через почки. Это достигается изменением просвета кровеносных сосудов, приносящих кровь к почкам.

сутки

литра крови. За 5-6 минут теоретически вся кровь организма

один раз проходит через почки.
За сутки вся кровь человека проходит через почки около 300 раз.
За сутки очищается и фильтруется около 1700 литров крови, за то же время из крови фильтруется около 180 л жидкости и образуется 1,5-2 литра мочи.

идет благодаря активным перистальтическим сокращениям, которые и проталкивают ее.

Диаметр мочеточников может значительно увеличиваться, благодаря очень большой эластичности и при затруднениях в оттоке мочи способен расширяться до 8 см в диаметре.

около 200 – 300 cм2
В мочевой пузырь впадают

два мочеточника и выходит один мочеиспускательный канал.
Мочевой пузырь состоит из дна, тела и верхушки.
В дне мочевого пузыря имеется шейка пузыря, плавно переходящая в мочеиспускательный канал.
В месте перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал, образуется сфинктер (сжиматель) мочевого пузыря. Подобные сфинктеры образуются и в месте перехода мочеточников в мочевой пузырь.

внутренний – 1.Эпителиальный слой (уротелий), состоит из множества тонких

волокон, позволяющих растягиваться во время заполнения мочевого пузыря.
Под уротелием находится -2.Подслизистый слой, снабженный сетью кровеносных сосудов, нервов и обширной соединительной тканью, известный как собственная пластинка слизистой оболочки.
Под ними находится слой- 3. Гладкой мышечной ткани. Мышечная оболочка мочевого пузыря состоит из трёх слоёв: наружный- продольный, средний- круглый , и внутренний- поперечный.
Последний слой – 4.Поверхностный - из плотной соединительной ткани.

Расположение
мышечных слоев.

Складки эпителия (уротелия)

мочи.
Выведение мочи регулируется рефлекторно. Дуги этих рефлексов проходят

через крестцовый отдел спинного мозга, но мочевыделение у человека произвольное, что связано с влиянием коры больших полушарий.
Нейроны коры затормаживают или, наоборот, активируют центры спинного мозга, регулирующие выведение мочи.

У детей произвольное выделение мочи устанавливается к 2-3 годам жизни.

нейроны
Симпатические нейроны
 Нервная регуляция связана с деятельностью

автономной нервной системы.
Симпатическое влияние приводит к сужению почечных сосудов и усилению реабсорбции - уменьшению мочевыделения, парасимпатическое - наоборот.

воды и уменьшение мочевыделения. 
При понижении осмотического давления крови уменьшается

секреция вазопресина и увеличивается диурез.
Гуморальная регуляция связана с деятельностью гипофиза и надпочечников. Гипофиз уменьшает мочеобразование с помощью секреции избыточного количества вазопрессина, гормон мозгового вещества надпочечников адреналин так же уменьшает мочевыделение. 

почки выполняют множество других важных функций:
Эндокринная функция почек заключается

в синтезе ренина; эритропоэтина – специфического гормона, стимулирующего образование эритроцитов в костном мозге и простагландинов – биологически активных веществ, регулирующих артериальное давление.
Метаболическая функция почек. В почках происходит превращение и синтез многих веществ, необходимых для нормального функционирования организма (например, превращение витамина D в его наиболее активную форму — 1,25-дигидроксихолекальциферол (витамин D3).
Регуляция кислотно-щелочного баланса. Почки поддерживают нормальное соотношение щелочного и кислотного компонента плазмы крови путем выделения избытка ионов водорода или бикарбоната.
Экскретируя из внутренней среды чужеродные и вредные вещества, почки выполняют также защитную функцию.

крови вне почек при острой и хронической почечной недостаточности

(ХПН). Во время гемодиализа происходит удаление из организма токсических продуктов обмена веществ, нормализация нарушений водного и электролитного балансов. Гемодиализ осуществляют одновременно при массивном кровопускании с переливанием такого же количества донорской крови. Наиболее эффективным методом гемодиализа является применение аппарата «искусственная почка».

кальцитриола, они принимают активное участие в образовании гормона ангиотензина,

секретируя фермент ренин.
Нарушение функции почек ведет к снижению секреции эритропоэтина и заболеванию анемией.

тела. Нарушение или прекращение их функции неминуемо ведет к

отравлению организма теми веществами, которые обычно выводятся с мочой.
При нарушении работы почек эти вещества скапливаются в крови и приводят к возникновению тяжелейших состояний, нередко заканчивающихся смертью.
Клетки почечных канальцев отличаются высокой чувствительностью к ядам разного происхождения, в том числе и вырабатываемым возбудителями инфекционных заболеваний. Нарушение функций таких клеток сопровождается прекращением образования вторичной мочи. В результате теряется огромное количество воды, глюкозы и других жизненно необходимых веществ. Возникает серьезная угроза жизни человека.

отношению к массе его тела больше, чем у взрослого.

Чем моложе ребенок, тем выше расположен верхний полюс почки и ниже — нижний ее полюс.
Вследствие более низкого расположения почек и их большей относительной величины прощупать здоровую почку у ребенка до 2 лет легче, чем в старшем возрасте

детей раннего возраста относительно широкие, стенки их гипотоничны вследствие

недо­статочного развития мышечных и эластических волокон.
Все это создает условия, предрасполагающие к застою мочи, что может способствовать возникновению патологических процессов в ло­ханках.

располагается выше, чем у взрослого, частично заходя в полость

живота. При на­полнении он большей частью заходит в брюшную полость, по­этому его легко можно прощупать на уровне или даже выше пупка. С возрастом мочевой пузырь постепенно опускается в полость таза.

составляет 50 мл, к 3 мес она удваивается, к

1 году увеличивается в 4 раза, а к 9—10 годам достигает 600—900 мл.

более выра­женную кривизну, чем у взрослых мужчин.
Длина его

у ново­рожденного равна 5—6 см, с возрастом она постепенно увели­чивается (до 12 см).

девочки составляет 0,8—1 см, а в 16 лет—3,3 см.

Небольшая длина мочеиспускательного канала у девочек и его близость к заднему проходу обусловливают более легкое попа­дание туда инфекции.
Поэтому при уходе за девочкой раннего возраста необходимо обтирать и подмывать ее спереди назад во избежание заноса инфекции из заднего прохода в уретру

выделяется очень мало и она более концентрированная; некоторые дети

в первые сутки не мочатся или до 3—4 дней мочатся очень мало в зависимости от поступления в организм жидкости.

ребенок—до 15 раз.
Число мочеиспускании у детей 2—3 лет—

10 раз, в дошкольном возрасте—6—7 раз в сутки.
Количество выделяемой мочи зависит от многих причин (количества и ка­чества пищи, выпитой жидкости, температуры окружающей сре­ды и др.).

безусловным рефлексом, возникающим в ответ на раздра­жение мочевого пузыря,

поэтому дети мочатся под себя.
Прочный и постоянный навык пользования горшком закреп­ляется лишь на 3-м году жизни.
Однако иногда такие моменты, как увлечение игрой, сильное волнение, страх, бывают причи­ной непроизвольного мочеиспускания и у более старших детей.

- Каковского);
пробу Зимницкого,
пробу на разведение, проба на

концентрацию;
бактериологическое исследование мочи;
биохимическое исследование крови;

цистоскопию;
экскреторную урографию;
радиоизотопные методы исследования;
аортографию и ангиографию;
компьютерную томографию;

биопсию почек.

вследствие нарушения ее оттока.
Колика— приступ резкой схваткообразной боли.
Почечная колика,

как правило, начинается во время миграции камня или прохождения по мочеточнику скопления плотных кристаллов, сгустков крови, а также при нарушениях проходимости мочеточника при перегибе его и воспалительных процессах.

на фоне физического напряжения.
Больные испытывают режущую боль с

периодами затишья и обострения.
Боль в большинстве случаев начинается в поясничной области и распространяется в подреберье и живот. Особенно характерно распространение боли по ходу мочеточника, в сторону мочевого пузыря, мошонки у мальчиков и половых губ, бедра у девочек.
Больные становятся беспокойными, мечутся в постели в поисках положения, которое облегчило бы их состояние.
Боль обычно сопровождается учащенными позывами к мочеиспусканию и режущей болью в мочеиспускательном канале.

грелка, горячая ванна.
2. Спазмолитические и обезболивающие средства (папаверин, Баралгин,

анальгин, платифиллин, омнопон, )