Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Способы введения лекарственных средств

Содержание

ВопросыСпособы введения лекарственных средствОсобенности учета и хранения лекарственных средств в ЛПУЛист врачебных назначений и требование в аптеку, особенности их заполнения Раскладка и раздача лекарственных средств для внутреннего употребленияСпособы парентерального введения лекарственных средств
Способы введения лекарственных средствМатериалы практического занятия ВопросыСпособы введения лекарственных средствОсобенности учета и хранения лекарственных средств в ЛПУЛист врачебных Способы введения лекарственных средств1. Энтеральный, т.е. через ЖКТ (перорально, сублингвально, ректально)2. Парентерально Лист врачебных назначенийВрачом заносятся наименования и дозы лекарственных веществ, способ и кратность введения Выписка требований на лекарственные веществаПроверяя листы назначений м/с составляет заявки на необходимые Выписка требований на лекарственные веществаТребования на ядовитые, наркотические препараты и этиловый спирт Получение лекарствПолучает лекарства из аптеки только медицинский персоналПосле получения из аптеки лекарственных Хранение лекарственных средствЛекарства для наружного и внутреннего применения хранят на посту м/с Хранение лекарственных средствЛекарства для парентерального введения хранят в процедурных кабинетах в стеклянных Хранение лекарственных средствЛекарства, разлагающиеся на свету, хранят в темных флаконах в защищенном от света месте Хранение лекарственных средствСкоропортящиеся лекарства хранят в холодильнике Хранение лекарственных средствСильнопахнущие и легковоспламеняющиеся средства хранят отдельно Запрещается:Менять упаковку и этикетки на лекарствахОбъединять одинаковые лекарственные вещества из разных упаковок Признаки порчи лекарства:Появление налетов и деформация таблетокИзменение цвета и запаха препаратаПоявление осадка Учет ядовитых, наркотических и сильнодействующих препаратовНаркотические средства подлежат учету в специальном журнале Наркотические анальгетикиНа каждый наркотический анальгетик отведен отдельный лист, где указано наименование, кол-во Наркотические анальгетикиМ/с набирает наркотический препарат из ампулы и вводит пациенту в присутствии Наркотические анальгетикиПустые и неиспользованные ампулы вместе с журналом учета наркотических, ядовитых и Хранение ядовитых, наркотических и сильнодействующих препаратовНаркотические средства и яды хранят в сейфе, Хранение сильнодействующих препаратовСильнодействующие препараты хранят в шкафах, маркированных буквой «Б» Хищение и утрата наркотических препаратов  За хищение наркотических препаратов медицинские работники несут уголовную ответственность ! Раскладка и раздача лекарственных препаратов для перорального употребленияПри раздаче лекарств пользуются лотками, Прием лекарств внутрьЛекарства принимаются в строго назначенное время и согласно инструкции по Прием лекарств внутрьЛекарства, назначенные до еды, принимаются за 15 мин до приема Снотворные Принимают за 30 мин до сна НитроглицеринЗакладывают под язык до полного растворения Драже, капсулы, пилюлиПринимают в неизмененном виде Настои, отвары, микстурыПринимают по столовой ложке ПорошокВысыпают на корень языка больного Спиртовые настойкиотливают пипеткой в мензурку и разбавляют небольшим количеством воды Медицинская сестраНе имеет права назначать лекарство самостоятельно или заменять одни лекарства другими Парентеральный способ введения лекарствЭто способ введения лекарственных средств, минуя пищеварительный тракт 1. В тканиВнутрикожноПодкожноВнутримышечновнутрикостно 2. В сосудыВнутривенноВнутриартериальноВ лимфатические сосуды 3. В полостиПлевральнуюБрюшнуюВнутрисердечноВ суставную полость 4. В субарахноидальное пространство Парентеральное введениеОсуществляют посредством инъекции (от лат. injectum – вбрасывать, впрыскивать  с Парентеральное введениеМалого объема:шприц-тюбикиИнсулиновые шприцы (емкость 1 – 2 мл; 40 делений, 1 Подготовка к инъекции: оснащениеСтерильные шприцыИглыЛотки5% спиртовой раствор йода70% раствор спиртаПилочки для вскрытия Правила асептикиТщательно вымыть руки с мылом в теплой проточной водезатем, не вытирая Подготовка к инъекциям Парентеральное введениеВскрыть упаковку одноразового шприцаПинцетом в правой руке взять иглу за муфту, Подготовка шприцаПеред вскрытием ампулы или флакона внимательно прочитать название лекарства, чтобы убедиться Подготовка шприцаДля каждой инъекции необходимы 2 иглы:1 – для набора раствора2 – Подготовка шприцаСлегка постучать пальцем по шейке ампулы, чтобы весь раствор оказался в Подготовка шприцаПри наборе раствора из флакона удалить с него нестерильным пинцетом алюминиевую Подготовка шприцаВатным шариком, которым протирали ампулу, отломить верхний (узкий) конец ампулы Подготовка шприцаВзять ампулу в левую руку, зажав ее большим, указательным и средним Подготовка шприцаОсторожно ввести в ампулу иглу, надетую на шприц, и оттягивая поршень, Подготовка шприцаПри наборе раствора из флакона проколоть иголкой резиновую пробку, надеть иглу Подготовка шприцаСнять шприц с иглы для набора препарата и надеть на него Подготовка шприца Набор лекарственного препарата Различные виды игл Парентеральное введение Внутрикожная инъекция Используют в диагностических целях для постановки пробы Манту, Бюрне, КасониМесто Подкожная инъекцияГлубина 15 ммУчастки для введения: верхняя треть наружной поверхности плечаПодлопаточное пространствоПереднебоковая Подкожная инъекцияВ этих местах кожа легко собирается в складку и минимальна опасность Подкожная инъекцияНельзя вводить лекарственные средства в места с отечной п/к жировой клетчаткой Подкожная инъекция инсулина Внутримышечная инъекцияПроводят в тех местах, где имеется значительный мышечный слой В ягодичной Внутримышечная инъекцияМысленно разделяют ягодицу на 4 квадранта Внутримышечная инъекцияИнъекцию проводят в верхненаружный квадрант в верхненаружной его части приблизительно на Внутримышечная инъекция Внутримышечная инъекцияНаиболее подходящие места – мышцы ягодиц (большая и малая ягодичная мышца)Реже Внутримышечная инъекцияИспользуют шприцы 2, 5 или 10 млДлина иглы 8 – 10 Внутримышечная инъекцияОбработать место инъекции 70% спиртомБыстрым движением кисти руки ввести иглу под Внутримышечная инъекцияНе перехватывая шприц левой рукой оттянуть поршень на себя (убедиться, что Внутримышечная инъекцияПродолжая правой рукой удерживать шприц, левой рукой медленно плавно ввести лекарственный Внутривенная инъекцияЧаще всего пунктируют вену локтевого сгибаВены тыльной поверхности кисти Внутривенная инъекцияПациент может сидеть или лежать Внутривенная инъекцияРука пациента должна быть максимально разогнутой в локтевом суставеПод локтевой сгиб Внутривенная инъекцияНа плечо, выше локтевого сгиба на 10 см, достаточно туго на Внутривенная инъекцияЗатягивать жгут следует таким образом, чтобы его свободные концы были направлены Внутривенная инъекцияНельзя нарушать артериальный кровоток: пульс на лучевой артерии должен хорошо прощупываться Внутривенная инъекцияДля улучшения наполнения вены пациента нужно попросить «поработать кистью» – несколько Внутривенная инъекцияПровести венопункцию: держа иглу срезом вверх под углом 45 ⁰ ввести Внутривенная инъекцияУбедиться, что игла находится в вене, слегка потянув поршень на себя: Внутривенная инъекцияМедленно ввести лекарство – не до самого упора поршня шприца, оставляя пузырьки воздуха в шприце Внутривенная инъекцияПриложить к месту прокола ватный шарик со спиртомРуку больного попросить согнуть Вливание (лат. infusio)Это парентеральное введение в организм большого объема жидкости (3 – 5 л и более) Показания для в/в вливаний:Снижение ОЦКИнтоксикация при отравлениях и инфекционных заболеванияхНарушения водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния Система для в/в инфузии Подготовка и проведение инфузии Осложнения при инъекциях1. Некроз п/к клетчатки при попадании в него хлорида кальция Осложнения при инъекциях2. Попадание масляных растворов в просвет кровеносных сосудов может вызвать Осложнения при инъекцияхРазвитие уплотнений (инфильтратов) в местах инъекций происходит: при травмировании тканей тупыми иглами Осложнения при инъекцияхПри использовании слишком холодных растворов (особенно масляных) Абсцесс в месте инъекцииВозникает при несоблюдении правил асептики и антисептики ГематомыВозникают после травмы сосудов во время инъекции Флебит, тромбофлебитЭто воспаление стенки вены и тромбоз ее просвета в результате неудачной Заражение другого больногоГепатитВИЧСифилис Облом иглы в тканяхВозникает из-за дефектов самой иглы или грубого проведения манипуляции, сопровождающегося рефлекторным сокращением мышц Частичный или полный параличСлучайное травмирование иглой седалищного нерва при выполнении инъекции в Осложнения, связанные с самим лекарствомСлишком большая дозаВведение по ошибке другого препаратаАллергическая реакция Анафилактический шокРазвивается внезапноРезко падает АДВозникает спазм бронховПотеря сознания Анафилактический шокНемедленно прекратить введение лекарственного препаратаСрочно вызвать врача-раниматолога через дежурный персоналУложить пациента и приподнять нижние конечности Анафилактический шокВ случае п/к инъекции наложить жгут на конечность выше места инъекции Анафилактический шокВведение кристаллоидных и коллоидных растворовАнтигистаминные препараты (супрастин, пипольфен)Бронхолитики (аминофиллин)Больного необходимо срочно перевести в реанимацию! Профилактика анафилаксииТщательный сбор аллергологического анамнезаВнимательное изучение медицинской картыПроведение внутрикожной и накожной пробы на чувствительность к антибиотикам Спасибо за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2 Вопросы
Способы введения лекарственных средств
Особенности учета и хранения лекарственных

ВопросыСпособы введения лекарственных средствОсобенности учета и хранения лекарственных средств в ЛПУЛист

средств в ЛПУ
Лист врачебных назначений и требование в аптеку,

особенности их заполнения
Раскладка и раздача лекарственных средств для внутреннего употребления
Способы парентерального введения лекарственных средств

Слайд 3 Способы введения лекарственных средств
1. Энтеральный, т.е. через ЖКТ

Способы введения лекарственных средств1. Энтеральный, т.е. через ЖКТ (перорально, сублингвально, ректально)2.

(перорально, сублингвально, ректально)
2. Парентерально (внутривенно, внутримышечно, подкожно, внутрикожно)
3. Наружно

(аппликационно - через кожу)
4. Ингаляционно

Слайд 4 Лист врачебных назначений
Врачом заносятся наименования и дозы лекарственных

Лист врачебных назначенийВрачом заносятся наименования и дозы лекарственных веществ, способ и кратность введения

веществ, способ и кратность введения


Слайд 5 Выписка требований на лекарственные вещества
Проверяя листы назначений м/с

Выписка требований на лекарственные веществаПроверяя листы назначений м/с составляет заявки на

составляет заявки на необходимые препараты и подает их старшей

м/с отделения
На основании этих требований старшая м/с отделения выписывает специальные требования в аптеку

Слайд 6 Выписка требований на лекарственные вещества
Требования на ядовитые, наркотические

Выписка требований на лекарственные веществаТребования на ядовитые, наркотические препараты и этиловый

препараты и этиловый спирт выписывают на латинском языке на

отдельных бланках со штампом и печатью ЛПУ на которых стоят три подписи: старшей м/с, заведующего отделением и руководителя ЛПУ (или его заместителя)

Слайд 7 Получение лекарств
Получает лекарства из аптеки только медицинский персонал
После

Получение лекарствПолучает лекарства из аптеки только медицинский персоналПосле получения из аптеки

получения из аптеки лекарственных препаратов старшая м/с проверяет соответствие

лекарственных средств выписанным требованиям, наличие этикеток с указанием названия препарата, его дозы, даты изготовления

Слайд 8 Хранение лекарственных средств
Лекарства для наружного и внутреннего применения

Хранение лекарственных средствЛекарства для наружного и внутреннего применения хранят на посту

хранят на посту м/с в специальных запираемых шкафах на

разных полках с обозначениями: «наружное», «внутреннее»

Слайд 9 Хранение лекарственных средств
Лекарства для парентерального введения хранят в

Хранение лекарственных средствЛекарства для парентерального введения хранят в процедурных кабинетах в

процедурных кабинетах в стеклянных или металлических шкафах, где их

располагают по группам с учетом механизма действия

Слайд 10 Хранение лекарственных средств
Лекарства, разлагающиеся на свету, хранят в

Хранение лекарственных средствЛекарства, разлагающиеся на свету, хранят в темных флаконах в защищенном от света месте

темных флаконах в защищенном от света месте


Слайд 11 Хранение лекарственных средств
Скоропортящиеся лекарства хранят в холодильнике

Хранение лекарственных средствСкоропортящиеся лекарства хранят в холодильнике

Слайд 12 Хранение лекарственных средств
Сильнопахнущие и легковоспламеняющиеся средства хранят отдельно

Хранение лекарственных средствСильнопахнущие и легковоспламеняющиеся средства хранят отдельно

Слайд 13 Запрещается:
Менять упаковку и этикетки на лекарствах
Объединять одинаковые лекарственные

Запрещается:Менять упаковку и этикетки на лекарствахОбъединять одинаковые лекарственные вещества из разных

вещества из разных упаковок в одну
Хранить лекарства без этикеток


Слайд 14 Признаки порчи лекарства:
Появление налетов и деформация таблеток
Изменение цвета

Признаки порчи лекарства:Появление налетов и деформация таблетокИзменение цвета и запаха препаратаПоявление

и запаха препарата
Появление осадка в растворах (определяется визуально при

рассматривании на свету ампул, флаконов)


Слайд 15 Учет ядовитых, наркотических и сильнодействующих препаратов
Наркотические средства подлежат

Учет ядовитых, наркотических и сильнодействующих препаратовНаркотические средства подлежат учету в специальном

учету в специальном журнале
Страницы журнала пронумерованы, прошнурованы и

скреплены печатью

Слайд 16 Наркотические анальгетики
На каждый наркотический анальгетик отведен отдельный лист,

Наркотические анальгетикиНа каждый наркотический анальгетик отведен отдельный лист, где указано наименование,

где указано наименование, кол-во использованных ампул, остаток, подписи м/с

и врача
В истории болезни отмечают дату и время введения препарата, введенное количество после чего ставятся подписи врача и м/с


Слайд 17 Наркотические анальгетики
М/с набирает наркотический препарат из ампулы и

Наркотические анальгетикиМ/с набирает наркотический препарат из ампулы и вводит пациенту в

вводит пациенту в присутствии врача, после чего оба подписываются

в истории болезни

Слайд 18 Наркотические анальгетики
Пустые и неиспользованные ампулы вместе с журналом

Наркотические анальгетикиПустые и неиспользованные ампулы вместе с журналом учета наркотических, ядовитых

учета наркотических, ядовитых и сильнодействующих средств вместе с ключами

от сейфа передаются дежурному врачу
Утром пустые ампулы сдаются старшей м/с отделения
Уничтожение пустых ампул происходит в присутствии специальной комиссии, о чем составляется соответствующий акт

Слайд 19 Хранение ядовитых, наркотических и сильнодействующих препаратов
Наркотические средства и

Хранение ядовитых, наркотических и сильнодействующих препаратовНаркотические средства и яды хранят в

яды хранят в сейфе, маркированном буквой «А»
Запас наркотических средств

не должен превышать 3-х дневной потребности, а запас сильнодействующих 10 дневной

Слайд 20 Хранение сильнодействующих препаратов
Сильнодействующие препараты хранят в шкафах, маркированных

Хранение сильнодействующих препаратовСильнодействующие препараты хранят в шкафах, маркированных буквой «Б»

буквой «Б»


Слайд 21 Хищение и утрата наркотических препаратов
За хищение

Хищение и утрата наркотических препаратов За хищение наркотических препаратов медицинские работники несут уголовную ответственность !

наркотических препаратов медицинские работники несут уголовную ответственность !


Слайд 22 Раскладка и раздача лекарственных препаратов для перорального употребления
При

Раскладка и раздача лекарственных препаратов для перорального употребленияПри раздаче лекарств пользуются

раздаче лекарств пользуются лотками, разделенными на ячейки, соответственно общему

числу больных
Над каждой ячейкой написана фамилия больного
Иногда в ячейки вставляют флаконы

Слайд 23 Прием лекарств внутрь
Лекарства принимаются в строго назначенное время

Прием лекарств внутрьЛекарства принимаются в строго назначенное время и согласно инструкции

и согласно инструкции по его применению
Больной принимает лекарство в

присутствии м/с (за исключением средств, принимаемых во время еды или на ночь)


Слайд 24 Прием лекарств внутрь
Лекарства, назначенные до еды, принимаются за

Прием лекарств внутрьЛекарства, назначенные до еды, принимаются за 15 мин до

15 мин до приема пищи
Лекарства, назначенные после еды,

спустя 15 мин до приема пищи
Лекарства, назначенные натощак, принимаются за 20 - 30 мин до приема пищи



Слайд 25 Снотворные
Принимают за 30 мин до сна

Снотворные Принимают за 30 мин до сна

Слайд 26 Нитроглицерин
Закладывают под язык до полного растворения

НитроглицеринЗакладывают под язык до полного растворения

Слайд 27 Драже, капсулы, пилюли
Принимают в неизмененном виде

Драже, капсулы, пилюлиПринимают в неизмененном виде

Слайд 28 Настои, отвары, микстуры
Принимают по столовой ложке

Настои, отвары, микстурыПринимают по столовой ложке

Слайд 29 Порошок
Высыпают на корень языка больного

ПорошокВысыпают на корень языка больного

Слайд 30 Спиртовые настойки
отливают пипеткой в мензурку и разбавляют небольшим

Спиртовые настойкиотливают пипеткой в мензурку и разбавляют небольшим количеством воды

количеством воды


Слайд 31 Медицинская сестра
Не имеет права назначать лекарство самостоятельно или

Медицинская сестраНе имеет права назначать лекарство самостоятельно или заменять одни лекарства другими

заменять одни лекарства другими


Слайд 32 Парентеральный способ введения лекарств
Это способ введения лекарственных средств,

Парентеральный способ введения лекарствЭто способ введения лекарственных средств, минуя пищеварительный тракт

минуя пищеварительный тракт


Слайд 33 1. В ткани
Внутрикожно
Подкожно
Внутримышечно
внутрикостно

1. В тканиВнутрикожноПодкожноВнутримышечновнутрикостно

Слайд 34 2. В сосуды
Внутривенно
Внутриартериально
В лимфатические сосуды

2. В сосудыВнутривенноВнутриартериальноВ лимфатические сосуды

Слайд 35 3. В полости
Плевральную
Брюшную
Внутрисердечно
В суставную полость

3. В полостиПлевральнуюБрюшнуюВнутрисердечноВ суставную полость

Слайд 36 4. В субарахноидальное пространство

4. В субарахноидальное пространство

Слайд 37 Парентеральное введение
Осуществляют посредством инъекции (от лат. injectum –

Парентеральное введениеОсуществляют посредством инъекции (от лат. injectum – вбрасывать, впрыскивать с

вбрасывать, впрыскивать
с помощью одноразовых шприцов и игл

емкостью 1, 2, 5, 10 и 20 мл


Слайд 38 Парентеральное введение
Малого объема:
шприц-тюбики
Инсулиновые шприцы (емкость 1 – 2

Парентеральное введениеМалого объема:шприц-тюбикиИнсулиновые шприцы (емкость 1 – 2 мл; 40 делений,

мл; 40 делений, 1 деление = 1 ЕД)
Шприц-ручка
Большого объема:
Шприц

Жане
Шприц Люэра


Слайд 39 Подготовка к инъекции: оснащение
Стерильные шприцы
Иглы
Лотки
5% спиртовой раствор йода
70%

Подготовка к инъекции: оснащениеСтерильные шприцыИглыЛотки5% спиртовой раствор йода70% раствор спиртаПилочки для

раствор спирта
Пилочки для вскрытия ампул
Лекарственный препарат
Стерильный пинцет
Перчатки
Маска
Емкость с дезинфицирующим

раствором

Слайд 40 Правила асептики
Тщательно вымыть руки с мылом в теплой

Правила асептикиТщательно вымыть руки с мылом в теплой проточной водезатем, не

проточной воде
затем, не вытирая руки полотенцем, хорошо протереть их

спиртом
Надеть стерильные перчатки
До иглы дотрагиваться нельзя!


Слайд 41 Подготовка к инъекциям

Подготовка к инъекциям

Слайд 42 Парентеральное введение
Вскрыть упаковку одноразового шприца
Пинцетом в правой руке

Парентеральное введениеВскрыть упаковку одноразового шприцаПинцетом в правой руке взять иглу за

взять иглу за муфту, насадить ее на шприц
Проверить проходимость

иглы, пропуская через нее воздух или стерильный раствор, придерживая муфту указательным пальцем
Положить подготовленный шприц в стерильный лоток


Слайд 43 Подготовка шприца
Перед вскрытием ампулы или флакона внимательно прочитать

Подготовка шприцаПеред вскрытием ампулы или флакона внимательно прочитать название лекарства, чтобы

название лекарства, чтобы убедиться его соответствию назначению врача, уточнить

дозировку и срок годности
Ампулу с масляным раствором предварительно следует подогреть на водяной бане до 38 ⁰С

Слайд 44 Подготовка шприца
Для каждой инъекции необходимы 2 иглы:
1 –

Подготовка шприцаДля каждой инъекции необходимы 2 иглы:1 – для набора раствора2

для набора раствора
2 – для инъекции
Смена игл обеспечивает соблюдение

стерильности

Слайд 45 Подготовка шприца
Слегка постучать пальцем по шейке ампулы, чтобы

Подготовка шприцаСлегка постучать пальцем по шейке ампулы, чтобы весь раствор оказался

весь раствор оказался в широкой части ампулы
Надпилить ампулу в

области шейки, обработать ее ватным шариком, смоченным 70% спиртом

Слайд 46 Подготовка шприца
При наборе раствора из флакона удалить с

Подготовка шприцаПри наборе раствора из флакона удалить с него нестерильным пинцетом

него нестерильным пинцетом алюминиевую крышку и протереть стерильным ватным

шариком со спиртом резиновую пробку

Слайд 47 Подготовка шприца
Ватным шариком, которым протирали ампулу, отломить верхний

Подготовка шприцаВатным шариком, которым протирали ампулу, отломить верхний (узкий) конец ампулы

(узкий) конец ампулы


Слайд 48 Подготовка шприца
Взять ампулу в левую руку, зажав ее

Подготовка шприцаВзять ампулу в левую руку, зажав ее большим, указательным и

большим, указательным и средним пальцами, а в правую руку

- шприц

Слайд 49 Подготовка шприца
Осторожно ввести в ампулу иглу, надетую на

Подготовка шприцаОсторожно ввести в ампулу иглу, надетую на шприц, и оттягивая

шприц, и оттягивая поршень, постепенно набрать в шприц нужное

количество содержимого ампулы, по мере надобности наклоняя ее

Слайд 50 Подготовка шприца
При наборе раствора из флакона проколоть иголкой

Подготовка шприцаПри наборе раствора из флакона проколоть иголкой резиновую пробку, надеть

резиновую пробку, надеть иглу с флаконом на подыгольный конус

шприца, поднять флакон вверх дном и набрать в шприц нужное количество содержимого флакона

Слайд 51 Подготовка шприца
Снять шприц с иглы для набора препарата

Подготовка шприцаСнять шприц с иглы для набора препарата и надеть на

и надеть на него иглу для инъекций
Удалить пузырьки воздуха

из шприца: шприц повернуть иглой вверх, и держа его вертикально на уровне глаз, надавливанием на поршень выпустить воздух и первую каплю лекарственного вещества, придерживая указательным пальцем левой руки иглу за муфту

Слайд 52 Подготовка шприца

Подготовка шприца

Слайд 53 Набор лекарственного препарата

Набор лекарственного препарата

Слайд 54 Различные виды игл

Различные виды игл

Слайд 55 Парентеральное введение

Парентеральное введение

Слайд 56 Внутрикожная инъекция
Используют в диагностических целях для постановки

Внутрикожная инъекция Используют в диагностических целях для постановки пробы Манту, Бюрне,

пробы Манту, Бюрне, Касони
Место инъекции: внутренняя сторона предплечья
Необходимо, чтобы

тонкая короткая игла вошла в кожу до исчезновения ее просвета
На месте инъекции остается бугорок в виде «лимонной корочки»


Слайд 57 Подкожная инъекция
Глубина 15 мм
Участки для введения: верхняя треть

Подкожная инъекцияГлубина 15 ммУчастки для введения: верхняя треть наружной поверхности плечаПодлопаточное

наружной поверхности плеча
Подлопаточное пространство
Переднебоковая поверхность бедра
Боковая поверхность брюшной стенки


Слайд 58 Подкожная инъекция
В этих местах кожа легко собирается в

Подкожная инъекцияВ этих местах кожа легко собирается в складку и минимальна

складку и минимальна опасность повреждения кровеносных сосудов и нервов



Слайд 59 Подкожная инъекция
Нельзя вводить лекарственные средства в места с

Подкожная инъекцияНельзя вводить лекарственные средства в места с отечной п/к жировой

отечной п/к жировой клетчаткой или в уплотнения от плохо

рассосавшихся предыдущих инфекций

Слайд 60 Подкожная инъекция инсулина

Подкожная инъекция инсулина

Слайд 61 Внутримышечная инъекция
Проводят в тех местах, где имеется значительный

Внутримышечная инъекцияПроводят в тех местах, где имеется значительный мышечный слой В

мышечный слой
В ягодичной области используют только верхненаружную часть,

наиболее отдаленную от седалищного нерва и крупных сосудов

Слайд 62 Внутримышечная инъекция
Мысленно разделяют ягодицу на 4 квадранта

Внутримышечная инъекцияМысленно разделяют ягодицу на 4 квадранта

Слайд 63 Внутримышечная инъекция
Инъекцию проводят в верхненаружный квадрант в верхненаружной

Внутримышечная инъекцияИнъекцию проводят в верхненаружный квадрант в верхненаружной его части приблизительно

его части приблизительно на 5 – 8 см ниже

уровня гребня подвздошной кости


Слайд 64 Внутримышечная инъекция

Внутримышечная инъекция

Слайд 65 Внутримышечная инъекция
Наиболее подходящие места – мышцы ягодиц (большая

Внутримышечная инъекцияНаиболее подходящие места – мышцы ягодиц (большая и малая ягодичная

и малая ягодичная мышца)
Реже вводят в дельтовидную мышцу плеча,

т.к. существует опасность повреждения лучевого или локтевого нервов, лучевой артерии

Слайд 66 Внутримышечная инъекция
Используют шприцы 2, 5 или 10 мл
Длина

Внутримышечная инъекцияИспользуют шприцы 2, 5 или 10 млДлина иглы 8 –

иглы 8 – 10 см
Пациент ни в коем случае

не должен стоять во время инъекции: в положении стоя возможны поломка иглы и отрыв иглы от муфты!
Максимальный объем вводимой жидкости не должен превышать 10 мл

Слайд 67 Внутримышечная инъекция
Обработать место инъекции 70% спиртом
Быстрым движением кисти

Внутримышечная инъекцияОбработать место инъекции 70% спиртомБыстрым движением кисти руки ввести иглу

руки ввести иглу под прямым углом к месту инъекции

на 2/3 ее длины

Слайд 68 Внутримышечная инъекция
Не перехватывая шприц левой рукой оттянуть поршень

Внутримышечная инъекцияНе перехватывая шприц левой рукой оттянуть поршень на себя (убедиться,

на себя (убедиться, что игла не попала в кровеносный

сосуд)


Слайд 69 Внутримышечная инъекция
Продолжая правой рукой удерживать шприц, левой рукой

Внутримышечная инъекцияПродолжая правой рукой удерживать шприц, левой рукой медленно плавно ввести

медленно плавно ввести лекарственный раствор
Прижать к месту инъекции стерильный

ватный шарик, смоченный в спирте, и быстрым движением вывести иглу

Слайд 70 Внутривенная инъекция
Чаще всего пунктируют вену локтевого сгиба
Вены тыльной

Внутривенная инъекцияЧаще всего пунктируют вену локтевого сгибаВены тыльной поверхности кисти

поверхности кисти


Слайд 71 Внутривенная инъекция
Пациент может сидеть или лежать

Внутривенная инъекцияПациент может сидеть или лежать

Слайд 72 Внутривенная инъекция
Рука пациента должна быть максимально разогнутой в

Внутривенная инъекцияРука пациента должна быть максимально разогнутой в локтевом суставеПод локтевой

локтевом суставе
Под локтевой сгиб подкладывают плотную клеенчатую подушку или

полотенце

Слайд 73 Внутривенная инъекция
На плечо, выше локтевого сгиба на 10

Внутривенная инъекцияНа плечо, выше локтевого сгиба на 10 см, достаточно туго

см, достаточно туго на рукав одежды пациента накладывают жгут,

чтобы сдавить вены

Слайд 74 Внутривенная инъекция
Затягивать жгут следует таким образом, чтобы его

Внутривенная инъекцияЗатягивать жгут следует таким образом, чтобы его свободные концы были

свободные концы были направлены вверх, а петля - вниз


Слайд 75 Внутривенная инъекция
Нельзя нарушать артериальный кровоток: пульс на лучевой

Внутривенная инъекцияНельзя нарушать артериальный кровоток: пульс на лучевой артерии должен хорошо прощупываться

артерии должен хорошо прощупываться


Слайд 76 Внутривенная инъекция
Для улучшения наполнения вены пациента нужно попросить

Внутривенная инъекцияДля улучшения наполнения вены пациента нужно попросить «поработать кистью» –

«поработать кистью» – несколько раз сжать и разжать кисть


Слайд 77 Внутривенная инъекция
Провести венопункцию: держа иглу срезом вверх под

Внутривенная инъекцияПровести венопункцию: держа иглу срезом вверх под углом 45 ⁰

углом 45 ⁰ ввести иглу под кожу
Затем, уменьшив угол

наклона и держа иглу почти параллельно кожной поверхности, продвинуть иглу немного вдоль вены и ввести ее на 1/3 длины в вену

Слайд 78 Внутривенная инъекция
Убедиться, что игла находится в вене, слегка

Внутривенная инъекцияУбедиться, что игла находится в вене, слегка потянув поршень на

потянув поршень на себя: в шприце при этом должна

появиться кровь
Снять жгут, попросить больного разжать кулак


Слайд 79 Внутривенная инъекция
Медленно ввести лекарство – не до самого

Внутривенная инъекцияМедленно ввести лекарство – не до самого упора поршня шприца, оставляя пузырьки воздуха в шприце

упора поршня шприца, оставляя пузырьки воздуха в шприце


Слайд 80 Внутривенная инъекция
Приложить к месту прокола ватный шарик со

Внутривенная инъекцияПриложить к месту прокола ватный шарик со спиртомРуку больного попросить

спиртом
Руку больного попросить согнуть в локтевом суставе на несколько

минут до полной остановки кровотечения


Слайд 81 Вливание (лат. infusio)
Это парентеральное введение в организм большого

Вливание (лат. infusio)Это парентеральное введение в организм большого объема жидкости (3 – 5 л и более)

объема жидкости (3 – 5 л и более)


Слайд 82 Показания для в/в вливаний:
Снижение ОЦК
Интоксикация при отравлениях и

Показания для в/в вливаний:Снижение ОЦКИнтоксикация при отравлениях и инфекционных заболеванияхНарушения водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния

инфекционных заболеваниях
Нарушения водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния


Слайд 83 Система для в/в инфузии

Система для в/в инфузии

Слайд 84 Подготовка и проведение инфузии

Подготовка и проведение инфузии

Слайд 85 Осложнения при инъекциях
1. Некроз п/к клетчатки при попадании

Осложнения при инъекциях1. Некроз п/к клетчатки при попадании в него хлорида кальция

в него хлорида кальция


Слайд 86 Осложнения при инъекциях
2. Попадание масляных растворов в просвет

Осложнения при инъекциях2. Попадание масляных растворов в просвет кровеносных сосудов может

кровеносных сосудов может вызвать жировую эмболию
3. Попадание пузырьков воздуха

в просвет кровеносных сосудов может вызвать воздушную эмболию



Слайд 87 Осложнения при инъекциях
Развитие уплотнений (инфильтратов) в местах инъекций

Осложнения при инъекцияхРазвитие уплотнений (инфильтратов) в местах инъекций происходит: при травмировании тканей тупыми иглами

происходит:
при травмировании тканей тупыми иглами


Слайд 88 Осложнения при инъекциях
При использовании слишком холодных растворов (особенно

Осложнения при инъекцияхПри использовании слишком холодных растворов (особенно масляных)

масляных)


Слайд 89 Абсцесс в месте инъекции
Возникает при несоблюдении правил асептики

Абсцесс в месте инъекцииВозникает при несоблюдении правил асептики и антисептики

и антисептики


Слайд 90 Гематомы
Возникают после травмы сосудов во время инъекции

ГематомыВозникают после травмы сосудов во время инъекции

Слайд 91 Флебит, тромбофлебит
Это воспаление стенки вены и тромбоз ее

Флебит, тромбофлебитЭто воспаление стенки вены и тромбоз ее просвета в результате

просвета в результате неудачной пункции вены с проколом двух

ее стенок

Слайд 92 Заражение другого больного
Гепатит
ВИЧ
Сифилис

Заражение другого больногоГепатитВИЧСифилис

Слайд 93 Облом иглы в тканях
Возникает из-за дефектов самой иглы

Облом иглы в тканяхВозникает из-за дефектов самой иглы или грубого проведения манипуляции, сопровождающегося рефлекторным сокращением мышц

или грубого проведения манипуляции, сопровождающегося рефлекторным сокращением мышц


Слайд 94 Частичный или полный паралич
Случайное травмирование иглой седалищного нерва

Частичный или полный параличСлучайное травмирование иглой седалищного нерва при выполнении инъекции

при выполнении инъекции в ягодичной области может вызвать частичный

или полный паралич конечности

Слайд 95 Осложнения, связанные с самим лекарством
Слишком большая доза
Введение по

Осложнения, связанные с самим лекарствомСлишком большая дозаВведение по ошибке другого препаратаАллергическая

ошибке другого препарата
Аллергическая реакция (крапивница – волдырная сыпь на

коже, отек Квинке, узловатая эритема, дерматиты, риниты, конъюнктивиты и др.)

Слайд 96 Анафилактический шок
Развивается внезапно
Резко падает АД
Возникает спазм бронхов
Потеря сознания

Анафилактический шокРазвивается внезапноРезко падает АДВозникает спазм бронховПотеря сознания

Слайд 97 Анафилактический шок
Немедленно прекратить введение лекарственного препарата
Срочно вызвать врача-раниматолога

Анафилактический шокНемедленно прекратить введение лекарственного препаратаСрочно вызвать врача-раниматолога через дежурный персоналУложить пациента и приподнять нижние конечности

через дежурный персонал
Уложить пациента и приподнять нижние конечности


Слайд 98 Анафилактический шок
В случае п/к инъекции наложить жгут на

Анафилактический шокВ случае п/к инъекции наложить жгут на конечность выше места

конечность выше места инъекции и немедленно ввести в это

место 0.15 – 0.5 мл 0,1% раствора эпинефрина или 2,0 мл никетамида
Допамин в/в 4 – 10 мкг/кг/мин
Глюкокортикоиды (дексаметазон в/в капельно 8 – 32 мг, или гидрокортизон в/в капельно в дозе 250 мг, преднизолон в/в струйно 90 – 120 мг


Слайд 99 Анафилактический шок
Введение кристаллоидных и коллоидных растворов
Антигистаминные препараты (супрастин,

Анафилактический шокВведение кристаллоидных и коллоидных растворовАнтигистаминные препараты (супрастин, пипольфен)Бронхолитики (аминофиллин)Больного необходимо срочно перевести в реанимацию!

пипольфен)
Бронхолитики (аминофиллин)
Больного необходимо срочно перевести в реанимацию!


Слайд 100 Профилактика анафилаксии
Тщательный сбор аллергологического анамнеза
Внимательное изучение медицинской карты
Проведение

Профилактика анафилаксииТщательный сбор аллергологического анамнезаВнимательное изучение медицинской картыПроведение внутрикожной и накожной пробы на чувствительность к антибиотикам

внутрикожной и накожной пробы на чувствительность к антибиотикам


  • Имя файла: sposoby-vvedeniya-lekarstvennyh-sredstv.pptx
  • Количество просмотров: 114
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Мейоз
Следующая - China