Слайд 5
Средний мозг (mesencephalon) представлен четверохолмием и ножками мозга.
Наиболее крупными ядрами среднего мозга являются
красное ядро,
черное
вещество
ядра черепных (глазодвигательного и блокового) нервов
ядра ретикулярной формации.
Слайд 6
Проводниковая функция.
Заключается в том, что через
него проходят все восходящие пути к вышележащим таламусу (медиальная
петля, спиноталамический путь), большому мозгу и мозжечку. Нисходящие пути идут через средний мозг, к продолговатому и спинному мозгу. Это пирамидный путь, корково-мостовые волокна, руброретикулоспинальный путь.
Слайд 7
Рефлекторные функции.
Верхние бугры четыреххолмия являются первичными подкорковыми
центрами зрительного анализатора, (вместе с латеральными коленчатыми телами промежуточного
мозга),
нижние — слухового, (вместе с медиальными коленчатыми телами промежуточного мозга).
Четверохолмие организует ориентировочные зрительные и слуховые рефлексы.
У человека четверохолмный рефлекс является сторожевым. В случаях повышенной возбудимости четверохолмий при внезапном звуковом или световом раздражении у человека возникает вздрагивание, иногда вскакивание на ноги, вскрикивание, максимально быстрое удаление от раздражителя, подчас безудержное бегство.
Слайд 8
Синдром Кнаппа
Описан немецким офтальмологом H.J. Knapp (1832—1911).
Обусловлен расширением зрачка на стороне патологического процесса (паралитический мидриаз).
Наблюдается в случае патологических изменений парасимпатического ядра среднего мозга и вегетативной порции III черепного нерва. А также при поражении пирамидного тракта (в т.ч. при синдроме вклинения в щель Биша медиобазальных отделов височной доли). Относится к альтернирующим синдромам.
Нарушения
Слайд 9
Тегментальный синдром
Нарушение четверохолмных рефлексов (быстрых ориентировочных реакций в
ответ на неожиданные зрительные и слуховые раздражители)
Гомолатеральный синдром
Бернара-Горнера (миоз, энофтальм, опущение верхнего века, депигментация радужки)
Слайд 10
Синдром Бенедикта
Описан в 1889 г. австрийским невропатологом М.
Benedikt (1835-1920).Также является альтернирующим синдромом при патологическом очаге, локализующемся
в покрышке среднего мозга, на уровне красного ядра и мозжечковых красноядерных связей, а также ядер глазодвигательного нерва. Наблюдается на стороне патологического процесса в виде расширения зрачка, сочетанного с параличом поперечнополосатых мышц.
Слайд 11
Синдром Нотнагеля
Описан в 1879 г. австрийским невропатологом К.
Nothnagel (1841-1905). Проявляется сочетанием патологических признаков ядерного аппарата глазодвигательного
нерва с мозжечковой атаксией и понижением слуха. Признаки поражения могут наблюдаться с обеих сторон, но при этом часто выражены неравномерно. Развивается в случае поражения или сдавления покрышки и крыши среднего мозга, при патологии структур метаталамуса (преимущественно внутренних коленчатых тел) и верхних мозжечковых ножек. Обычно наблюдается при опухолях в передних отделах ствола или шишковидной железы.
Слайд 12
Синдром Вебера
Является альтернирующим синдром. Описан английским врачом Н.
Weber и французскими врачами A. Gendrin и A. Gubler.
Известен также как синдром Вебера — Гюблера — Жандре. Возникает при патологии основания ножки мозга в месте пересечения ее с корешком глазодвигательного нерва. На стороне поражения наблюдается парез или паралич внутренних и наружных мышц глаза (мидриаз, офтальмоплегия, офтальмопарез или птоз верхнего века. Как правило, возникает в результате нарушения кровообращения в оральной части ствола головного мозга.
Слайд 13
Синдром водопровода мозга
Описан немецким офтальмологом R. Koerber и
австрийскими офтальмологами R. Salus и A. Elschnig. Также называется
синдромом Корбера -Салюса — Элшнига. Представляет собой дрожание век, ретракцию, вертикальный парез взора, анизокорию, нистагм, спазм конвергенции, являющихся проявлением поражения серого вещества, обволакивающего водопровод мозга, симптомы окклюзионной гидроцефалии.