Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему СРС

Содержание

Содержание.Введение.Определение вывиха.Виды вывихов и классификация.Вывихи плеча. Клиника, диагностика и лечение вывихов плеча. Основные методы вправления вывиха плеча.Вывихи предплечья.Клиника, диагностика и лечение вывихов предплечья.Заключение.Список литературы.
На тему: «Травматические вывихи суставов».СРСКарагандинский государственный медицинский университетКафедра общей хирургии и травматологииВыполнила: Содержание.Введение.Определение вывиха.Виды вывихов и классификация.Вывихи плеча. Клиника, диагностика и лечение вывихов плеча. Введение.Травматические вывихи наблюдаются значительно реже переломов костей. Возникают вывихи в подавляющем большинстве Что такое вывих?Вывих — травматическое повреждение сустава, в результате чего суставные поверхности Классификация вывиха.По степени смещения вывих может полным, т. е. таким, который сопровождается Вывихи плеча.Вывих плеча является наиболее распространенным среди травматических вывихов. Он составляет 50-60 % числа всех вывихов. Виды вывиха плеча.В зависимости от расположения поверхностей суставов плечевой кости и лопатки Классификация вывихов плеча по Каплану . а - нормальный сустав ; 6 Симптомы вывиха плечаБоль в плечевом суставе, которая носит достаточно сильный характер и ДиагностикаДля диагностики используют рентгенографию, которую назначают до и после вправления вывиха, для ЛечениеЛечение начинается с вправления вывиха под общим наркозом. Допускается вправление вывиха под Способы устранения вывиха.Наиболее распространены следующие: Гиппократа — Купера, Мухина — Мота, Кохера, Способ Джанелидзе. После обезболивания пострадавшего укладывают на стол на бок больной стороны Этапы вправления вывиха плеча по методу Кохера. I.Больного усаживают на стул Этапы вправления вывиха плеча по методу Кохера. Способ Гиппократа — Купера.Врач садится лицом к лежащему на спине больному со Что такое Вывихи предплечья?Травматические вывихи и подвывихи предплечья по частоте занимают второе Классификация вывихов предплечья Выделяют следующие виды вывихов обеих костей предплечья: задние; передние; кнутри; кнаружи; расходящиеся вывихи. Задний вывих предплечья.Возникает в результате непрямой травмы (падения на переразогнутую в локтевом Задний вывих предплечья. Передний вывих предплечьяВстречается редко. Причиной переднего вывиха предплечья становится прямой удар в Диагностика вывиха предплечья.Больных беспокоят вынужденное положение конечности, невозможность движений в локтевом суставе, Лечение вывиха предплечья.На этапе оказания первой помощи производится фиксация поврежденной конечности. Необходимая Вправление вывиха предплечья.а — заднего; б — переднего (по Куперу). Заключение.Травматические повреждения, требующие иммобилизации (неподвижности), вызывают существенные функциональные изменения в организме: ухудшается Список литературы.Г.М.Кавалерский «Травматология и ортопедия» 2005 г.Дубров Я.Г. Амбулаторная травматология, 1986г.http://www.ayzdorov.ru/lechenie_vivih_plecha.phphttp://www.medicalj.ru/diseases/emergencies/1081-vyvih-plecha
Слайды презентации

Слайд 2 Содержание.
Введение.
Определение вывиха.
Виды вывихов и классификация.
Вывихи плеча. Клиника, диагностика

Содержание.Введение.Определение вывиха.Виды вывихов и классификация.Вывихи плеча. Клиника, диагностика и лечение вывихов

и лечение вывихов плеча. Основные методы вправления вывиха плеча.
Вывихи

предплечья.Клиника, диагностика и лечение вывихов предплечья.
Заключение.
Список литературы.

Слайд 3 Введение.
Травматические вывихи наблюдаются значительно реже переломов костей. Возникают

Введение.Травматические вывихи наблюдаются значительно реже переломов костей. Возникают вывихи в подавляющем

вывихи в подавляющем большинстве случаев вследствие непрямой травмы (падение

с упором на согнутую или разогнутую конечность). Вывих в плечевом суставе наблюдается наиболее часто по отношению к общему количеству травматических вывихов (до 40-58%). На втором месте по частоте вывихов стоит локтевой сустав (от 8,5 до 27,2%, по данным различных авторов). Суставы верхних конечностей поражаются в 7-8 раз чаще, чем нижних. Вывихи в суставах туловища составляют от 5,8 до 8,7% от общего числа вывихов.

Слайд 4 Что такое вывих?
Вывих — травматическое повреждение сустава, в

Что такое вывих?Вывих — травматическое повреждение сустава, в результате чего суставные

результате чего суставные поверхности смещаются и полностью теряют соприкосновение,

а суставная сумка разрывается.
Чаще всего вывихи случаются при ударах и падениях

Слайд 5 Классификация вывиха.
По степени смещения вывих может полным, т.

Классификация вывиха.По степени смещения вывих может полным, т. е. таким, который

е. таким, который сопровождается полным расхождением концов суставов, или

неполным (подвывих) – когда поверхности суставов частично соприкасаются.
В зависимости от происхождения, вывихи могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные возникают вследствие нарушения внутриутробного развития ребенка. Распространенной патологией является вывих тазобедренного сустава (дисплазия), реже встречается вывих коленного сустава. Приобретенные вывихи являются следствием травм или различных заболеваний (артрит, артроз, остеомиелит, полиомиелит и проч.)
Также вывихи могут быть открытыми и закрытыми. Закрытые вывихи происходят без разрыва кожи и тканей над суставом, а открытые – с образованием раны. Повреждение мышц, сосудов, костей, сухожилий или нервов делает вывих осложненным. О привычном вывихе говорят в тех ситуациях, когда вследствие плохого лечения вывих может возникнуть вновь даже при незначительном воздействии. Патологический вывих, характерный преимущественно для тазобедренного и плечевого суставов, возникает в том случае, если патологический процесс разрушает поверхности суставов.

Слайд 6 Вывихи плеча.
Вывих плеча является наиболее распространенным среди травматических

Вывихи плеча.Вывих плеча является наиболее распространенным среди травматических вывихов. Он составляет 50-60 % числа всех вывихов.

вывихов. Он составляет 50-60 % числа всех вывихов.


Слайд 7 Виды вывиха плеча.
В зависимости от расположения поверхностей суставов

Виды вывиха плеча.В зависимости от расположения поверхностей суставов плечевой кости и

плечевой кости и лопатки вывихи плеча разделяют на передние,

задние и нижние. Передний вывих плеча может быть подклювовидным и подключичным, нижний – подмышечным, а задний – подакромиальным и подостным. Передние вывихи составляют подавляющее большинство случаев вывихов плеча (около 75 %), затем идут подмышечные (24 %). Остальные вывихи составляют лишь 1 % случаев.

Слайд 8 Классификация вывихов плеча по Каплану . а -

Классификация вывихов плеча по Каплану . а - нормальный сустав ;

нормальный сустав ; 6 - подклювовидный вывих ; в

- подклювовидный вывих с отрывом большого бугорка плечевой кости ; г -подключичный вывих ; д - подкрыльцовый вывих ; е -задний вывих .

Слайд 9 Симптомы вывиха плеча
Боль в плечевом суставе, которая носит

Симптомы вывиха плечаБоль в плечевом суставе, которая носит достаточно сильный характер

достаточно сильный характер и сопровождается чувством выраженного дискомфорта в

суставе.
Видимая деформация. Вследствие смещения головки плеча, плечевой сустав уплощен, головка плеча прощупывается в нехарактерном месте, проверить это можно, прощупывая здоровый сустав и сравнив его с вывихнутым.
Ограничение движений в плечевом суставе. Активные движения резко ограничены, при попытке отвести руку с посторонней помощью возникает «симптом пружинящего сопротивления».
Отек при вывихе плеча может распространяться до кисти
При повреждении нервов может быть паралич кисти или руки в целом, а также нарушения кожной чувствительности.

Слайд 10 Диагностика
Для диагностики используют рентгенографию, которую назначают до и

ДиагностикаДля диагностики используют рентгенографию, которую назначают до и после вправления вывиха,

после вправления вывиха, для контроля стояния костей в суставе.

С целью выяснения наличия разрывов в капсуле и мышцах плечевого сустава выполняется УЗИ или МРТ. При повреждениях нервов используют элекромиографию.

Слайд 11 Лечение
Лечение начинается с вправления вывиха под общим наркозом.

ЛечениеЛечение начинается с вправления вывиха под общим наркозом. Допускается вправление вывиха

Допускается вправление вывиха под местным обезболиванием при привычных вывихах

плеча и у лиц преклонного возраста. После вправления накладывается гипсовая или ее заменяющая повязка, обездвиживающая плечевой сустав сроком на 3-4 недели. При застарелых и несвежих вывихах вправление может быть связанно с трудностями, в таком случае вывих устраняют оперативным методом, попутно подшивая капсульно-связочный аппарат плеча.
При привычных вывихах, операция по пластике капсулы и связок плечевого сустава делается в плановом порядке, после операции сустав иммобилизуется гипсовой повязкой или специальной отводящей шиной.

Слайд 12 Способы устранения вывиха.
Наиболее распространены следующие: Гиппократа — Купера,

Способы устранения вывиха.Наиболее распространены следующие: Гиппократа — Купера, Мухина — Мота,

Мухина — Мота, Кохера, Джанелидзе и Чаклина.
Способ Чаклина. Больной

лежит на спине. Врач потягивает приведенное плечо по длине, оттесняя кнаружи головку плеча второй рукой, введенной в подмышечную впадину. Способ Чаклина наименее травматичен и выполняется под наркозом. Способ особенно показан при переломовывихах плеча.

Слайд 13 Способ Джанелидзе. После обезболивания пострадавшего укладывают на стол

Способ Джанелидзе. После обезболивания пострадавшего укладывают на стол на бок больной

на бок больной стороны так, чтобы край стола приходился

в подмышечную впадину, а вывихнутая рука свободно свисала вниз. Голову укладывают на подставной столик. В таком положении больной должен находиться в течение 10—20 мин, чтобы произошло расслабление мышц плечевого пояса. Затем приступают к вправлению вывиха. Хирург становится впереди больного, захватывает согнутое в локтевом суставе предплечье, надавливает на предплечье ближе к локтю, сочетая давление с небольшими вращательными движениями в плечевом суставе. При этом происходит вправление вывиха плеча.



Слайд 14 Этапы вправления вывиха плеча по методу Кохера.

Этапы вправления вывиха плеча по методу Кохера. I.Больного усаживают на


I.Больного усаживают на стул (можно класть на спину). Хирург

двумя руками берет предплечье больного, согнутое в локтевом суставе под углом 90° и производит тракцию плеча вниз с одновременным приведением его к туловищу.

II. Производят ротацию плеча наружу — предплечье выводится до фронтальной плоскости. На этом этапе головка часто вправляется. Если вправление не наступает, переходят к следующему этапу.

III. Не ослабляя вытяжения и наружной ротации, локоть перемещают по передней поверхности груди к срединной линии.

IV. Быстрым движением предплечье забрасывают на здоровое надплечье, одновременно подталкивая локоть кверху.

Слайд 15 Этапы вправления вывиха плеча по методу Кохера.

Этапы вправления вывиха плеча по методу Кохера.

Слайд 16 Способ Гиппократа — Купера.
Врач садится лицом к лежащему

Способ Гиппократа — Купера.Врач садится лицом к лежащему на спине больному

на спине больному со стороны вывиха и двумя руками

захватывает кисть. Пятку своей разутой ноги, одноименную с вывихнутой рукой пострадавшего, помещает в его подмышечную впадину и надавливает на сместившуюся в нее головку, осуществляя одновременно вытяжение по оси руки. Сместившаяся головка плечевой кости вправляется в суставную впадину.


Слайд 17 Что такое Вывихи предплечья?
Травматические вывихи и подвывихи предплечья

Что такое Вывихи предплечья?Травматические вывихи и подвывихи предплечья по частоте занимают

по частоте занимают второе место после вывихов плеча и

составляют 18-27%. Они наблюдаются чаще у мужчин 10-30 лет и у женщин 50-70 лет.

Слайд 18 Классификация вывихов предплечья
Выделяют следующие виды вывихов обеих

Классификация вывихов предплечья Выделяют следующие виды вывихов обеих костей предплечья: задние; передние; кнутри; кнаружи; расходящиеся вывихи.

костей предплечья:
задние;
передние;
кнутри;
кнаружи;
расходящиеся вывихи.


Слайд 19 Задний вывих предплечья.
Возникает в результате непрямой травмы (падения

Задний вывих предплечья.Возникает в результате непрямой травмы (падения на переразогнутую в

на переразогнутую в локтевом суставе вытянутую руку). Капсула локтевого

сустава при этом разрывается, нижняя часть плеча смещается вперед.

Пациент с задним вывихом предплечья жалуется на резкую боль в области повреждения. Рука находится в вынужденном положении легкого сгибания. Сустав деформирован, увеличен в объеме, активные движения в локтевом суставе невозможны, при попытке пассивных движений определяется характерное пружинящее сопротивление. При осмотре спереди предплечье выглядит укороченным. Локтевой отросток смещен кверху и кзади. В области локтевого сгиба пальпируется нижняя часть плечевой кости.

Слайд 20 Задний вывих предплечья.

Задний вывих предплечья.

Слайд 21 Передний вывих предплечья
Встречается редко. Причиной переднего вывиха предплечья

Передний вывих предплечьяВстречается редко. Причиной переднего вывиха предплечья становится прямой удар

становится прямой удар в область локтевого сустава при согнутой

в суставе руке. Травма сопровождается резкой болью. При осмотре выявляется удлинение предплечья на стороне поражения, западение в области локтевого отростка. Активные движения в локтевом суставе невозможны, при попытке пассивных возникает пружинящее сопротивление.

Слайд 22 Диагностика вывиха предплечья.
Больных беспокоят вынужденное положение конечности, невозможность

Диагностика вывиха предплечья.Больных беспокоят вынужденное положение конечности, невозможность движений в локтевом

движений в локтевом суставе, сильные боли в нем. Во

всех случаях имеется деформация локтевого сустава в зависимости от вида вывиха, выражена отечность этой области. При попытке произвести пассивные движения выявляется симптом "пружинистой подвижности".

Рентгенологическое обследование больных с вывихами предплечья обязательно до вправления и после него. На рентгенограммах локтевого сустава определяются сопутствующие переломы венечного отростка, головки лучевой кости, головчатого возвышения или медиального надмыщелка.

Вывихи предплечья сопровождаются повреждением капсульно-связочного аппарата локтевого сустава. Боковые связки при этом повреждаются на протяжении или с отрывом костного фрагмента. Основным стабилизатором локтевого сустава является медиальная связка. При ее целости вывиха в локтевом суставе не происходит. После устранения вывиха предплечья надо обязательно определить латентную нестабильность локтевого сустава для профилактики хронической нестабильности.

Слайд 23 Лечение вывиха предплечья.
На этапе оказания первой помощи производится

Лечение вывиха предплечья.На этапе оказания первой помощи производится фиксация поврежденной конечности.

фиксация поврежденной конечности. Необходимая длина шины – от кончиков

пальцев до верхней трети плеча пострадавшего. Больному вводят анальгетики и транспортируют в отделение травматологии.

Вправление вывихов предплечья производится травматологом под общим наркозом или местной анестезией. Выбор метода вправления вывиха зависит от вида вывиха предплечья. После вправления передних и задних вывихов гипсовая повязка накладывается на 1-2 недели, после вправления боковых вывихов – на срок до 3 недель. По окончании этого срока назначают физиопроцедуры (СМТ, парафинолечение, электрофорез) и лечебную гимнастику.

Слайд 24 Вправление вывиха предплечья.
а — заднего; б — переднего

Вправление вывиха предплечья.а — заднего; б — переднего (по Куперу).

(по Куперу).


Слайд 25 Заключение.
Травматические повреждения, требующие иммобилизации (неподвижности), вызывают существенные функциональные

Заключение.Травматические повреждения, требующие иммобилизации (неподвижности), вызывают существенные функциональные изменения в организме:

изменения в организме: ухудшается работа сердечно-сосудистой и дыхательной систем,

желудочно-кишечного тракта обмен веществ, нередко отмечаются бессонница, повышенная раздражительность, потеря аппетита, плохое настроение. При длительной неподвижности наступает мышечная атрофия, нарушаются функции суставов, уменьшается количество кальция в костях и синовиальной жидкости в суставах, что вызывает остеопороз, ухудшение питания суставных хрящей и снижение пластичности связочного аппарата. Эти вторичные последствия травматических изменений в суставах могут развиться не только в результате иммобилизации, но и от недостаточной подвижности в неповрежденных суставах рук и ног. Вот почему сразу после травмы нужно выполнять упражнения для всех свободных от иммобилизации суставов.


  • Имя файла: srs.pptx
  • Количество просмотров: 244
  • Количество скачиваний: 1