Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Субъективное и объективное обследование больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Содержание

Жалобы основные:Боли в области сердцаОдышкаУдушьеКашель, кровохарканьеСердцебиениеПеребои в работе сердцаОтекиБоли в правом подреберьиГоловные боли
Субъективное и объективное обследование больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы Жалобы основные:Боли в области сердцаОдышкаУдушьеКашель, кровохарканьеСердцебиениеПеребои в работе сердцаОтекиБоли в правом подреберьиГоловные боли Боли в области сердца По своему происхождению могут быть в результате:Нарушения Боли в результате нарушения коронарного кровообращенияВозникают остроЛокализуются за грудиной, редко в подлопаточной Боли при перикардите Локализуются обычно посредине грудины или по всей области сердцаХарактер Боли при остром миокардитеПочти постоянные По характеру тупые, умеренной интенсивности Локализуются в Острое расширение сердца Острое расширение сердца всегда бывает связано с чрезмерной нагрузкой АорталгииБоли связаны с раздражением нервных окончаний в аорте: при поражении аорты (чаще Боли при кардионеврозахЛокализуются обычно в области верхушки сердца или левого соскаНе иррадиируютИмеют Боли в правом подреберьеНаблюдаются при сердечной недостаточности вследствие застоя крови в печени ОдышкаОдышка является наиболее постоянным признаком недостаточности сердечной деятельности. Вначале появляется при обычной Для кардиальной одышки и кашля чрезвычайно характерно усиление (или появление) одышки и Сердечная астмаОсобый вид одышки при сердечной недостаточности – это сердечная астма. 2) Для альвеолярного отека легких, сопровождающегося пропотеванием плазмы в просвет альвеол, а Кашель и кровохарканиеВозникают при повышении давления в малом круге кровообращенияЯвляются частым признаком СердцебиениеОбусловлено повышением возбудимости нервного аппарата регулирующего деятельность сердцаВозникает при миокардитах, инфарктах миокарда, Перебои в работе сердцаПеребои воспринимаются пациентом как сердце “замирает”,”спотыкается”,”кувыркается”,”останавливается”.Это бывает при аритмиях: ОтекиВозникают при тяжелых поражениях сердцаУ больных с патологией ССС возникают постепенно. Вначале Объективное обследование больного Объективное обследование сердца и крупных кровеносных сосудов ОсмотрПальпацияПеркуссияАускультацияОпределение пульса и АД Осмотр области сердца При осмотре можно обнаружить:Сердечный горб Верхушечный толчокСердечный толчокПульсацию При осмотре сосудов можно выявить:Резко выступающие и извитые височные артерии – симптом В вертикальном положении на шее больного иногда можно обнаружить: 1. набухание яремных Во время систолического расширения артерий яремные вены спадаются, а во время диастолы Пальпация области сердца Пальпация области сердца дает Последовательность пальпации области сердца1 - верхушечный толчок2 - сердечный толчок3 - эпигастральная Определение верхушечного толчка Верхушечный толчокПри пальпации обращают внимание на локализацию верхушечного толчка, его площадь, высоту, Смещение верхушечного толчка влевоДилатация левого желудочка: 1) Аортальная недостаточность; 2) Смещение верхушечного толчка влевоСмещение органов средостения влево: 1) Правосторонний гидроторакс; Смещение верхушечного толчка вправоСмещение органов средостения вправо 1) Правосторонний Площадь верхушечного толчка В норме площадь верхушечного толчка равна 2 Площадь верхушечного толчка - разлитой верхушечный толчок обусловлен увеличением сердца, особенно левого Отрицательный верхушечный толчок Систолическое втягивание верхушечного толчка - сращение листков перикарда (слипчивый перикардит) Высота верхушечного толчкаХарактеризуется амплитудой колебания грудной стенки в области верхушки сердца А Высота верхушечного толчка увеличиваются при:Тонкой грудной стенке,Широких межреберных промежуткахВо время выдохаРетракции легкихВысоком стоянии диафрагмыПрижатии сердца кпереди Низкий верхушечный толчок отмечается при: миокардитах, инфаркте миокарда.Высота верхушечного толчка уменьшается при:Ожирении,Узких Сила и резистентность верхушечного толчка Сила или резистентность верхушечного толчка определяется плотностью Сердечный толчокПальпируют в области абсолютной тупости сердца - IV-V межреберье слева от Сердечный толчокПричины возникновения сердечного толчка: - Гипертрофия и дилатация правого желудочка «Кошачье мурлыкание»Дрожание грудной клетки возникает при прохождении крови через суженное отверстие, в Пальпация магистральных сосудов Перкуссия сердцаПри перкуссии сердца определяют границы относительной и абсолютной тупости Проекция отделов сердца на грудную клетку СПРАВА3-е Проекция отделов сердца на грудную клетку АортаЛегочный стволУшко левого предсердияПравый желудочекПравое предсердиеЛевый желудочек ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ПЕРКУССИИ СЕРДЦА Определяется:1) границу относительной сердечной тупости2) Границы относительной сердечной тупости в нормеВерхняя ПраваяЛевая Границы относительной сердечной тупостиПравая граница – IY межреберье, на 0,5- 1,0 см Границы абсолютной сердечной тупостиПравая граница – по левому краю грудины на уровне Смещение правой границы относительной тупости сердца вправо Дилатация правого желудочка: 1) Смещение правой границы относительной тупости сердца влевоВисячее (капельное сердце) - Смещение левой границы относительной тупости сердца влевоДилатация левого желудочка – - Смещение левой границы относительной тупости сердца вправоСмещение средостения вправо: - Левосторонний Смещение верхней границы относительной тупости сердца вверхДилатация левого предсердия: - Митральный Нормальная конфигурация сердцаТалия сердца умеренно выражена Митральная конфигурацияПричины – - митральный стеноз;- митральная недостаточность.При этом развивается дилатация левого Аортальная конфигурацияПричины: 1) аортальный стеноз; 2) аортальная недостаточность; Шаровидная конфигурация– Причины - дилатация и гипертрофия правого желудочка и правого Трапецивидная конфигурация – скопление жидкости в полости перекарда – экссудативный плеврит Изменение абсолютной тупости сердцаУвеличение абсолютной тупости сердца – интракардиальные причины:дилатация правого желудочка: Изменение абсолютной тупости сердцаУвеличение абсолютной тупости сердца – экстракардиальные причины: 1) Изменение абсолютной тупости сердцаУменьшение абсолютной тупости сердца – экстракардиальные причины: 1)
Слайды презентации

Слайд 2 Жалобы основные:
Боли в области сердца
Одышка
Удушье
Кашель, кровохарканье
Сердцебиение
Перебои в работе

Жалобы основные:Боли в области сердцаОдышкаУдушьеКашель, кровохарканьеСердцебиениеПеребои в работе сердцаОтекиБоли в правом подреберьиГоловные боли

сердца
Отеки
Боли в правом подреберьи
Головные боли

Слайд 3 Боли в области сердца
По своему происхождению

Боли в области сердца По своему происхождению могут быть в результате:Нарушения

могут быть в результате:
Нарушения коронарного кровообращения
Заболеваний перикарда, чаще сухой

перикардит
Острого миокардита
Острого растяжения сердца
Поражения аорты
Невритические боли при кардионеврозах

Слайд 4 Боли в результате нарушения коронарного кровообращения
Возникают остро
Локализуются за

Боли в результате нарушения коронарного кровообращенияВозникают остроЛокализуются за грудиной, редко в

грудиной, редко в подлопаточной области.
Носят сжимающий характер
Иррадиируют в левую

руку (плечо, кисть, левую часть шеи)
Сопровождаются чувством страха смерти
Снимаются прекращением физической нагрузки или приемом нитроглицерина

Слайд 5 Боли при перикардите
Локализуются обычно посредине грудины или

Боли при перикардите Локализуются обычно посредине грудины или по всей области

по всей области сердца
Характер их ноющий, стреляющий
Интенсивность их варьирует

от небольших до очень сильных
Усиливаются при движении, кашле, надавливании фонендоскопом
Продолжаются непрерывно несколько дней или появляются отдельными приступами
При слипчивом перикардите может усиливаться при запрокидывании головы кзади

Слайд 6 Боли при остром миокардите
Почти постоянные
По характеру тупые,

Боли при остром миокардитеПочти постоянные По характеру тупые, умеренной интенсивности Локализуются

умеренной интенсивности
Локализуются в области верхушки сердца
Наблюдаются не

всегда
Сопровождаются одышкой и сердцебиением

Слайд 7 Острое расширение сердца
Острое расширение сердца всегда бывает

Острое расширение сердца Острое расширение сердца всегда бывает связано с чрезмерной

связано с чрезмерной нагрузкой (подъем тяжести, рекордный бег и

т.д.)
Боли не имеют характерных особенностей
Интенсивность их не велика
Обычно быстро проходят

Слайд 8 Аорталгии
Боли связаны с раздражением нервных окончаний в аорте:

АорталгииБоли связаны с раздражением нервных окончаний в аорте: при поражении аорты

при поражении аорты (чаще всего сифилитическом аортите, артериальной гипертензии)
Локализуются

за грудиной
Не иррадиируют
Имеют более или менее постоянный характер
Усиливаются при физической нагрузке или волнении
Не достигают большой силы

Слайд 9 Боли при кардионеврозах
Локализуются обычно в области верхушки сердца

Боли при кардионеврозахЛокализуются обычно в области верхушки сердца или левого соскаНе

или левого соска
Не иррадиируют
Имеют ноющий характер
Усиливаются при волнении, но

не при физическом напряжении
Длятся часами, днями, неделями

Слайд 10 Боли в правом подреберье
Наблюдаются при сердечной недостаточности вследствие

Боли в правом подреберьеНаблюдаются при сердечной недостаточности вследствие застоя крови в

застоя крови в печени и растяжения глиссоновой капсулы
При медленно

прогрессирующей сердечной недостаточности боли тупые, ноющие (декомпенсация при пороках)
При остро развивающейся сердечной недостаточности боли могут быть очень сильными и острыми (инфаркт миокарда)

Слайд 11 Одышка
Одышка является наиболее постоянным признаком недостаточности сердечной деятельности.

ОдышкаОдышка является наиболее постоянным признаком недостаточности сердечной деятельности. Вначале появляется при

Вначале появляется при обычной физической нагрузке, затем усиливается, а

при полной сердечной недостаточности она не проходит даже в покое.

Слайд 12 Для кардиальной одышки и кашля чрезвычайно характерно усиление

Для кардиальной одышки и кашля чрезвычайно характерно усиление (или появление) одышки

(или появление) одышки и кашля в горизонтальном положении больного,

при котором усиливается приток крови к правым отделам сердца, что способствует еще большему переполнению малого круга кровообращения кровью.

Слайд 13 Сердечная астма
Особый вид одышки при сердечной недостаточности –

Сердечная астмаОсобый вид одышки при сердечной недостаточности – это сердечная астма.

это сердечная астма.

1) Для интерстициального отека легких

(сердечная астма) характерны приступообразно наступающее удушье, положение ортопноэ, увеличение или появление в задненижних отделах легких влажных незвучных мелкопузырчатых хрипов.

Слайд 14 2) Для альвеолярного отека легких, сопровождающегося пропотеванием плазмы

2) Для альвеолярного отека легких, сопровождающегося пропотеванием плазмы в просвет альвеол,

в просвет альвеол, а затем попаданием ее в бронхи

и трахею, характерны внезапно наступающее удушье, клокочущее дыхание, липкий холодный пот, пенистая кровянистая (розовая) мокрота, крупнопузырчатые влажные хрипы над всей поверхностью легких.

Слайд 15 Кашель и кровохаркание
Возникают при повышении давления в малом

Кашель и кровохарканиеВозникают при повышении давления в малом круге кровообращенияЯвляются частым

круге кровообращения
Являются частым признаком недостаточности левых отделов сердца, что

может быть при:
Митраньноых пороках (стеноз и недостаточность)
Аортальных пороках (стеноз и недостаточность)
Артериальной гипертензии,
Ишемической болезни сердца

Слайд 16 Сердцебиение
Обусловлено повышением возбудимости нервного аппарата регулирующего деятельность сердца
Возникает

СердцебиениеОбусловлено повышением возбудимости нервного аппарата регулирующего деятельность сердцаВозникает при миокардитах, инфарктах

при миокардитах, инфарктах миокарда, пороках сердца
Может возникать рефлекторно при

поражении других органов
Может наблюдаться у здоровых людей при физической нагрузке

Слайд 17 Перебои в работе сердца
Перебои воспринимаются пациентом как сердце

Перебои в работе сердцаПеребои воспринимаются пациентом как сердце “замирает”,”спотыкается”,”кувыркается”,”останавливается”.Это бывает при

“замирает”,”спотыкается”,”кувыркается”,”останавливается”.
Это бывает при аритмиях: синоаурикулярной и атриовентрикулярной блокадах, экстрасистолии,

мерцательной аритмии.
Аритмии возникают при: кардитах, нарушении коронарного кровообращения, интоксикации сердечными гликозидами, нарушении электролитного баланса в миокарде.



Слайд 18 Отеки
Возникают при тяжелых поражениях сердца
У больных с патологией

ОтекиВозникают при тяжелых поражениях сердцаУ больных с патологией ССС возникают постепенно.

ССС возникают постепенно. Вначале появляются к вечеру, а к

утру исчезают
Локализуются вначале в области лодыжек, затем на голенях.
В тяжелых случаях отеки распространяются на всю подкожную клетчатку.
Сочетаются с цианозом кожи и понижением температуры кожи (холодный цианоз).

Слайд 19 Объективное обследование больного

Объективное обследование больного

Слайд 20 Объективное обследование сердца и крупных кровеносных сосудов

Объективное обследование сердца и крупных кровеносных сосудов

Слайд 21 Осмотр
Пальпация
Перкуссия
Аускультация
Определение пульса и АД

ОсмотрПальпацияПеркуссияАускультацияОпределение пульса и АД

Слайд 22 Осмотр области сердца
При осмотре можно обнаружить:
Сердечный

Осмотр области сердца При осмотре можно обнаружить:Сердечный горб Верхушечный толчокСердечный толчокПульсацию

горб
Верхушечный толчок
Сердечный толчок
Пульсацию восходящего отдела и дуги аорты
Пульсацию

легочной артерии
Эпигастральную пульсацию

Слайд 23 При осмотре сосудов можно выявить:
Резко выступающие и извитые

При осмотре сосудов можно выявить:Резко выступающие и извитые височные артерии –

височные артерии – симптом “червячка”при атеросклерозе.
Пульсацию сонных артерий -

“пляска каротид” – при аортальной недостаточности
Этот симптом часто сочетается с пульсацией подключичных и плечевых артерий

Слайд 24 В вертикальном положении на шее больного иногда можно

В вертикальном положении на шее больного иногда можно обнаружить: 1. набухание

обнаружить:
1. набухание яремных вен – при затруднении оттока

крови в правое предсердие (недостаточность 3-х створчатого клапана, эмфизема легких, слипчивый перикардит;
2. пульсацию вен – попеременное спадение и набухание вен шеи – венный пульс, который отражает колебание давления в правом предсердии в зависимости от деятельности сердца.

Слайд 25 Во время систолического расширения артерий яремные вены спадаются,

Во время систолического расширения артерий яремные вены спадаются, а во время

а во время диастолы – расширяются. Это нормальный отрицательный

венный пульс.
В обычных условиях он почти не заметен на глаз и становится более отчетливым при набухании вен, при застое в них крови.
Это возникает при недостаточности трехстворчатого клапана, когда во время систолы обратная волна крови из правого желудочка в правое предсердие задерживает отток крови из вен в предсердие и вены набухают одновременно с появлением артериальной пульсовой волны – возникает патологический, положительный венный пульс.
Положительный венный пульс является признаком:
недостаточности трехстворчатого клапана, но может наблюдаться при мерцательной аритмии с явлениями сердечной недостаточности, когда систола предсердий фактически отсутствует.



Слайд 26 Пальпация области сердца
Пальпация области сердца дает

Пальпация области сердца Пальпация области сердца дает возможность: лучше

возможность:
лучше охарактеризовать верхушечный толчок


выявить сердечный толчок
оценить видимую пульсацию или обнаружить ее
Выявить дрожание грудной клетки или кошачье мурлыкание

Слайд 27 Последовательность пальпации области сердца
1 - верхушечный толчок
2 -

Последовательность пальпации области сердца1 - верхушечный толчок2 - сердечный толчок3 -

сердечный толчок
3 - эпигастральная пульсация
4 - аорта
5 - легочная

артерия
6 - яремная вырезка (дуга аорты)

Слайд 28 Определение верхушечного толчка

Определение верхушечного толчка

Слайд 29 Верхушечный толчок
При пальпации обращают внимание на локализацию верхушечного

Верхушечный толчокПри пальпации обращают внимание на локализацию верхушечного толчка, его площадь,

толчка, его площадь, высоту, силу и резистентность
В норме верхушечный

толчок расположен в V межреберье на 1-2 см. кнутри от левой среднеключичной линии

Слайд 30 Смещение верхушечного толчка влево
Дилатация левого желудочка:
1)

Смещение верхушечного толчка влевоДилатация левого желудочка: 1) Аортальная недостаточность; 2) Стеноз

Аортальная недостаточность;
2) Стеноз устья аорты декомпенс.;

3) Митральная недостаточность;
4) Артериальная гипертензия
5) Острое повреждение миокарда (миогенная дилатация)

Слайд 31 Смещение верхушечного толчка влево
Смещение органов средостения влево:

Смещение верхушечного толчка влевоСмещение органов средостения влево: 1) Правосторонний гидроторакс; 2)

1) Правосторонний гидроторакс;
2) Правосторонний пневмоторакс;
3)

Левосторонний обтурационный
ателектаз

Слайд 32 Смещение верхушечного толчка вправо
Смещение органов средостения вправо

Смещение верхушечного толчка вправоСмещение органов средостения вправо 1) Правосторонний

1) Правосторонний
обтурационный ателектаз;

2) Левосторонний гидроторакс и
пневмоторакс (верхушечный
толчок при этом часто не
выявляется).

Слайд 33 Площадь верхушечного толчка
В норме площадь верхушечного

Площадь верхушечного толчка В норме площадь верхушечного толчка равна 2 см.,

толчка равна
2 см., если площадь меньше –

ограниченный, если больше – разлитой.
- ограниченный верхушечный толчок отмечается когда сердце прилегает к грудной клетке меньшей поверхностью, чем в норме (эмфизема легких, низкое стояние диафрагмы)
- концентрированный верхушечный толчок отмечается при стенозе устья аорты (концентрическая гипертрофия левого желудочка)


Слайд 34 Площадь верхушечного толчка
- разлитой верхушечный толчок

Площадь верхушечного толчка - разлитой верхушечный толчок обусловлен увеличением сердца, особенно

обусловлен увеличением сердца, особенно левого желудочка – дилатация левого

желудочка:
1) Аортальная недостаточность
2) Митральная недостаточность
3) Стеноз устья аорты и артериальная гипертензия – декомпенсированные (миогенная дилатация),
а так же при сморщивании легких, высоком стоянии диафрагмы и опухолях заднего средостения, когда сердце большей своей частью прилежит к грудной клетке.


Слайд 35 Отрицательный верхушечный толчок
Систолическое втягивание верхушечного толчка -

Отрицательный верхушечный толчок Систолическое втягивание верхушечного толчка - сращение листков перикарда (слипчивый перикардит)


сращение листков перикарда (слипчивый перикардит)

Слайд 36 Высота верхушечного толчка

Характеризуется амплитудой колебания грудной стенки в

Высота верхушечного толчкаХарактеризуется амплитудой колебания грудной стенки в области верхушки сердца

области верхушки сердца
А так же зависит от силы

и быстроты сокращения сердца
Чем больше сила и быстрее сокращение тем выше верхушечный толчок
Высокий верхушечный толчок возникает при тиреотоксикозе, волнении, физической нагрузке

Слайд 37 Высота верхушечного толчка увеличиваются при:
Тонкой грудной стенке,
Широких межреберных

Высота верхушечного толчка увеличиваются при:Тонкой грудной стенке,Широких межреберных промежуткахВо время выдохаРетракции легкихВысоком стоянии диафрагмыПрижатии сердца кпереди

промежутках
Во время выдоха
Ретракции легких
Высоком стоянии диафрагмы
Прижатии сердца кпереди

Слайд 38 Низкий верхушечный толчок отмечается при: миокардитах, инфаркте миокарда.
Высота

Низкий верхушечный толчок отмечается при: миокардитах, инфаркте миокарда.Высота верхушечного толчка уменьшается

верхушечного толчка уменьшается при:
Ожирении,
Узких межреберьях
Эмфиземе легких
Низком стоянии диафрагмы
Экссудативном левостороннем

плеврите
Во время глубокого вдоха

Слайд 39 Сила и резистентность верхушечного толчка
Сила или резистентность

Сила и резистентность верхушечного толчка Сила или резистентность верхушечного толчка определяется

верхушечного толчка определяется плотностью и силой сокращения желудочков сердца,

а также силой с которой он выпячивает грудную стенку
Резистентность верхушечного толчка определяется давлением, которое он оказывает на пальпирующий палец и силой, которую нужно приложить для его преодоления.
Сильный, разлитой, плотный, приподнимающий верхушечный толчок дает ощущение плотного упругого купола носит название “куполообразный.”
“Куполообразный” верхушечный толчок характерен для аортальных пороков сердца

Слайд 40 Сердечный толчок
Пальпируют в области абсолютной тупости сердца -

Сердечный толчокПальпируют в области абсолютной тупости сердца - IV-V межреберье слева

IV-V межреберье слева от грудины и говорит о гипертрофии

и дилатации правого желудочка

Слайд 41 Сердечный толчок
Причины возникновения сердечного толчка:
- Гипертрофия

Сердечный толчокПричины возникновения сердечного толчка: - Гипертрофия и дилатация правого желудочка

и дилатация правого желудочка
1) Митральный стеноз

2) Недостаточность 3-х
створчатого клапана
3) Хроническое легочное сердце


Слайд 42 «Кошачье мурлыкание»
Дрожание грудной клетки возникает при прохождении крови

«Кошачье мурлыкание»Дрожание грудной клетки возникает при прохождении крови через суженное отверстие,

через суженное отверстие, в результате чего происходит ее завихрение,

передающееся через сердечную мышцу на поверхность грудной клетки
Дрожание грудной клетки определяется:
в III - IV межреберье слева- при митральном стенозе
во втором межреберье справа при аортальном стенозе,
во II межреберье слева - при стенозе легочной артерии


Слайд 43 Пальпация магистральных сосудов

Пальпация магистральных сосудов

Слайд 44 Перкуссия сердца
При перкуссии сердца определяют

Перкуссия сердцаПри перкуссии сердца определяют границы относительной и абсолютной

границы относительной и абсолютной тупости сердца, его размеры, положение,

поперечник сердца и и ширину сосудистого пучка , а также конфигурацию сердца

Слайд 45 Проекция отделов сердца на

Проекция отделов сердца на грудную клетку СПРАВА3-е и 4-е

грудную клетку
СПРАВА
3-е и 4-е межреберье–правое предсердие
2-е и

1-е межреберье – верхняя полая вена, а также восходящий отдел аорты.
СЛЕВА
4-е и 5-е межреберье – левый желудочек,
3-е межреберье – ушко левого предсердия,
2-е межреберье – легочная артерия,
1-е межреберье – нисходящий отдел аорты

Слайд 46 Проекция отделов сердца на грудную

Проекция отделов сердца на грудную клетку АортаЛегочный стволУшко левого предсердияПравый желудочекПравое предсердиеЛевый желудочек

клетку
Аорта

Легочный ствол

Ушко левого предсердия

Правый желудочек

Правое предсердие

Левый желудочек

Слайд 47 ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ПЕРКУССИИ СЕРДЦА
Определяется:
1) границу относительной

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ПЕРКУССИИ СЕРДЦА Определяется:1) границу относительной сердечной тупости2) граница

сердечной тупости
2) граница абсолютной

сердечной тупости
3) ширина сосудистого пучка
4) поперечник сердца
5) конфигурация сердца

Слайд 48 Границы относительной сердечной тупости в норме


Верхняя

Правая

Левая


Границы относительной сердечной тупости в нормеВерхняя ПраваяЛевая

Слайд 49 Границы относительной сердечной тупости
Правая граница – IY межреберье,

Границы относительной сердечной тупостиПравая граница – IY межреберье, на 0,5- 1,0

на 0,5- 1,0 см кнаружи от правого края грудины;
Левая

граница –слева в Y межреберье на 1-2 см кнутри от средне-ключичной линии;
Верхняя граница – на уровне III ребра

Слайд 50 Границы абсолютной сердечной тупости
Правая граница – по левому

Границы абсолютной сердечной тупостиПравая граница – по левому краю грудины на

краю грудины на уровне IY ребра
Левая граница может совпадать

с левой границей относительной сердечной тупости или отстает от нее кнутри на 0,5 – 1,0 см
Верхняя граница – на уровне IY ребра

Слайд 51 Смещение правой границы относительной тупости сердца вправо

Дилатация

Смещение правой границы относительной тупости сердца вправо Дилатация правого желудочка: 1)

правого желудочка:
1) Митральный стеноз
2) Легочное

сердце
Дилатация правого предсердия и желудочка (недостаточность трехстворчатого клапана)
Смещение органов средостения вправо (левосторонний гидро и пневмоторакс, обтурационный ателектаз)



Слайд 52 Смещение правой границы относительной тупости сердца влево
Висячее (капельное

Смещение правой границы относительной тупости сердца влевоВисячее (капельное сердце) -

сердце)
- астенический тип телосложения
Смещение органов средостения

влево
- правосторонний гидроторокс или
пневмоторакс (при этом граница
часто не выявляется)
- левосторонний обтурационный
ателектаз

Слайд 53 Смещение левой границы относительной тупости сердца влево
Дилатация левого

Смещение левой границы относительной тупости сердца влевоДилатация левого желудочка –

желудочка –
- Аортальная недостаточность;
-

Аортальный стеноз декомпенсир;
- Митральная недостаточность;
- Артериальная гипертензия;
- Острое повреждение сердца;
- Хроническая левожелудочковая
сердечная недостаточность

Слайд 54 Смещение левой границы относительной тупости сердца вправо
Смещение средостения

Смещение левой границы относительной тупости сердца вправоСмещение средостения вправо: - Левосторонний

вправо:
- Левосторонний гидроторакс или

пневмоторакс (при этом левая
граница часто не выявляется);
- Правосторонний обтурационный
ателектаз

Слайд 55 Смещение верхней границы относительной тупости сердца вверх


Дилатация левого

Смещение верхней границы относительной тупости сердца вверхДилатация левого предсердия: - Митральный стеноз; - Митральная недостаточность

предсердия:
- Митральный стеноз;
- Митральная недостаточность

Слайд 56 Нормальная конфигурация сердца



Талия сердца умеренно выражена

Нормальная конфигурация сердцаТалия сердца умеренно выражена

Слайд 57 Митральная конфигурация


Причины –
- митральный стеноз;
- митральная недостаточность.
При

Митральная конфигурацияПричины – - митральный стеноз;- митральная недостаточность.При этом развивается дилатация

этом развивается дилатация левого предсердия
талия сердца

сглажена

Слайд 58 Аортальная конфигурация
Причины:
1) аортальный стеноз;
2)

Аортальная конфигурацияПричины: 1) аортальный стеноз; 2) аортальная недостаточность; 3)

аортальная недостаточность;
3) артериальная
При

этом развивается
гипертония и дилатация левого желудочка,
талия сердца подчеркнута

Слайд 59 Шаровидная конфигурация
– Причины
- дилатация и гипертрофия

Шаровидная конфигурация– Причины - дилатация и гипертрофия правого желудочка и правого

правого желудочка и правого предсердия:
1) недостаточность трехстворчатого

клапана;
2) легочное сердце;
3) стеноз правого; атриовентрикулярного отверстия;
4) некоторые врожденные пороки сердца

Слайд 60 Трапецивидная конфигурация –
скопление жидкости в полости

Трапецивидная конфигурация – скопление жидкости в полости перекарда – экссудативный плеврит

перекарда – экссудативный плеврит
Бычье сердце –

сердце расширено в поперечнике:
дилатация и гипертрофия левого
желудочка и правого желудочка, и
правого предсердия

Слайд 61 Изменение абсолютной тупости сердца
Увеличение абсолютной тупости сердца –

Изменение абсолютной тупости сердцаУвеличение абсолютной тупости сердца – интракардиальные причины:дилатация правого

интракардиальные причины:
дилатация правого желудочка:
1) митральный стеноз;

2) легочное сердце;
3) недостаточность
трехстворчатого клапана.

Слайд 62 Изменение абсолютной тупости сердца
Увеличение абсолютной тупости сердца –

Изменение абсолютной тупости сердцаУвеличение абсолютной тупости сердца – экстракардиальные причины: 1)

экстракардиальные причины:
1) высокое стояние диафрагмы;
2)

сморщивание легочных краев (пневмосклероз);
3) опухоль заднего средостения.
  • Имя файла: subektivnoe-i-obektivnoe-obsledovanie-bolnyh-s-zabolevaniyami-serdechno-sosudistoy-sistemy.pptx
  • Количество просмотров: 97
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Семейство Астровые
Следующая - Бортнянский Дмитрий Степанович

Похожие презентации

Евгений ГаглоевЗерцалия- Иллюзион - Евгений ГаглоевЗерцалия- Иллюзион - 97
Кто спрятался? Кто спрятался? 86
Презентация Государственные символы России материал Презентация Государственные символы России материал 115
Новогодний калейдоскоп Новогодний калейдоскоп 80
Творческий проект Мир вокруг меня через призму платковой куклы проект по теме Творческий проект Мир вокруг меня через призму платковой куклы проект по теме 127
Анемона Анемона 85
Обеспечение предприятий автосервиса материально-техническими ресурсами. Материально-технические ресурсы. (Тема 9.14) Обеспечение предприятий автосервиса материально-техническими ресурсами. Материально-технические ресурсы. (Тема 9.14) 114
ПК 4.5. презентация к уроку ПК 4.5. презентация к уроку 95
Методическое портфолио презентация Методическое портфолио презентация 310
Выступление на педсовете Формирование коммуникативных УУД у младших школьников статья Выступление на педсовете Формирование коммуникативных УУД у младших школьников статья 103
Правила процедуры родевой игры Модель ООН-2019. Правила процедуры родевой игры Модель ООН-2019. 118
Фото коллекция детского сада презентация к уроку (младшая группа) Фото коллекция детского сада презентация к уроку (младшая группа) 85
Восстановление зубов после эндодонтического лечения. Штифтовые конструкции. Восстановление зубов после эндодонтического лечения. Штифтовые конструкции. 94
Дидактический материал к уроку обучения грамоте Буква Н Дидактический материал к уроку обучения грамоте Буква Н 44
Эффективность применения программы Преобразование обучения для XXI века в работе педагога в адаптационный период обучающихся первых классов к школьному обучению опыты и эксперименты Эффективность применения программы Преобразование обучения для XXI века в работе педагога в адаптационный период обучающихся первых классов к школьному обучению опыты и эксперименты 112
Диплом выпускника, выпускницы 3 класса материал (1,2,3,4 класс) по теме Диплом выпускника, выпускницы 3 класса материал (1,2,3,4 класс) по теме 109
kontrolnaya za 1 polugodie kontrolnaya za 1 polugodie 109
Интернет будущего Интернет будущего 128
Безопасность детей лето статья (младшая, средняя, старшая, подготовительная группа) Безопасность детей лето статья (младшая, средняя, старшая, подготовительная группа) 132
Что такое витамины и минеральные вещества? Что такое витамины и минеральные вещества? 114
Презентация по математике Сумма чисел 1 класс Презентация по математике Сумма чисел 1 класс 94
Диалоговые технологии в воспитательном процессе методическая разработка Диалоговые технологии в воспитательном процессе методическая разработка 38
Новогодний утренник В гостях у Зимы презентация к уроку Новогодний утренник В гостях у Зимы презентация к уроку 51
Итоговые результаты проведения акции в цифрах и фактах. 2014 год Тернопольская область Итоговые результаты проведения акции в цифрах и фактах. 2014 год Тернопольская область 96
Проект в старшей логопедической группе : Увлекательное путешествие в мир транспорта проект (старшая группа) Проект в старшей логопедической группе : Увлекательное путешествие в мир транспорта проект (старшая группа) 48
Презентация по естествознанию на тему:Интересно о ежах Презентация по естествознанию на тему:Интересно о ежах 128
Презентация по предмету Устройство тепловоза Воздухоснабжение дизеля 10Д100 Презентация по предмету Устройство тепловоза Воздухоснабжение дизеля 10Д100 114
Построение топографического плана по результатам нивелирования по квадратам Построение топографического плана по результатам нивелирования по квадратам 85
Эрудит-тир Эрудит-тир 105
Тензор скоростей деформации Тензор скоростей деформации 138