Презентация на тему Тема: Травмы носа и околоносовых пазух

пазух относятся к наиболее частым повреждениям не только ЛОР-органов,

но и всего тела. Это обусловлено местоположением носа и тем, что он выступает над поверхностью лицевого скелета.

характера (производственные, спортивные, транспортные и др.),
3. Возникшие

во время припадка (например, эпилепсии).

предмета, его направленности и глубины проникновения, травмы носа могут

быть:
открытыми - с повреждением кожного покрова
закрытыми - без повреждения кожного покрова.

ткани,
- ссадины,
- при достаточно большой силе возникают переломы костей

носа со смещением или без смещения, стенок околоносовых пазух, глазницы, скуловой кости, ячеек решетчатого лабиринта

глаза (гифемы),


смещение глазного яблока
(энофтальм),



сдавление глазодвигательных
мышц (диплопия),

сопровождающиеся понижением зрения, вплоть до его полной потери (амовроз).

раны зондом.

наружного носа, сопровождающиеся разъединением шва между носовыми костями и

лобными отростками верхней челюсти или переломом носовых костей

носа по А.Е. Кицеру и А.А.Борисов(1993)
Риносколиоз - боковое смещение

носа.
Ринокифоз - деформация носа с образованием горба.
Ринолордоз - западение спинки носа (седловидный нос).
Платириния - приплюснутый нос.
Брахириния - чрезмерно широкий нос.
Лепториния - чрезмерно узкий (тонкий) нос.
Моллериния - мягкий, податливый (лишенный опоры) наружный нос.

приводящее,
как правило, к перелому
стенок той или иной

околоносовой пазухи со смещением
или без смещения костных отломков
с возможным формированием
косметического, функционального
дефекта и кровоизлиянием в придаточные пазухи носа.

травмы односторонние и двусторонние (пять клинических типов).
• Тип 1

- изолированная травма костей носоглазнично-решетчатого комплекса.
• Тип 2 - травма костей носоглазнично-решетчатого комплекса и верхней челюсти: - только центральная часть верхней челюсти; - центральная и латеральная части верхней челюсти с одной стороны; - центральный и билатеральный перелом верхней челюсти.
• Тип 3 - обширная травма носоглазнично-решетчатого комплекса: - в сочетании с черепно-мозговой травмой;
• Тип 4 - травма носоглазнично-решетчатого комплекса со смещением глазницы: - глазо-глазничное смещение;  - глазничная дистопия.
• Тип 5 - травма носоглазнично-решетчатого комплекса с утратой костной ткани.

ее передней
стенки, что обусловливает
косметический дефект, западение в
этой

области и может сопровождаться
нарушением проходимости канала
лобной пазухи. Задняя
стенка лобной
пазухи повреждается
редко.

появлением подкожной эмфиземы на лице в виде припухлости и

крепитации, которые могут распространяться на лоб и на шею. Повреждение передней решетчатой артерии может сопровождаться опасным кровотечением в ткани глазницы.

и
деформацией в этой
области и сочетаться
с повреждением
глазничной стенки,

глазного яблока,
скуловой кости и
решетчатого лабиринта.

зрительного нерва и стенки внутренней сонной артерии со смертельным

кровотечением или образованием посттравматической аневризмы, требующей вмешательства нейрохирурга.

-жалоб больного,
-результатов пальпации,
зондирования,
эндоскопии,
рентгенографического и КТ-исследований.

ступеньки)

тяжести общих и неврологических симптомов.
При наличии ушибов и

ранения мягких тканей, ссадин и др. без повреждения костных структур лицевого скелета производят первичную хирургическую обработку и останавливают кровотечение, при этом необходимо стремиться к максимальному сохранению тканей и удалять лишь нежизнеспособные.

шов на лице можно накладывать в течение суток после

травмы.
При необходимости проводят переднюю петлевую, а иногда и заднюю тампонаду носа.
Обязательно введение противостолбнячной сыворотки.
Для уменьшения кровоизлияния и отека мягких тканей в первые 5-6 ч прикладывают лед на область травмы.

отломков и внешних косметических дефектов.
Оптимальный метод считается репозиция

в первые сутки, но можно проводить ее т до 3 недель после травмы
Если по данным анамнеза т объективного обследования диагностируется сотрясение головного мозга 2-3 степени, вправление костей носа откладывают на более поздний срок( через 5-6 суток)

пальцеинструментальная

его стойкими дефектами и деформациями, требуют хирургической(косметической, эстетической, пластической)

коррекции.