Слайд 2
Клиническая картина
Больные с заболеваниями височно-нижнечелюстного
сустава предъявляют целый ряд жалоб, многие из которых связаны
с морфологическими и функциональными изменениями в жевательном аппарате и входят в компетенцию стоматолога-ортопеда, прежде всего из-за специфики понимания окклюзионных нарушений и функциональных изменений жевательных мышц.
Слайд 3
Специальные методы обследования заболеваний ВНЧС
Рентгенологические и графические методы
исследования.
Аксиография, электромиография, реоартрография, фоноартрография. Артикуляторы и их применение
для диагностики и устранения нарушений окклюзии
Слайд 4
Рентгенологические методы исследования
Большое значение в диагностике заболеваний височно-нижнечелюстного
сустава придается рентгенологическим методам исследования.
Слайд 5
Обзорная рентгенограмма, ортопантомография дают лишь общее представление о височно-нижнечелюстном
суставе ввиду проекционных искажений и наслоения других костей лицевого
и мозгового черепа (скуловой дуги, пирамиды височной кости, позвонков и т.д.). Однако этот метод исследования дает возможность распознавания ряда заболеваний (вывихи, подвывихи, артрозы, переломы суставного отростка и др.).
Слайд 6
Компьютерная томография (КТ)
Компьютерная томография (КТ) позволяет с высокой степенью
достоверности оценивать взаимоотношения элементов сустава, костной патологии головки нижней
челюсти и височной кости.
Слайд 8
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
На сегодняшний день является золотым стандартом
при визуализации мягкотканых структур. Данная методика позволяет выявить изменение
положения суставного диска, выпот в полость сустава, изменения в суставных хрящах, мягкотканые опухоли сустава и околочелюстных тканей и даже гипертрофию жевательных мышц. Основными показаниями для проведения МРТ являются подозрение на невправляемое смещение суставного диска, опухоли сустава и подвисочной ямки, упорные боли в суставе, не поддающиеся традиционной терапии.
Слайд 11
Графические методы исследования
• запись динамических
движений челюсти;
• миографию (механографию, электромиографию);
• артрографию;
• реографию.
Слайд 12
Функциографию
Применяют на этапах определения центрального соотношения челюстей и
анализа движений нижней челюсти как при интактных зубных рядах,
так и при потере зубов. При этом штифт для записи фиксируют либо на верхней, либо на нижней челюсти, а площадку - на противоположной челюсти.
Слайд 14
Аксиография
Аксиографию используют:
• для определения функции височно-нижнечелюстного сустава;
• для
диагностики внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава;
Метод аксиографии позволяет:
• документировать исходное
состояние зубочелюстно-лицевой системы;
• поставить диагноз до начала лечения;
• проводить динамическое наблюдение в процессе и после лечения;
Слайд 16
Реография
В патогенезе функциональных нарушений зубоче-люстной системы важную роль
играют изменения гемодинамики околоушно-суставной области.
В стоматологии для изучения микроциркуляции
различных тканей используют реографию, лазерную допплеровскую флюорометрию, биомикроскопию.
Слайд 17
Фоноартрография
Способ определения суставного шума, который наблюдается при внутрисуставных
нарушениях: гипермобильности сустава, дислокации суставных головок и дисков, артрозе.