Презентация на тему Вирусная пневмония

ИБ№2984
Больной Ш.
Дата рождения: 22.05.1990г.
Дата поступления: 27.12.2012
Дата выписки: 14.01.2013
Диагноз : Внебольничная верхнедолевая правосторонняя пневмония.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ:

Жалобы:
Кашель с мокротой слизисто-гнойного характера ,

озноб , головные боли , головокружение , боли в груди при кашле , заложенность носа, общая слабость.

Вопрос: на что указывают эти симптомы?

Анамнез Morbi:
со слов больного и данных медицинских документов болен в течение 3-х дней, когда после переохлаждения появились сухой кашель, заложенность носа и общая слабость, к врачу не обращался
Ухудшение состояния 26.12.12 почувствовал жар во всем теле, температура 41,0 С, боли в грудной клетке при дыхательных движениях, кашель с мокротой и общую слабость.
Обратился в МП части, назначена инфузионная терапия. 27.12.12 проведена РГОГК: Правосторонняя среднедолевая пневмония. Направлен в ВКГ МО РК. Госпитализирован в терапевтичекое отделение.

Анамнез Vitae:

Рос и

развивался соответственно возрасту . Туберкулез , кож-вен.заболевания , вирусный гепатит отрицает , аллергии нет, наследственность не отягощена.

средней степени тяжести, в сознании, адекватен;кожные покровы чистые, обычной

окраски, ПЛУ не увеличены.Температура тела 39,6С.
Грудная клетка обычной формы, правая сторона отстает в акте дыхания. На фоне ослабленного дыхания выслушиваются мелкопузырчатые хрипы в средних и нижних отделах справа
Сердечные тоны приглушены, ритм правильный,ЧСС-84 в мин.,АД-100\60мм.рт.ст.
Язык чистый влажный, живот мягкий безболезненный.
С-м поколачивания отр. с обеих сторон.
Стул и диурез в норме.

Обьективно :

с 28.12.12- 37,2С и до 03.01.13г -36,2С
ОАК от 28.12.12
Нв-134,эрит-4,4,лейк-5,3,СОЭ-21.
ОАМ:

лейк-3-4 в п\зр,бактерии (+),оксалаты(++)
БАК : алт-70,аст-48,белок-70,мочевина -6,7,креатитин-83,ХС-2
ЭКГ: ритм синусовый,ЧСС-83,ЭОС-вправо,перегрузка правого предсердия, дифузные изменения миокарда
Микроскопия мокроты: степт., чувствит.к ципрофлоксацину, цефтриаксону, цефалексину

В стационаре :

? Какой препарат?

Исход: разрешение

Лечение :

острый воспалительный процесс в легких, который носит двусторонний характер

поражения.

Инфекция передается воздушно-капельным путем. До 90% случаев заболевания вирусная пневмония регистрируется у детей.

Этиология

:
Чаще всего заболевание вызывают вирусы гриппа А и В, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус и аденовирус. Спровоцировать возникновение болезни могут также вирусы ветряной оспы, кори, Эпштейна–Барра, цитомегаловирус и некоторые другие виды вирусов.
Первично вирусная пневмония развивается в первые несколько дней после заражения, а с 3–5 дня обычно происходит присоединение бактериальной инфекции, и пневмония становится вирусно-бактериальной.

кончиков пальцев и носа.

Клиника :

пациента, данных анамнеза и физикального обследования, а также результатах

рентгенографии легких и анализов крови.

ПЦР – соскоб из носоглотки

Лечение :

является пролекарством, его активный метаболит (осельтамивира карбоксилат) эффективный и

селективный ингибитор нейраминидазы вирусов гриппа типа А и В — фермента, катализирующего процесс высвобождения вновь образованных вирусных частиц из инфицированных клеток, их проникновения в клетки эпителия дыхательных путей и дальнейшего распространения вируса в организме.

Тормозит рост вируса гриппа in vitro и подавляет репликацию вируса и его патогенность in vivo, уменьшает выделение вирусов гриппа А и В из организма.

Тамифлю значительно сокращает период клинических проявлений гриппозной инфекции, уменьшает их тяжесть и снижает частоту развития осложнений гриппа, требующих применения антибиотиков (бронхита, пневмонии, синусита, среднего отита).

тамифлю

регулярные занятия физкультурой);
соблюдение гигиены (тщательное мытье рук после посещения

общественных мест, перед едой);

Профилактика:

мест скопления людей, особенно в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки;
ношение

индивидуальных средств защиты органов дыхания (одноразовые медицинские маски) при нахождении в общественных местах в периоды эпидемий;
местное применение противовирусных препаратов в виде мазей (оксолиновая мазь, Виферон).

у взрослых и детей?
На какой день заболевания можно

ставить диагноз вирусная пневмония?
Рентген картина при вирусной пневмонии
ПВТ
ИСХОД

Выводы: