Презентация на тему 8.3 Простейшие

с клиническими проявлениями (очень разнообразны) и сопровождается поражением различных

органов.

поврежденную кожу и слизистые оболочки при разделке туш, работах

с лабораторным материалом)

Трансплацентарный

- опорное образование; 2 - роптрии, содержат вещество, способствующее

проникновению паразита в клетку хозяина; 3 - аппарат Гольджи; 4 - ядро; 5 - ультрацитостом (пора); 6 - митохондрия; 7 - шероховатый эндоплазматический ретикулум, несущий рибосомы.

фаза (кошка)
Бесполое развитие – тканевая фаза (промежуточные хозяева).

могут проходить независимо друг от друга:
Кошка внешняя среда

кошка;
Кошка внешняя среда теплокровное животное кошка;
Теплокровное животное теплокровное животное.

лимфы до регионарных лимфоузлов, размножаются в них (тахизоиды), проникают

в кровь и гематогенно разносятся по организму, попадая в клетки ретикулоэндотелиальной системы практически всех внутренних органов, где образуются псевдоцисты и цисты.

Токсоплазмы поражают: нервные клетки, печень, почки, легкие, сердце, мышцы, ткани матки, глаза.

форма врожденного токсоплазмоза, к моменту рождения ребенка очаговый воспалительный

процесс в сетчатке и сосудистой оболочке обычно затухает. На месте остро протекавшей внутриутробно инфекционной гранулемы определяется атрофический очаг.

геморрагическое поражением мозговой ткани, множественные кальцификаты, внутренняя гидроцефалия, атрофия

мозга. Диагноз: Врожденный токсоплазмоз.  

заболевание приобретает тяжелый, преимущественно фатальный характер.
Часто происходит активизация

латентной инфекции на фоне приема иммунодепрессантов.
У подобных пациентов острое заболевание может приводить к некротизирующему энцефалиту, эндокардиту и пневмониям. Наиболее частое и грозное осложнение – энцефалит (90% всех летальных исходов при токсоплазмозе).

с клиндамицином
комбинация пириметамина с сульфадиазином

Шагаса)

Trypanosoma brucei (2 подвида):

T. brucei gambiense антропонозная
форма сонной болезни (Западная Африка)

T. brucei rhodesiense – сонная болезнь
( Восточная Африка), протекает тяжелее и острее

1,5-3 мкм. Клетки узкой продолговатой формы c ундулирующей мембраной

по периметру тела, переходящей в жгутик (12-42 мкм) на каудальном конце.

переднем конце клетки.
Эпимастигота: жгутик отходит от середины клетки перед

ядром.
Трипомастигота: жгутик на заднем конце тела.

антитела, очень своеобразен.
Простейшие безостановочно плывут в крови человека

в одном направлении, и таким образом создают своего рода течение. Этот поток затягивает антитела и приводит их прямо к ротовому отверстию простейших.
Будучи захваченными трипаносомами, антитела уничтожаются.

латентным периодом (иногда продолжительностью в несколько десятилетий), острым, часто

бессимптомным течением и последующим медленным развитием хронических поражений миокарда и органов желудочно-кишечного тракта.

продольное. деление базального тельца, связанного с кинетопластом,
деление кинетопласта,

рост второго жгутика, начало деления ядра,
деление митохондрии, расхождение дочерних клеток с переднего конца материнской.
После завершения деления, клетки могут оставаться связанными некоторое время.

к югу от Сахары, где водятся мухи цеце, являющиеся

переносчиками этой болезни.

Укусам мухи цеце наиболее подвержены люди, занимающиеся сельским хозяйством, рыболовством, животноводством или охотой, и поэтому эта болезнь распространена в сельских районах.

В 98% всех зарегистрированных случаев сонной болезни возбудителем является Trypanosoma brucei gambiense (T.b.g.).

Благодаря непрерывной борьбе с болезнью число новых случаев заболевания уменьшилось до 6743 случаев в 2011 году и до 7197 случаев в 2012 году.

Диагностировать и лечить эту болезнь сложно

(месяцы и годы). встречается в 24 странах Западной и

Центральной Африке. Эта форма, на которую в настоящее время приходится более 98% всех зарегистрированных случаев сонной болезни, приводит к хронической инфекции. Человек может быть инфицирован на протяжении нескольких месяцев или даже лет без проявления каких-либо значительных признаков или симптомов болезни. Симптомы часто появляются уже на поздней стадии болезни пациента, когда поражается его центральная нервная система.

T. brucei rhodesiense – ( Восточная Африка) - бессимптомная фаза 3-6 недель. встречается в 13 странах в Восточной и Южной Африке. В настоящее время эта форма, на которую приходится менее 2% зарегистрированных случаев заболевания, вызывает острую инфекцию. Первые признаки и симптомы появляются через несколько месяцев или недель после инфицирования. Болезнь развивается быстро и поражает центральную нервную систему.

трипаносомного щанкра, на месте укуса мухой це-це.
Для ранней

стадии болезни характерны перемежающаяся лихорадка, озноб, головная боль и генерализованное увеличение лимфоузлов. На ощупь они мягкие и безболезненные, между собой и с окружающими тканями не спаяны и содержат огромное количество трипаносом. Одним из диагностических признаков гамбийской формы сонной болезни служит увеличение заднешейных лимфоузлов (признак Уинтерботтома).
Перемежающаяся лихорадка при гамбийской форме сонной болезни может сохраняться несколько месяцев или лет.
Постепенно развивается истощение, и многие больные умирают от инфекционных осложнений.
Нелеченная гамбийская форма сонной болезни часто сопровождается симптомами поражения ЦНС. Характерны сильная головная боль, бессонница, страх надвигающейся смерти. Со временем появляются нарушения интеллекта и изменения личности, которые нарастают и в конце концов приводят к тому, что больной теряет способность к самообслуживанию. Возможны тремор (прежде всего языка, кистей и стоп), генерализованные или парциальные эпилептические припадки. Очень часто развивается миокардит, который становится причиной смерти во многих случаях родезийской формы сонной болезни.

против T. b. gambiense, открыт в 1941.
Сурамин —

используется против T. b. rhodesiense, открыт в 1921.
На второй:
Меларсопрол
Эфлорнитин

Старого Света
Leishmania tropica
Leishmania major

Leishmania aethiopica

Кожные и кожно-слизистые лейшманиозы Нового Света
Leishmania braziliensis
Leishmania mexicana

Висцеральные лейшманиозы
Leishmania donovani
Leishmania infantum

москита-промастигота
В организме позвоночных-амастигота

человек, от которого могут заражаться москиты, но др. животным они

не передаются

Зоонозные, в которых источником инфекции являются животные — пустынные и полупустынные грызуны, дикобразы, псовые и др.

периодом (от 2 месяцев до 2 лет и более),

затяжным течением болезни и проявляется на коже в виде одного или нескольких бугорков (инфильтратов).
Иногда возникают диффузно- инфильтрирующие лейшманиомы, поражающие значительные участки кожи ( туберкулоидная форма).
АКЛ распространен в основном в областях древней цивилизации Средиземноморья, Средней Азии, Юго-Западной и Южной Азии, до Афганистана и Индии. Заболевания отмечаются как в больших городах, так и в небольших населенных пунктах в сельской местности.

фагоцитируются макрофагами, внутри которых превращаются в амастиготы и размножаются,

вследствие чего макрофаги разрушаются, а амастиготы проникают в новые макрофаги, скапливающиеся в месте воспалительной реакции.
Через 2-4 недели на месте внедрения возбудителя появляется безболезненный фурункулоподобный бугорок, а затем язва с неровными подрытыми краями, окруженная инфильтратом, которая через 2-4 месяца заживает

Однако нередки случаи (около 40%) хронического течения болезни с глубокими язвами и разрушением хрящевой ткани ушей, носа, гортани.

мозга

Кожный – образование язв на коже

Кожно-слизистый – язвы на

коже и слизистых оболичках.

лейшмании не остаются на месте инокуляции в кожу, а

диссеменируют по всей РЭС.
Особенно интенсивно они размножаются в ретикулоэндотелии крупных паренхиматозных органов: селезенки, печени и костного мозга.
В периферической крови отмечается анемия, выраженная лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, резкое возрастание СОЭ, значительное увеличение содержания гаммаглобулинов.

паразитами из рода плазмодиев, проявляющихся лихорадочными приступами, малокровием, увеличением

печени и селезенки.

Причина. Малярию человека вызывают 4 вида возбудителей плазмодиев: тропической, трехдневной, четырехдневной и овале-малярии.

Источником инфекции является больной человек или носитель возбудителей болезни. Переносчиком инфекции - некоторые виды комаров. В естественных условиях заражение человека малярией происходит через укусы инфицированных малярийных комаров.

возможна при температуре воздуха 16оС и выше.

Продолжительность цикла

развития паразитов в комаре - примерно около месяца.

и Южной Америки, в Азии и на островах Тихого

океана.
Малярия имеется в Таджикистане и Азербайджане.
Активизировались очаги в Астраханской области и вновь появились в Ростовской, Волгоградской, Самарской и других областях России.

– 4-х дневная малярия
Plasmodium falciparum – тропическая малярия
Plasmodium ovale

– малярия - овале

malariae – лентовидная форма
Plasmodium falciparum – мелкие кольца, полулуния

в периферической крови
Plasmodium ovale – круглые с большим ядром

выход спорозоитов из протока слюнной железы комара и внедрение

их в клетки печени; 2 — экзоэритроцитарный трофозоит; 3 — экзоэритроцитарный шизонт; 4 — выход экзоэритроцитарных мерозоитов из гепатоцита в кровь; 5 — кольцевидные трофозоиты в эритроците; 6 — юный трофозоит; 7 — незрелый эритроцитарный шизонт; 8 — зрелый эритроцитарный шизонт; 9 — эритроцитарные мерозоиты; 10—12 — гаметоцитогония; 13 — мужской гаметоцит; 14 — женский гаметоцит; 15 — женская гамета; 16 — образование мужских гамет; 17 — оплодотворение; 18 — зигота; 19 — оокинета; 20, 21 — развитие ооцисты; 22 — выход спорозоитов из зрелой ооцисты; 23 — спорозоиты в слюнной железе комара; 24—27 — параэритроцитарная тканевая шизогония (медленно развивающиеся спорозоиты).

от 8 до 25 дней.
При трехдневной малярии возможно

начало заболевания через 6-14 мес. после заражения.
Начальные проявления малярии характеризуются периодическими ознобами, повышенной потливостью, болями в мышцах, суставах, пояснице, умеренным повышением температуры тела, чаще до 38оС, диарея.
Указанные явления сохраняются от 2 до 5 дней.

как правило, повторяются через
день. При тропической малярии они

могут наблюдаться ежедневно.
Внезапно наступает озноб. Длительность его 1,5 ч. Озноб сменяется чувством жара. При снижении температуры тела больной начинает потеть и самочувствие его быстро улучшается; он успокаивается и часто засыпает.
После этого самочувствие больного до следующего приступа может быть вполне удовлетворительным, сохраняется работоспособность.
Тропическая малярия, осложняющаяся комой, характеризуется нарастанием головной боли, головокружением. Развивается дезориентация, сонливость, спутанность сознания, что свидетельствует о начале комы. В период истинной комы сознание отсутствует, температура тела повышается до 40,0оС.

в тканевые клетки, в течение 6-9 сут. многократно делятся

и в большом количестве проникают в эритроциты, где продолжается их размножение, особенно быстрое у плазмодиев тропической малярии. Через определенное время, в зависимости от вида плазмодия, начинается массовое разрушение зараженных эритроцитов и выход в кровь паразитов. Это сопровождается развитием у больного лихорадочного приступа.
При тропической малярии зараженные эритроциты скапливаются в сосудах внутренних органов, преимущественно головного мозга, что ведет к нарушению кровообращения в них и развитию тяжелых осложнений - малярийной комы и др.

1,5 лет, трехдневной малярии - до 3 лет, в

связи с чем могут быть рецидивы заболевания.
Иммунитет после перенесенной малярии нестойкий.

323 года до н.э.

- Хлорохин1. Хинолины - Хлорохин, Гидроксихлорохин1. Хинолины - Хлорохин,

Гидроксихлорохин, Хинин1. Хинолины - Хлорохин, Гидроксихлорохин, Хинин, Хинидин1. Хинолины - Хлорохин, Гидроксихлорохин, Хинин, Хинидин, Мефлохин,1. Хинолины - Хлорохин, Гидроксихлорохин, Хинин, Хинидин, Мефлохин, Примахин.
2. Бигуаниды2. Бигуаниды - Прогуанил, Хлорпрогуанил.
3. Диаминопиримидины3. Диаминопиримидины - Пириметамин,.
4. Фенантренметанолы4. Фенантренметанолы -Галофантрин.
5. Терпенлактоны5. Терпенлактоны - Артемизинин.
6. Гидроксинафтохиноны6. Гидроксинафтохиноны - Атовахон.
7. Сульфаниламиды7. Сульфаниламиды - Сульфадоксин.
8. Тетрациклины8. Тетрациклины - Тетрациклин8. Тетрациклины - Тетрациклин, Доксициклин.
9. Линкосамиды9. Линкосамиды - Клиндамицин.
10. Сульфоны10. Сульфоны - Дапсон.
II. Средства для лечения амебиаза:
А. Действующие на амеб при любой их локализации – Метронидазол, Тинидазол.
Б. Действующие на амеб в просвете кишечника – Хиниофон, Хлорхинальдол, Энтеросептол, Мономицин.
В. Действующие на амеб в просвете и в стенке кишечника – Тетрациклин, Хлортетрациклин.
Д. Действующие на тканевые формы амеб и в стенке кишечника – Эметина гидрохлорид, Дигидроэметин.
Е. Действующие на тканевые формы амеб - Хлорохина дифосфат.
III. Средства для лечения лейшманиоза:
А. Висцерального – Солюсурьмин, Пентамидин
Б. Кожного – Солюсурьмин, Мономицин, Тетрациклин, Метронидазол, Аминохинол.
IV. Cредства для лечения лямблиоза: Метронидазол, Тинидазол , Фуразолидон, Аминохинол, Эметина гидрохлорид.
V. Cредства для лечения трихомониаза: Орнидазол, Метронидазол, Тинидазол, Аминитразол, Трихомонацид, Фуразолидон, Ацетарсол (Осарсол).
VI. Cредства для лечения токсоплазмоза: Аминохинол, Хлорохин, Сульфаниламиды, Ко-тримоксазол, Тетрациклины.