Презентация на тему Наследственные гипо- и апластические анемии

происхождения, для которого характерно резкое угнетение костномозгового кроветворения и

характеризуется высокой летальностью (до 50-75%).

(идиопатические)).
Такие процессы могут возникать под влиянием ионизирующего облучения, некоторых

лекарственных средств кровотропных ядов. Возможно развитие апластической анемии при некоторых заболеваниях (туберкулез, сепсис, диффузные болезни соединительной ткани и др.). Однако в педиатрической практике значение этих факторов невелико. Этиология окончательно не выяснена.

элементов костного мозга, обусловливающей нарушение процессов пролиферации и дифференциации

всех ростков костного мозга. В ряде случаев гипо- и апластические процессы в костном мозге связаны с аутоиммунными нарушениями.

резкое уменьшение количества миелоидных и еритробластичних элементов, отсутствие мегакариоцитов,

значительное жировое замещение.
Внутренние органы бледные и сухие, наблюдаются явления жировой дегенерации. На слизистых и серозных оболочках имеющиеся множественные кровоизлияния, язвенно-некротические участки. В селезенке и лимфатических узлах обнаруживают атрофию лимфоидных фолликулов.

в дошкольном возрасте. Начинается остро или постепенно и характеризуется

общим недомоганием, слабостью, повышенной утомляемостью, головокружением, снижением аппетита. Иногда наблюдаются обморочные состояния. Бледность (иногда с восковидным оттенком) кожи и слизистых оболочек быстро нарастает. Лицо одутловатое, конечности отечны.

многих случаях довольно резко выраженный: кровотечения из носа, десен, множественные

геморрагии различной величины и давности на слизистых оболочках и коже туловища и конечностей. Отмечается лихорадка от субфебрильной до ремиттирующей или интермиттирующей со значительными размахами (37 - 39 - 40 °С); нередки некрозы участков слизистых оболочек (особенно частая локализация - миндалины). Регионарные лимфоузлы, печень и селезенка, как правило, не увеличены. Со стороны сердечно-сосудистой системы - расширение границ сердца, глухость тонов, систолический шум, прослушиваемый над всей областью сердца, тахикардия. Иногда дети старшего возраста отмечают боль в области сердца, ощущение «замирания». Со стороны органов дыхания изменений нет, но как осложнение часто наблюдается пневмония, являющаяся во многих случаях причиной летального исхода.

тромбоцитопения и лейкопения, сочетающаяся с относительным лимфоцитозом и нейтропенией.

Лейкопения при апластической анемии стойкая даже в случаях присоединения вторичной инфекции. Агранулоцитоз. СОЭ, как правило, значительно повышена (60 - 90 мм/ч). Костный мозг беден ядросодержащими элементами, обнаруживается задержка созревания клеток эритро-, лейко- и тромбопоэза.

тромбоцитопения и лейкопения) в результате наследственного дефекта гемопоэза. Отмечаются

и другие врожденные аномалии развития (пигментные пятна на коже, карликовость, микроцефалия, полидактилия, деформация ушных раковин, аномалии развития костей, сердца, почек и др.).
Гипопластическая анемия Эстрена - Дамешека по гематологическим проявлениям близка к анемии Фанкони, но в отличие от последней не сопровождается врожденными аномалиями развития.

поражение эритроцитарного ростка, поэтому анемия протекает без лейкопении и

тромбоцитопении. Проявляется в большинстве случаев уже в течение первых трех месяцев жизни.

исследования периферической крови и миелограмм.

гипопластических формах продолжительность жизни больного может быть продлена на

10 и более лет.
Лечение
В остром периоде переливают донорскую кровь и ее компоненты, назначают витамины (аскорбиновую кислоту, тиамин, рибофлавин, пиридоксии, цианокобаламин, кальция пангамат - витамин В,5, фолиевую кислоту, никотиновую кислоту и др.) и кортикостероидные гормоны. Можно применять анаболические гормоны (неробол, ретаболил). В последние годы достигнуты успехи в миелотрансплантации (пересадка костного мозга), которую иногда сочетают со спленэктомией.