Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Діагностичне значення електрокардіографії (продовження лекції №4)

Содержание

Можливі ЕКГ синдромиПорушення ритму серцяПорушення провідності серцяЗбільшення розмірів міокарду камер серця (перевантаження)Зміни ЕКГ при окремих захворюваннях (станах) організму
Діагностичне значення електрокардіографії (продовження лекції №4) Можливі ЕКГ синдромиПорушення ритму серцяПорушення провідності серцяЗбільшення розмірів міокарду камер серця (перевантаження)Зміни Класифікація аритмій серцяПорушення утворення електричного імпульсуA. Порушення автоматизму СА-вузлаСинусова тахикардіяСинусова брадикардіяСинусова аритміяСлабкість Порушення функції проведення серця Синоатріальна блокадаАтріовентрикулярна блокадаМіжшлуночкова блокадаСиндроми передчасного збудження (напр. синдром Вольфа-Паркінсона-Вайта) Синусова тахікардіяПравильний ритмЧастота серця більше 90 за хв.Нормальна QRS тривалістьНормальний PR інтервалT Синусова брадикардіяПравильний ритмЧСС менше за 60 за хв.Нормальна тривалість QRS комплексуНормальний PR Синусова аритмія Неправильний ритмЧастота ЧСС 60-90 за хв.Нормальна тривалість QRS комплексівНормальний PR Слабкість синусового вузлаНеправильний ритмРитм серця може бути частим або рідким, або варіювати Міграція водія ритмуПомірно неправильний ритмЗмінюється форма та розмір зубця Р. Він може Нижньопередсердний заміщуючий ритмЗубці P інвертовані, чітко повязані з наступним QRS-комплексомPQ-інтервал < 0,11 сек.Комплекси QRS не змінені Атріовентрикулярний заміщуючий ритмЗубець P відсутнійЯк правило, ЧСС 40-60 за хв.Можлива незначна деформація QRS-комплексу Шлуночковий заміщуючий ритмРозширення та деформація QSR-комплексуЧСС < 40 за хв. Шлуночковий заміщуючий ритм Надшлуночкова екстрасистоліяНеправильний ритм, внаслідок екстрасистолиМоже змінюватися ЧССP хвиля екстросистоли завжди змінена (форма, Шлуночкова екстрасистоліяНеправильний ритм, внаслідок екстрасистолиМоже змінюватись ЧССP хвиля перед Ес. комплексом відсутня Передсердна пароксизмальна тахікардіяПравильний ритмЧастота скорочень серця варіює від 140 до 220 ударів AV вузлова пароксизмальна тахікардіяПравильний ритм Частота скорочень шлуночків варіює від 150 до Вентрикулярна пароксизмальна тахікардіяПравильний ритмЧастота скорочень шлуночків 180 – 250 ударів за хвилинуP Тріпотіння передсердьПравильний ритмЧастота скорочень шлуночків біля 110, але частота скорочень передсердь складає Фібриляція передсердьАбсолютно неправильний ритмШвидкість скорочень шлуночків досягає 180/хв., але швидкість скорочень передсердь Тріпотіння шлуночківПоява гладких, відносно однорідних хвиль на ЕКГ, відсутня зубчатістьХвилі тріпотіння однорідні, Re-entry механізм фібриляції Фібриляція шлуночківПоява хвиль на ЕКГ низькоамплітудних та неправильної формиРитм абсолютно неправильний, теоретично Синоатріальна блокада АВ-блокада, І ст. AВ-блокада, ІІ ст. block (Mобітц I) АВ-блокада, ІІ ст. (Мобітц ІІ) АВ-блокада ІІІ ст. Блокада правої ніжки пучка Гіса Блокада лівої ніжки пучка Гіса Гіпертрофія лівого передсердяP хвиля більше 2.5 мм, гостра, особливо у відведеннях II, Гіпертрофія правого шлуночкаPхвиля нормальної форми та розмірівТривалість PQ інтервалу нормальнаВисокі R в Гіпертрофія лівого предсердяP хвиля довша за 0.12 сек., в лівих стандартних відведеннях Гіпертрофія лівого шлуночкаВисокі хвилі R у лівих відведеннях, глибокі хвилі S у ECG під час нападу стенокардії (депресія сегменту ST, інверсія  хвилі T Інфаркт міокарду (гострий коронарний синдром) з підйомом сегменту ST Інфаркт міокарду (гострий коронарний синдром) без підйому сегменту ST ЕКГ ознаки ТЕЛАСинусова тахікардіяЧасті ознаки БПНПГОзнаки перевантаження правого передсердяS1Q3 симптомT інверсія в грудних відведеннях ЕКГ ознаки перикардитуКонкордантний підйом сегменту STДинаміка ЕКГГарний ефект нестероїдних протизапальних препаратів, пункції перикарду
Слайды презентации

Слайд 2 Можливі ЕКГ синдроми
Порушення ритму серця
Порушення провідності серця
Збільшення розмірів

Можливі ЕКГ синдромиПорушення ритму серцяПорушення провідності серцяЗбільшення розмірів міокарду камер серця

міокарду камер серця (перевантаження)
Зміни ЕКГ при окремих захворюваннях (станах)

організму

Слайд 3 Класифікація аритмій серця
Порушення утворення електричного імпульсу
A. Порушення автоматизму

Класифікація аритмій серцяПорушення утворення електричного імпульсуA. Порушення автоматизму СА-вузлаСинусова тахикардіяСинусова брадикардіяСинусова

СА-вузла
Синусова тахикардія
Синусова брадикардія
Синусова аритмія
Слабкість синусового вузла
B. Зростання автоматизму ектопічних

центрів
Передсердний, вузловий та шлуночковий ритм
Міграція водія ритму
C. Аритмії, зумовлені зростанням збудливості міокарду
Екстрасистолія
Пароксизмальна тахікардія
Тріпотіння або фібриляція передсердь та шлуночків

Слайд 4 Порушення функції проведення серця
Синоатріальна блокада
Атріовентрикулярна блокада
Міжшлуночкова блокада
Синдроми передчасного

Порушення функції проведення серця Синоатріальна блокадаАтріовентрикулярна блокадаМіжшлуночкова блокадаСиндроми передчасного збудження (напр. синдром Вольфа-Паркінсона-Вайта)

збудження (напр. синдром Вольфа-Паркінсона-Вайта)


Слайд 5 Синусова тахікардія
Правильний ритм
Частота серця більше 90 за хв.
Нормальна

Синусова тахікардіяПравильний ритмЧастота серця більше 90 за хв.Нормальна QRS тривалістьНормальний PR

QRS тривалість
Нормальний PR інтервал
T хвиля нормальної тривалості та направлення


Слайд 6 Синусова брадикардія
Правильний ритм
ЧСС менше за 60 за хв.
Нормальна

Синусова брадикардіяПравильний ритмЧСС менше за 60 за хв.Нормальна тривалість QRS комплексуНормальний

тривалість QRS комплексу
Нормальний PR інтервал (0.12-0.22 сек.)
T хвиля нормальної

форми та розмірів

Слайд 7 Синусова аритмія
Неправильний ритм
Частота ЧСС 60-90 за хв.
Нормальна

Синусова аритмія Неправильний ритмЧастота ЧСС 60-90 за хв.Нормальна тривалість QRS комплексівНормальний

тривалість QRS комплексів
Нормальний PR інтервал ( 0.12-0.20 )
Тривалість QT

інтервалу може варіювати, але завжди нормальної довжини
T хвилі нормальної форми та конфігурації

Слайд 8 Слабкість синусового вузла
Неправильний ритм
Ритм серця може бути частим

Слабкість синусового вузлаНеправильний ритмРитм серця може бути частим або рідким, або

або рідким, або варіювати від частого до рідкого. Тенденція

до брадикардії
Нормальна тривалість та форма QRS
Тривалість QT інтервалу може варіювати, але завжди нормальної довжини
T-хвиля нормальної форми та конфігурації

Слайд 9 Міграція водія ритму
Помірно неправильний ритм
Змінюється форма та розмір

Міграція водія ритмуПомірно неправильний ритмЗмінюється форма та розмір зубця Р. Він

зубця Р. Він може бути нормальним, зниженим, двофазним, відсутнім

та інвертованим, може спостерігатися за QRS комплексом
Нормальна тривалість та конфігурація QRS комплексів
Змінюється довжина інтервалів РQ
Tхвиля нормальної форми та розмірів

Слайд 10 Нижньопередсердний заміщуючий ритм
Зубці P інвертовані, чітко повязані з

Нижньопередсердний заміщуючий ритмЗубці P інвертовані, чітко повязані з наступним QRS-комплексомPQ-інтервал < 0,11 сек.Комплекси QRS не змінені

наступним QRS-комплексом
PQ-інтервал < 0,11 сек.
Комплекси QRS не змінені


Слайд 11 Атріовентрикулярний заміщуючий ритм
Зубець P відсутній
Як правило, ЧСС 40-60

Атріовентрикулярний заміщуючий ритмЗубець P відсутнійЯк правило, ЧСС 40-60 за хв.Можлива незначна деформація QRS-комплексу

за хв.
Можлива незначна деформація QRS-комплексу


Слайд 12 Шлуночковий заміщуючий ритм
Розширення та деформація QSR-комплексу
ЧСС < 40

Шлуночковий заміщуючий ритмРозширення та деформація QSR-комплексуЧСС < 40 за хв.

за хв.


Слайд 13 Шлуночковий заміщуючий ритм

Шлуночковий заміщуючий ритм

Слайд 14 Надшлуночкова екстрасистолія
Неправильний ритм, внаслідок екстрасистоли
Може змінюватися ЧСС
P хвиля

Надшлуночкова екстрасистоліяНеправильний ритм, внаслідок екстрасистолиМоже змінюватися ЧССP хвиля екстросистоли завжди змінена

екстросистоли завжди змінена (форма, розмір, тривалість, направлення), або відсутня

у випадку атріовентрикулярної екстрасистолії.
Нормальна тривалість QRS, але змінена форма
PQ інтервал укорочений
Після екстрасистоли відмічається неповна компенсаторна пауза

Слайд 15 Шлуночкова екстрасистолія
Неправильний ритм, внаслідок екстрасистоли
Може змінюватись ЧСС
P хвиля

Шлуночкова екстрасистоліяНеправильний ритм, внаслідок екстрасистолиМоже змінюватись ЧССP хвиля перед Ес. комплексом

перед Ес. комплексом відсутня
Ес. QRS комплекс подовжений та

деформований
T хвиля деформована, її направлення дискордантне направленню найбільшого зубця QRS комплексу
Після екстрасистоли відмічається повна компенсаторна пауза


Слайд 16 Передсердна пароксизмальна тахікардія
Правильний ритм
Частота скорочень серця варіює від

Передсердна пароксизмальна тахікардіяПравильний ритмЧастота скорочень серця варіює від 140 до 220

140 до 220 ударів за хвилину
P хвилі частіше інвертовані
QRS

тривалість та форма нормальні
T хвилі деформовані попередніми Р хвилями

Слайд 17 AV вузлова пароксизмальна тахікардія
Правильний ритм
Частота скорочень шлуночків

AV вузлова пароксизмальна тахікардіяПравильний ритм Частота скорочень шлуночків варіює від 150

варіює від 150 до 220 ударів за хвилину
P хвилі

відсутні
QRS форма та тривалість нормальні
T хвилі укорочні внаслідок короткого RR інтервалу

Слайд 18 Вентрикулярна пароксизмальна тахікардія
Правильний ритм
Частота скорочень шлуночків 180 –

Вентрикулярна пароксизмальна тахікардіяПравильний ритмЧастота скорочень шлуночків 180 – 250 ударів за

250 ударів за хвилину
P хвилі завжди відсутні
QRS завжди

довший за 0.12 секунд або деформований
QT інтервал продовжений
T хвиля виявляється але дискордантна направленню QRS комплексу

Слайд 19 Тріпотіння передсердь
Правильний ритм
Частота скорочень шлуночків біля 110, але

Тріпотіння передсердьПравильний ритмЧастота скорочень шлуночків біля 110, але частота скорочень передсердь

частота скорочень передсердь складає 220-400
P хвилі заміщуються множинними F

хвилями
Співввідношення хвиль F до QRS складає 2:1 (2 F – 1 QRS) але інколи 3:1 або більше
QRS форма та тривалість нормальна
T хвилі деформовані F хвилями

Слайд 20 Фібриляція передсердь
Абсолютно неправильний ритм
Швидкість скорочень шлуночків досягає 180/хв.,

Фібриляція передсердьАбсолютно неправильний ритмШвидкість скорочень шлуночків досягає 180/хв., але швидкість скорочень

але швидкість скорочень передсердь не визначається
P хвилі заміщуються множинними

f хвилями
QRS тривалість нормальна, але форма кожного комплексу різна
T хвилі деформовані, часто не визначаються

Слайд 21 Тріпотіння шлуночків
Поява гладких, відносно однорідних хвиль на ЕКГ,

Тріпотіння шлуночківПоява гладких, відносно однорідних хвиль на ЕКГ, відсутня зубчатістьХвилі тріпотіння

відсутня зубчатість
Хвилі тріпотіння однорідні, та ритм їх появи правильний.

ЧСС до 400 за хв.

Слайд 22 Re-entry механізм фібриляції

Re-entry механізм фібриляції

Слайд 23 Фібриляція шлуночків
Поява хвиль на ЕКГ низькоамплітудних та неправильної

Фібриляція шлуночківПоява хвиль на ЕКГ низькоамплітудних та неправильної формиРитм абсолютно неправильний,

форми
Ритм абсолютно неправильний, теоретично ЧСС має складати до 600

за хв.
З часом амплітуда та тривалість хвиль зменшуються

Слайд 24 Синоатріальна блокада

Синоатріальна блокада

Слайд 25 АВ-блокада, І ст.

АВ-блокада, І ст.

Слайд 26 AВ-блокада, ІІ ст. block (Mобітц I)

AВ-блокада, ІІ ст. block (Mобітц I)

Слайд 27 АВ-блокада, ІІ ст. (Мобітц ІІ)

АВ-блокада, ІІ ст. (Мобітц ІІ)

Слайд 28 АВ-блокада ІІІ ст.

АВ-блокада ІІІ ст.

Слайд 29 Блокада правої ніжки пучка Гіса

Блокада правої ніжки пучка Гіса

Слайд 30 Блокада лівої ніжки пучка Гіса

Блокада лівої ніжки пучка Гіса

Слайд 31 Гіпертрофія лівого передсердя
P хвиля більше 2.5 мм, гостра,

Гіпертрофія лівого передсердяP хвиля більше 2.5 мм, гостра, особливо у відведеннях

особливо у відведеннях II, III, та V1
Відхилення електричної вісі

передсердь вліво
QRS комплекс та Т хвиля не змінені

Слайд 32 Гіпертрофія правого шлуночка
Pхвиля нормальної форми та розмірів
Тривалість PQ

Гіпертрофія правого шлуночкаPхвиля нормальної форми та розмірівТривалість PQ інтервалу нормальнаВисокі R

інтервалу нормальна
Високі R в V1, глибокі S в V5

та V6. Перехідна зона зміщена вліво.
Відхилення електричної вісі серця вправо
T хвиля часто інвертована у відведеннях V1, V2

Слайд 33 Гіпертрофія лівого предсердя
P хвиля довша за 0.12 сек.,

Гіпертрофія лівого предсердяP хвиля довша за 0.12 сек., в лівих стандартних

в лівих стандартних відведеннях та V1 P хвиля може

бути двофазною
Часто спостерігається відхилення електричної вісі передсердь вліво
QRS комплекс та T хвиля не змінені

Слайд 34 Гіпертрофія лівого шлуночка
Високі хвилі R у лівих відведеннях,

Гіпертрофія лівого шлуночкаВисокі хвилі R у лівих відведеннях, глибокі хвилі S

глибокі хвилі S у правих відведеннях. R-V4 менший за

R-V5.
R-I + S-III >25 mm
S-V1 + R-V5 >35 mm
Зміщення сегменту ST та T нижче ізолінії
Відхилення електричної осі серця вліво
Зміщення перехідної зони вправо

Слайд 35 ECG під час нападу стенокардії (депресія сегменту ST,

ECG під час нападу стенокардії (депресія сегменту ST, інверсія хвилі T ) та після (нормалізація ЕКГ)

інверсія хвилі T ) та після (нормалізація ЕКГ)


Слайд 36 Інфаркт міокарду (гострий коронарний синдром) з підйомом сегменту

Інфаркт міокарду (гострий коронарний синдром) з підйомом сегменту ST

Слайд 37 Інфаркт міокарду (гострий коронарний синдром) без підйому сегменту

Інфаркт міокарду (гострий коронарний синдром) без підйому сегменту ST

Слайд 39 ЕКГ ознаки ТЕЛА
Синусова тахікардія
Часті ознаки БПНПГ
Ознаки перевантаження
правого

ЕКГ ознаки ТЕЛАСинусова тахікардіяЧасті ознаки БПНПГОзнаки перевантаження правого передсердяS1Q3 симптомT інверсія в грудних відведеннях

передсердя
S1Q3 симптом
T інверсія в грудних відведеннях


  • Имя файла: dіagnostichne-znachennya-elektrokardіografії-prodovzhennya-lektsії-n4.pptx
  • Количество просмотров: 143
  • Количество скачиваний: 0