Презентация на тему ВИЧ-инфекция и беременность

характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к ее медленному

и неуклонному разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

иммунной системы человек становится уязвимым для различных болезней, особенно

инфекционных (туберкулез и пневмония).

СПИДа.
За это время СПИД радикально изменил наш мир:

он унес жизни более 25 миллионов мужчин и женщин, сделал сиротами миллионы детей, усилил бедность и нищету, а в некоторых странах даже обратил вспять все усилия в области человеческого развития.
Сегодня около 40 миллионов человек живут с ВИЧ – половину из них составляют женщины. То, о чем вначале сообщалось, как лишь о нескольких случаях таинственного заболевания, сейчас превратилось в пандемию, которая является одной из самых серьезных угроз глобальному прогрессу в 21-м столетии.


Кофи Аннан бывший Генеральный секретарь ООН
Из Доклада о глобальной эпидемии СПИДа (ЮНЭЙДС, 2006).

1983 год – открытие вируса иммунодефицита человека.
1987 год

– зарегистрирован первый случай ВИЧ инфекции в России.
1991 год – от СПИДа умер Фредди Меркьюри, лидер группы Квин.

человек с ВИЧ инфекцией.
1996 год – ВИЧ попадает

в среду наркоманов, число больных стремительно растет (за год в 6 раз)
2001 год – в России объявлено начало эпидемии, зарегистрировано более150000 случаев ВИЧ инфекции.
2009 год – в России ежедневно заражаются ВИЧ инфекцией более 100 человек.

(во время беременности, родов и кормления грудью)

переливание крови, пирсинг, татуировка)

меньшей степени оральном)

острой инфекции,
количество СД 4 (+) лимфоцитов (при количестве

лимфоцитов менее 500 кл/мкл и антигенемии вероятность передачи вируса повышается в 10 раз),
роды до 34 недель,
способ родоразрешения (операция КС снижает вероятность передачи, но для предотвращения одного случая перинатального инфицирования необходимо оперировать 16 рожениц),
повреждение кожи головки плода,
гипертермия у роженицы.

для инфицирования, это:

кровь,
сперма,
вагинальный секрет,
грудное молоко.

матери ребенку без какого-либо вмешательства составляет 20-45%.
При проведении

же профилактических мероприятий этот риск можно снизить до 2% и менее.

может быть инфицирован напрямую от отца, так как сперматозоиды

не содержат вирус.
Но так как в семенной жидкости содержится
высокая концентрация ВИЧ,
то ВИЧ-инфицированный партнер
может передать вирус женщине.
Если в паре оба партнера
инфицированы, то существует
риск повторного инфицирования
другими видами ВИЧ.

ВИЧ-инфицированы
1. Инфицирована только женщина
Метод искусственного осеменения: процедура заключается

во введении семенной жидкости во влагалище в период овуляции, которая происходит приблизительно на 14-й день менструального цикла, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника и готова к оплодотворению сперматозоидами.

ослабление защитных сил организма матери

естественные изменения могут ускорить

развитие инфекции у ВИЧ-положительных беременных женщин

Нет разницы в прогрессировании заболевания по сравнению с небеременными ВИЧ-положительными женщинами

от матери ребенку составляет от 20 до 45%, если

не применять никаких мер профилактики.
Передача ВИЧ от матери ребенку возможна :
1. Во время беременности
2. При родах
3. При кормлении грудным молоком

При этом самый большой риск - во время родов.

орган, соединяющий
мать и плод. В норме плацента защищает
малыша

от возбудителей различных инфекций, находящихся в материнской крови, в том числе и от ВИЧ.
Однако если плацента воспалена или повреждена, что может произойти при травмах живота или при инфекционных заболеваниях, её защитные свойства снижаются.

В этом случае ВИЧ – инфекция может передаться от матери плоду.

при прохождении по родовому каналу ( шейка матки, влагалище)

кожа младенца соприкасается с кровью и влагалищными выделениями матери, которые содержат ВИЧ. На коже малыша имеются ранки и ссадинки, через которые вирус может попасть в его организм;

— при прохождении по родовым путям младенец может заглатывать материнскую кровь и влагалищные выделения. В этом случае вирус может попасть в организм ребенка через слизистую полости рта, пищевода и желудка.

через молоко, так как в нем содержится ВИЧ;

через

кровь - если у матери повреждена кожа вокруг соска, то вместе с молоком ребенок может получить кровь, а это дополнительный риск для него. Если мама инфицируется ВИЧ во время кормления грудью, то риск передачи инфекции ребенку возрастает на 28 %.

деятельности на 38-й неделе беременности, до отхождения околоплодных вод.

к груди и не кормить материнским молоком

АРВ-терапию во время родов

Профилактику у новорожденного

28-й недели беременности.

Если ВИЧ-инфекция была выявлена на более

поздних сроках, прием препаратов начинается как можно раньше (с момента установления диагноза).

Может применяться сироп азидотимидина или невирапина.
Если АРВ-терапия в

период беременности и родов не проводилась и профилактика в период новорожденности не была начата в течение первых трех суток после рождения, начинать ее позже бессмысленно.

дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей, являются положительными по результатам

серологических тестов на антитела к ВИЧ, потому что у всех детей в крови присутствуют материнские антитела, которые в отличие от вируса ВИЧ гораздо меньше размерами и могут проникать через плацентарный барьер. Но антитела не могут вызвать ВИЧ-инфекцию.

Материнские антитела со временем разрушаются, и если ребенок не инфицирован ВИЧ, то к 18 месяцам жизни можно по результатам серологических тестов поставить отрицательный диагноз. Если передача ВИЧ все же произошла, то в 18 месяцев результаты останутся положительными. Это говорит о том, что у ребенка вырабатываются собственные антитела на вирус иммунодефицита человека.

будет иметь диагноз «Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции» и считаться

положительным.

Ребенку необходимо пройти исследования:
два и более исследования на антитела к ВИЧ - в возрасте 12-18 месяцев, одно исследование - в возрасте старше 18 месяцев;
два исследования вирусологическими методами (ПЦР) - до 12 месяцев; исследования на наличие клинических проявлений, характерных для ВИЧ/СПИДа.

нагрузка материнского организма. Чем выше у женщины показатели вирусной

активности, тем выше риск инфицирования ребенка вирусом иммунодефицита человека.
Еще один немаловажный фактор – иммунный статус женщины. Чем меньше содержание в крови у беременной женщиной
иммунных клеток, тем больше
вероятности, что ребенок
также инфицируется.

привычки : курение, употребление алкогольных напитков, в значительной степени

ухудшает состояние иммунной системы, а значит, риск передачи вируса иммунодефицита человека ребенку также повышается в разы
Неблагоприятно сказывается наличие у женщины различных инфекций половых органов

часов, риск инфицирования ребенка вирусом иммунодефицита человека увеличивается примерно

на 40%.
И далее каждый последующий час безводного периода увеличивает риск передачи вируса на десять процентов.

передачи вируса иммунодефицита.
важную роль играет вес новорожденного ребенка

– чем ниже масса тела малыша, тем больше шансов того, что вирус сможет проникнуть в организм ребенка.
у него недостаточно хорошо развита иммунная система, защитная реакция слизистых оболочек и кожных покровов

от матери ребенку
1. Приказ МЗ РФ 606 от 19.12.2003г.

«Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ»
2. Приказ МЗ и СР РФ 375 от 30.05.2005г. «Об утверждении стандарта профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку» Раздел 3.2. Профилактика у новорожденного с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции (на время пребывания новорожденного в акушерском стационаре – до 7 дней). Раздел 4.2. Профилактика (из расчета 5 недель). Нормативные документы