время беременности.
а) в ранних сроках (до 22 нед);
б) в
поздних сроках.2. Кровотечения в родах.
3. Послеродовые кровотечения.
- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Кровотечение. Классификация (этиологическая) кровотечений
Содержание
- 2. Лекция : Кровотечения 2Классификация (этиологическая) кровотечений1. Кровотечения
- 3. Лекция : Кровотечения 2Причины :Кровотечений в ранние сроки:выкидыш;шеечная беременность.
- 4. Лекция : Кровотечения 22. В поздние сроки
- 5. Лекция : Кровотечения 23. В родах:• ПОНРП
- 6. Лекция : Кровотечения 24. В раннем послеродовом
- 7. Лекция : Кровотечения 2Кровотечения в поздние сроки
- 8. Лекция : Кровотечения 2ШЕЕЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ (аномалия расположения
- 9. Лекция : Кровотечения 2Ps: шейка матки гипертрофированна,
- 10. Лекция : Кровотечения 2В норме плацента расположена
- 11. Лекция : Кровотечения 2Если край плаценты частично
- 14. Лекция : Кровотечения 2
- 15. Лекция : Кровотечения 2
- 17. Влагалищное исследование (при развернутой операционной, в роддоме высокой степени риска!)
- 20. Лекция : Кровотечения 2
- 21. Лекция : Кровотечения 2
- 24. Лекция : Кровотечения 2ПРИРАЩЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫаномалия прикрепления При
- 25. Лекция : Кровотечения 2Патогенез приращения плаценты: ворсины,
- 26. Тактика врача: определить наличие признаков отделения плаценты.
- 27. Тактика врача: Если вручную не удаётся удалить плаценту↓«истинное» приращения плаценты ↓в экстренном порядке экстирпация матки
- 28. Кровотечения в послеродовом периоде Причины:Атония матки -
- 29. Причины гипо- и атонии: 1. Отягощённый акушерский
- 30. Последовательность мероприятий по борьбе с гипотоническим
- 31. 4. Ручное обследование полости матки (для определения
- 32. Лекция : Кровотечения 28. На время подготовки
- 33. Лекция : Кровотечения 2клеммирование матки
- 34. лапаротомия с перевязкой яичниковых сосудов по Цицишвили;• тампон с эфиром в задний свод влагалища
- 35. Лекция : Кровотечения 29. Операция (при массивной
- 36. Лекция : Кровотечения 210. Если кровотечение продолжается, то проводится перевязка внутренних подвздошных артерий
- 37. Лекция : Кровотечения 2В борьбе с гипотоническим
- 38. Лекция : Кровотечения 2Запомни!1. Выскабливание матки категорически
- 39. Скачать презентацию
- 40. Похожие презентации
Лекция : Кровотечения 2Классификация (этиологическая) кровотечений1. Кровотечения во время беременности.а) в ранних сроках (до 22 нед);б) в поздних сроках.2. Кровотечения в родах.3. Послеродовые кровотечения.
Слайд 2
Лекция : Кровотечения 2
Классификация (этиологическая) кровотечений
1. Кровотечения во
время беременности.
поздних сроках.2. Кровотечения в родах.
3. Послеродовые кровотечения.
Слайд 4
Лекция : Кровотечения 2
2. В поздние сроки беременности:
•
предлежание плаценты;
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП);
•
разрывы матки.
Слайд 5
Лекция : Кровотечения 2
3. В родах:
• ПОНРП в
1 и 2 периоде родов;
• приращение плаценты в 3
периоде родов;• разрыв матки в родах;
• опухоли влагалища, шейки матки, наружных половых органов; И варикозное расширение вен влагалища и тд.
Слайд 6
Лекция : Кровотечения 2
4. В раннем послеродовом периоде:
гипотония матки
атония матки
разрывы матки, шейки матки, влагалища, половых губ
дефекты
гемостаза
Слайд 7
Лекция : Кровотечения 2
Кровотечения в поздние сроки беременности
Кровянистые
выделения в сроке более 22 недель никогда не являются
симптомом преждевременных родов, это всегда симптом патологии плацентыДо 22 недель - это может быть симптом угрожающего выкидыша
Слайд 8
Лекция : Кровотечения 2
ШЕЕЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
(аномалия расположения плаценты)
плодное яйцо имплантируется в шейке матки
↓
прорастание
ворсин хориона через все слои шейки матки вплоть до мышечного и серозного слоя ↓
кровотечения в очень раннем сроке беременности.
Слайд 9
Лекция : Кровотечения 2
Ps: шейка матки гипертрофированна, бочкообразной
формы, имеется выраженный её цианоз; эксцентричное расположение наружного зева;
может быть деформация шейки плодным яйцом.Лечение: экстирпация матки (удаление и тела, и шейки матки), придатки удаляются по показаниям.
Слайд 10
Лекция : Кровотечения 2
В норме плацента расположена в
дне матки или на какой-либо стенке матки (лучше на
задней),но нижний край плаценты должен быть выше уровня внутреннего зева на 7 см.
Если он ниже 7 см –низкое расположение плаценты.
Слайд 11
Лекция : Кровотечения 2
Если край плаценты частично или
полностью перекрывает внутренний зев - предлежание плаценты
полностью перекрыт
- полное (центральное) предлежание плацентыне полностью - неполное предлежание плаценты (боковое или краевое).
Слайд 24
Лекция : Кровотечения 2
ПРИРАЩЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ
аномалия прикрепления
При нормальном
прикреплении плаценты ворсины хориона находятся в функциональном слое эндометрия.
Если ворсины, пройдя весь функциональный слой, прикрепляется к базальной мембране - ложное приращение плаценты.
Если ворсины достигли миометрия, периметрия или брюшной полости - истинное приращение плаценты.
Приращение может быть полным (вся плацента) и неполным (часть плаценты).
Слайд 25
Лекция : Кровотечения 2
Патогенез приращения плаценты:
ворсины, развиваясь
попадают на рубец и «начинает искать себе другое место»
↓
выходят в миометрий,
а если и там рубец - в брюшную полость.
Основным симптомом приращения плаценты является кровотечение в 3 периоде родов.
Слайд 26
Тактика врача: определить наличие признаков отделения плаценты.
«Положительные»
↓
способы
выделения отделившегося последа
↓
Если признаки отделения «Отрицательные»
↓
Ручное отделение плаценты
и выделение последа↓
если это удаётся –
«ложное» приращение плаценты
Слайд 27
Тактика врача:
Если вручную не удаётся удалить
плаценту
↓
«истинное»
приращения плаценты
↓
в экстренном порядке
экстирпация матки
Слайд 28
Кровотечения в послеродовом периоде
Причины:
Атония матки - полное отсутствие
сократительной деятельности матки
2. Гипотония матки - матка реагирует на
лечебные мероприятия, но сокращения её непродолжительны, вскоре она вновь расслабляется
Слайд 29
Причины гипо- и атонии:
1. Отягощённый акушерский анамнез (ОАА,
аборты)
2. Гестоз → гипоксия всех тканей, в том числе
и матки → снижение сократительной функции миометрия.3. Задержка частей последа в матке (поэтому обязателен осмотр последа на целостность).
4. Хронические воспалительные заболевания матки.
5. Крупный плод, многоплодие, многоводие.
6. Аномалии родовой деятельности (родоусиление).
Слайд 30
Последовательность мероприятий по борьбе с гипотоническим кровотечением
1. Катетеризация
мочевого пузыря
2. Наружный массаж матки
3. Внутривенно утеротоники (сокращающие матку
средства)Если это не помогло (кровотечение не останавливается)
то женщине даём наркоз и далее:
Слайд 31
4. Ручное обследование полости матки (для определения оставшихся
в полости матки долек).
6. Если дольку не нашли -
осторожно массаж матки на кулаке6. Если 6 неэффективно - экстирпация или надвлагалищная ампутация матки
Слайд 32
Лекция : Кровотечения 2
8. На время подготовки женщины
к операции могут быть применены способы временной остановки кровотечения:
• прижатие абдоминального отдела аорты кулаком
Слайд 33
Лекция : Кровотечения 2
клеммирование матки (клеммы
по Башкееву, Васильеву, Генкелю-Тиканадзе, Квантилиани);
•
электростимуляция матки по Чиладзе;• шов по Лосицкой;
Слайд 34
лапаротомия с перевязкой яичниковых сосудов по Цицишвили;
• тампон
с эфиром в задний свод влагалища
Слайд 35
Лекция : Кровотечения 2
9. Операция (при массивной кровопотере,
геморрагическом шоке, тяжёлом состоянии женщины) может проводится в 3
этапа:лапаротомия, остановка кровотечения (лигирование, перевязка маточных и яичниковых сосудов);
интенсивная терапия и реанимация;
собственно экстирпация матки.
Слайд 36
Лекция : Кровотечения 2
10. Если кровотечение продолжается,
то проводится перевязка внутренних подвздошных артерий
Слайд 37
Лекция : Кровотечения 2
В борьбе с гипотоническим кровотечением
очень важно соблюдать:
последовательность мероприятий,
чёткую организацию работы,
необходима постоянная
готовность к оказанию необходимой помощи (в том числе и оперативной)
Слайд 38
Лекция : Кровотечения 2
Запомни!
1. Выскабливание матки категорически запрещено.
2.
Параллельно акушерской тактике проводится инфузионно-трансфузионная терапия.
3. Тампонада матки не
применяется.4. Холод на низ живота в интермиттирующем режиме (применяется и для профилактики кровотечений), особенно у женщин из групп риска.
