астмы – 2-3 на 1000 населения
10-20% из данных групп
пациентов могут также страдать ACOSДанные заболевания часто приводят к инвалидизации
- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему ACOS: перекрестный синдром ХОБЛ и бронхиальной астмы
Содержание
- 3. ЭпидемиологияРаспространенность ХОБЛ - 9,3 на 1000 населенияРаспространенность
- 4. Факторы рискаНаследственная предрасположенность Атопия Гиперреактивность дыхательных путейВнешние
- 5. БронхообструкцияХОБЛБронхиальная астмаАллергическая реакция 1 типаВыброс и образование
- 7. пневмосклерозХОБЛБронхиальная астма Воздушная ловушкаэмфизема
- 8. Хронический кашельХроническая продукция мокротыОдышка (Усиливается во время
- 9. Пациент Б. 45 лет, поступил с жалобами
- 10. Пациенту 45 лет, курит с 15 лет, по 10 сигарет в день.
- 11. Объективно: Положение свободное. Перкуторно - коробочный звук.
- 12. Предварительный диагноз? ХОБЛБронхиальная астмаБронхообструктивный синдром?
- 13. ДиагностикаКлинический анализ кровиКлинический анализ мочиОбщий анализ мокротыСпирография (проба с бронхолитиком)Рентгенография легкихЭКГЭХО-КГ
- 14. Клинический анализ кровигемоглобин - 145 г/лэритроциты -5,7х1012/ллейкоциты
- 15. Общий анализ мокротыКоличество – 4 мл Цвет
- 16. .
- 17. ЭКГ 1. Признак Шамрота:Нулевой вектор QRS в
- 18. P-pulmonaleP и Т на изолинии
- 19. Переходная зонаМалый прирост Rhttps://lifeinthefastlane.com/ecg-library/copd/
- 20. Спирометрия
- 22. Бронходилатационный тестприрост ОФВ1 более 15%Измерение через 15-20 минутИзмерение через 30-40 минутБронхиальная обструкция обратима
- 23. ОФВ1/ФЖЕЛ - 65% от должного ОФВ1
- 24. Чтобы назначить правильное лечение, нужно поставить правильный диагноз.
- 25. ACOSБольные ХОБЛ с повышенной обратимостью обструкцииБольные БА с частично необратимой бронхообструкцией Фенотип ХОБЛ+БАФенотип БА+ХОБЛ
- 26. МКБ-10Другая хроническая обструктивная легочная болезнь (J44)1) Бронхит астматический(обструктивный)2) Обструктивная астма
- 27. Шаг 1Есть ли у пациента симптомы заболевания
- 28. Шаг 2Предварительный диагнозACOS
- 29. Шаг 3Выполнение спирометрии(+) проба с бронхолитиком(-) проба с бронхолитикомACOS
- 30. Подбор терапииТерапия БА: иГКС ( в зависимости
- 32. Методы доставки ингаляционных препаратовДозированные аэрозольные ингаляторы (ДАИ)Комбинация дозированных ингаляторов со спейсерамиПорошковые ингаляторыНебулайзеры
- 33. Дозированные аэрозольные ингаляторы Удобство, портативность, быстрота выполнения процедуры, низкая стоимостьВысокоскоростное «облако» аэрозоля
- 34. Комбинация ДАИ со спейсерами Устраняют проблему координации вдоха пациента и высвобождения лекарственного препарата
- 35. Порошковые ингаляторы Доставка препарата в дыхательные пути находится в прямой связи с величиной инспираторного потока
- 36. Autohaller
- 37. Diskus
- 38. Jetspacer
- 39. Скачать презентацию
- 40. Похожие презентации
ЭпидемиологияРаспространенность ХОБЛ - 9,3 на 1000 населенияРаспространенность бронхиальной астмы – 2-3 на 1000 населения10-20% из данных групп пациентов могут также страдать ACOSДанные заболевания часто приводят к инвалидизации
Слайд 3
Эпидемиология
Распространенность ХОБЛ - 9,3 на 1000 населения
Распространенность бронхиальной
астмы – 2-3 на 1000 населения
пациентов могут также страдать ACOSДанные заболевания часто приводят к инвалидизации
Слайд 4
Факторы риска
Наследственная предрасположенность
Атопия
Гиперреактивность дыхательных путей
Внешние –
аллергены
Атмосферное и домашнее загрязнения воздуха
Наследственная предрасположенность
ХОБЛ
Бронхиальная астма
Курение
Поллютанты
Слайд 5
Бронхообструкция
ХОБЛ
Бронхиальная астма
Аллергическая реакция 1 типа
Выброс и образование медиаторов,
цитокинов
Гиперсекреция
и отек
Активация М3-холинорецепторов
Спазм ГМК
Реакция воспаления на раздражитель
Повреждение
альфа1-антитрипсина свободными радикаламиФиброз и гиперпродукция слизи
Воздушная ловушка
Слайд 8
Хронический кашель
Хроническая продукция мокроты
Одышка (Усиливается во время респираторных
инфекций)
ХОБЛ
Бронхиальная астма
Одышка (экспираторная)
Кашль с вязкой, стекловидной трудно отходящей мокротой,
сопровождающимися дистантными свистящими хрипамиЧувство заложенности в груди
Слайд 9 Пациент Б. 45 лет, поступил с жалобами на
приступы экспираторной одышки (реже 1 раза в неделю), постоянный
кашель с трудно отделяемой мокротой (особенно в утренние часы), чувство заложенности в груди, которое стал отмечать 2 года назад. Ранее не обследовался.Из анамнеза: аллергия на цитрусовые и морепродукты, проявляется крапивницей, наследственность – отец болел бронхиальной астмой. Привычные интоксикации: Курит с 15 лет, по 10 сигарет в день.
Слайд 11
Объективно: Положение свободное. Перкуторно - коробочный звук. Дыхание
жесткое с удлиненным выдохом, в боковых отделах свистящие хрипы,
усиливающиеся при форсированном выдохе.3:4
вдох
выдох
Слайд 13
Диагностика
Клинический анализ крови
Клинический анализ мочи
Общий анализ мокроты
Спирография (проба
с бронхолитиком)
Рентгенография легких
ЭКГ
ЭХО-КГ
Слайд 14
Клинический анализ крови
гемоглобин - 145 г/л
эритроциты -5,7х1012/л
лейкоциты -
4,5х109/л
нейтрофилы: п/я - 3%, с/я - 73%
эозинофилы - 10%
лимфоциты
- 13%моноциты - 1%
СОЭ - 10 мм/ч.
Слайд 15
Общий анализ мокроты
Количество – 4 мл
Цвет –
бесцветная
Характер – слизистая
Микроскопия
Плоский эпителий - 0
Цилиндрический эпителий– 1-2 в
п/зр.Эозинофилы – 5в п/зр.
Кристаллы Шарко-Лейдена и спирали Куршмана – единичные в п/зр.
Слайд 17
ЭКГ
1. Признак Шамрота:
Нулевой вектор QRS в I
отведении,
низкая амплитуда зубцов Р и Т
2. Низкий вольтаж комплексов QRS (V4-6)
3.
Поворот оси QRS вправо до +90 градусов (вертикальная ось) или более градусов (отклонение оси вправо)4. P-pulmonale
Слайд 22
Бронходилатационный тест
прирост ОФВ1 более 15%
Измерение через 15-20 минут
Измерение
через 30-40 минут
Бронхиальная обструкция обратима
Слайд 23
ОФВ1/ФЖЕЛ - 65% от должного
ОФВ1 -75
% от должных величин
Величина прироста ОФВ1 - 10
%Данные пациента
Слайд 25
ACOS
Больные ХОБЛ с повышенной обратимостью обструкции
Больные БА с
частично необратимой бронхообструкцией
Фенотип ХОБЛ+БА
Фенотип БА+ХОБЛ
Слайд 26
МКБ-10
Другая хроническая обструктивная легочная болезнь (J44)
1) Бронхит астматический(обструктивный)
2)
Обструктивная астма
Слайд 27
Шаг 1
Есть ли у пациента симптомы заболевания легких:
Одышка,
удушье, приступообразный или хронический кашель, выделение мокроты, чувство заложенности
в груди и т.д.Сбор анамнеза
Слайд 30
Подбор терапии
Терапия БА: иГКС ( в зависимости от
степени + БАДД или м-холинолитики)
Терапия ХОБЛ (БАДД или м-холинолитики,
иГКС )Терапия ACOS – иГКС + БАДД (нельзя применять монотерапию БАДД)+ антилейкотриеновые препараты
Шаг 4
Слайд 32
Методы доставки ингаляционных препаратов
Дозированные аэрозольные ингаляторы (ДАИ)
Комбинация дозированных
ингаляторов со спейсерами
Порошковые ингаляторы
Небулайзеры
Слайд 33
Дозированные аэрозольные ингаляторы
Удобство, портативность, быстрота выполнения
процедуры, низкая стоимость
Высокоскоростное «облако» аэрозоля
Слайд 34
Комбинация ДАИ со спейсерами
Устраняют проблему координации
вдоха пациента и высвобождения лекарственного препарата
Слайд 35
Порошковые ингаляторы
Доставка препарата в дыхательные пути находится
