Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Антибиотики. (Лекции 7,8)

Содержание

План лекции История открытия антибиотиковОпределение антибиотиковПенициллиныКлассификация пенициллиновПенициллины узкого спектра действияЗащищенные пенициллиныПоказания к применениюПобочные действия
Тема «Антибиотики» Лекции №7,8  Преподаватель  к.м.н. Потупчик Татьяна Витальевна 2016ГОСУДАРСТВЕННОЕ План лекции История открытия антибиотиковОпределение антибиотиковПенициллиныКлассификация пенициллиновПенициллины узкого спектра действияЗащищенные пенициллиныПоказания к применениюПобочные действия АнтибиотикиВ 1929 г. случайность позволила английскому бактериологу Александру Флемингу впервые наблюдать противомикробную активность пенициллина. Антибиотики – это вещества микробного происхождения, их полусинтетические и синтетические аналоги, способные Пенициллины Пенициллины— группа антибиотиков, получаемая из многих видов плесневых грибов рода Penicillium. Пенициллины относятся к бета-лактамным антибиотикам, так как имеют в своём строении бета-лактамное кольцо. Классификация пенициллиновА) короткого действия: Бензилпенициллина натриевая и калиевая соль Феноксиметилпенициллин (для приема Пенициллины Спектр действия пенициллиновПенициллины действуют на грамположительные (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательные бактерии (пневмококки, Микробы выделяют бета-лактамазы, которые разрушают антибиотики.  Для защиты антибиотика учеными выделено Защищенные пенициллины  Амоксиклав, Аугментин, Курам(амоксициллин/клавуланат )   Амписид, Сультасим,Уназин(ампициллин/сульбактам), Показания к применению пенициллиновинфекции вызванные вышеперечисленными микроорганизмами:Тонзиллит, ангина;Скарлатина;Рожа;Профилактика ревматизма;ДифтерияВнебольничная пневмония;Менингит;Сепсис;Менингококковые инфекции (менингит, менингококцемия).Сифилис, гонорея.СтолбнякСибирская язва Побочные действия пенициллинов1. Аллергические реакции.2. Возникновение болезненности на месте введения, при внутримышечном Цефалоспориныэто бета-лактамные антибиотики, получены из грибов вида Cephalosporinum. Механизм действия: нарушают синтез Цефалоспорины I поколения 1. Для парентерального введения — Цефалоспорины II поколения 1.Дня парентерального введения —    цефуроксим (цефурабол) Цефалоспорины III поколения  1. Для парентерального введения — Цефалоспорины 4 поколения  Все препараты вводят только парентерально (в/м или в/в). Показания к применению  1 . Инфекции дыхательных путей (пневмоний, плевритов, абсцессов Побочные действия 1. Аллергические реакции. 2. Возникновение болезненности на месте введения, при МонобактамыАзтреонам (азтреабол)В своей структуре имеют моноциклическое бета-лактамное кольцо.Спектр действия: грамотрицательных бактерий (кишечная КарбопенемыИмипенем (меропенем, меронем)Тиенам (имипенем + циластатин) Гримипинем (имипенем + циластатин)  Спектр действия Макролиды1 поколения: Эритромицин;2 поколения: Спирамицин (ровамицин),Рокситромицин (рулид), Кларитромицин (клацид),Мидекамицин (макропен), Джозамицин (вильпрофен); 3 поколения Азитромицин (сумамед). Макролиды 1 поколения Макролиды 2 поколения Макролиды 3 поколения (Азалиды) Спектр действия макролидов-внутриклеточные микроорганизмы - хламидии и микоплазмы,-грамположительные кокки (стафилококки, стрептококки, пневмококки), Показания к применению 1. Нетяжелые формы бронхитов, тонзиллитов, отитов, синуситов; стрептодермия, рожа, Побочные действия1. Диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея).2. Стоматиты, гингивиты.3. Холестаз.4. При внутривенном введении — флебит. Аминогликозиды  Первый представитель этой группы стрептомицин был внедрен в 1944 г. Выделяют 4 поколения аминогликозидных антибиотиков: 1поколение:   Стрептомицин   Неомицин 3 поколение:  Тобрамицин (бруламицин) Механизм действия: Нарушают структуру и функцию цитоплазматической мембраны Показания к применению1. Осложненные инфекции мочевыделительной системы (острый пиелонефрит, паранефрит, уросепсис)2. Осложненные Побочные действия1. Ототоксичность (10-25%). Накапливаются в наружных и внутренних волосковых клетках кортиевого 2. Нефротоксичность (8-26%) накапливаются в эпителиальных клетках проксимальных канальцев почек 7. Линкозамиды Линкомицин Клиндамицин (Далацин С) Спектр действия – широкий  Грам Механизм действия: Ингибируют синтез РНК на уровне рибосом микробной клетки Показания к применению: 1.Сепсис, остеомиелит 2. Интраабдоминальная инфекция (осложнения после операций в Побочные действия 1. Диспепсические расстройства 2. Аллергические реакции ТетрациклиныСпектр действия – очень широкий: грам+ и грам- кокки, шигеллы, брюшнотифозная палочка, Показания к применению тетрациклинов Сыпной тиф, газовая гангрена, дизентерия, чума, холера, Побочные действия тетрациклинов Тетрациклины - токсичные препараты. 1.Повреждение быстроделящихся клеток: угнетение кроветворения Гликопептиды Ванкомицин (ванкомабол) - природный гликопептидный антибиотик.Механизм действия: подавляет синтез микробной стенки Левомицетины Спектр действия— очень широкий: грамположительные (гемофильная палочка, пневмококки, менингококки) и грамотрицательные микробы Показания к применению Левомицетин следует назначать только при тяжелых инфекциях:1.Менингит, тяжелая пневмония, Побочный действия Левомицетин — токсичный препарат (запрещен в ряде стран)1. Миелотоксическое действие. Рекомендуемая литература:    Основная литератураАстафьев, В.А. Основы фармакологии с рецептурой: Спасибо за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2 План лекции
История открытия антибиотиков
Определение антибиотиков
Пенициллины
Классификация пенициллинов
Пенициллины узкого спектра

План лекции История открытия антибиотиковОпределение антибиотиковПенициллиныКлассификация пенициллиновПенициллины узкого спектра действияЗащищенные пенициллиныПоказания к применениюПобочные действия

действия
Защищенные пенициллины
Показания к применению
Побочные действия



Слайд 3 Антибиотики
В 1929 г. случайность позволила английскому бактериологу Александру

АнтибиотикиВ 1929 г. случайность позволила английскому бактериологу Александру Флемингу впервые наблюдать противомикробную активность пенициллина.

Флемингу впервые наблюдать противомикробную активность пенициллина.


Слайд 4 Антибиотики – это вещества микробного происхождения, их полусинтетические

Антибиотики – это вещества микробного происхождения, их полусинтетические и синтетические аналоги,

и синтетические аналоги, способные подавлять жизнеспособность чувствительных к ним

микроорганизмов

Слайд 5 Пенициллины

Пенициллины

Слайд 6 Пенициллины— группа антибиотиков, получаемая из многих видов плесневых

Пенициллины— группа антибиотиков, получаемая из многих видов плесневых грибов рода Penicillium.

грибов рода Penicillium.


Слайд 7 Пенициллины относятся к бета-лактамным антибиотикам, так как имеют

Пенициллины относятся к бета-лактамным антибиотикам, так как имеют в своём строении бета-лактамное кольцо.

в своём строении бета-лактамное кольцо.


Слайд 8 Классификация пенициллинов
А) короткого действия: Бензилпенициллина натриевая и калиевая

Классификация пенициллиновА) короткого действия: Бензилпенициллина натриевая и калиевая соль Феноксиметилпенициллин (для

соль
Феноксиметилпенициллин (для приема внутрь);
Аминопенициллины: ампициллин, амоксициллин;
Уреидопенициллины: пиперациллин, тикарциллин;
Противостафилококковые

пенициллины: оксациллин, клоксациллин.
Б) пролонгированные (дюрантные): бензилпенициллина новокаиновая соль, бициллин – 1,3,5.



Слайд 9 Пенициллины








Пенициллины

Слайд 10 Спектр действия пенициллинов
Пенициллины действуют на грамположительные (стафилококки, стрептококки)

Спектр действия пенициллиновПенициллины действуют на грамположительные (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательные бактерии

и грамотрицательные бактерии (пневмококки, гонококки, менингококки, спирохеты), палочку сибирской

язвы, столбняка, коринебактерии дифтерии.

Слайд 11 Микробы выделяют бета-лактамазы, которые разрушают антибиотики.
Для защиты

Микробы выделяют бета-лактамазы, которые разрушают антибиотики. Для защиты антибиотика учеными выделено

антибиотика учеными выделено три ингибитора бета-лактамаз:
клавулановая кислота

сульбактам
тазобактам.
Они необратимо связывают бета-лактамазы и не позволяют им разрушить антибиотик.


Слайд 12 Защищенные пенициллины





Амоксиклав, Аугментин, Курам(амоксициллин/клавуланат )

Защищенные пенициллины Амоксиклав, Аугментин, Курам(амоксициллин/клавуланат )  Амписид, Сультасим,Уназин(ампициллин/сульбактам), Зоперцин (пиперациллин/тазобактам) Тиментин (тикарциллин/клавуланат).

Амписид, Сультасим,
Уназин(ампициллин/сульбактам),

Зоперцин (пиперациллин/тазобактам)

Тиментин (тикарциллин/клавуланат).


Слайд 13 Показания к применению пенициллинов
инфекции вызванные вышеперечисленными микроорганизмами:

Тонзиллит, ангина;
Скарлатина;
Рожа;
Профилактика

Показания к применению пенициллиновинфекции вызванные вышеперечисленными микроорганизмами:Тонзиллит, ангина;Скарлатина;Рожа;Профилактика ревматизма;ДифтерияВнебольничная пневмония;Менингит;Сепсис;Менингококковые инфекции (менингит, менингококцемия).Сифилис, гонорея.СтолбнякСибирская язва

ревматизма;
Дифтерия
Внебольничная пневмония;
Менингит;
Сепсис;
Менингококковые инфекции (менингит, менингококцемия).
Сифилис, гонорея.
Столбняк
Сибирская язва


Слайд 14 Особенности применения: Бензилпенициллина натриевая и калиевая соль

назначается только в/м или в/в 6 раз в сутки,

бензилпенициллина новокаиновая соль только в/м 1-2 раза в сутки, Бициллин – 1 только в/м 1 раз в 2 недели, Бициллин – 3 только в/м 1 раз в 3дня, Бициллин – 5 только в/м 1 раз в месяц, Феноксиметилпенициллин только для приема внутрь, 4-6 раз в сутки. Ампициллин назначают внутрь в виде таблеток, капсул, суспензии и в/м или в/в 4-6 раз в сутки, Оксациллин назначают внутрь в виде таблеток и в/м 4-6 раз в сутки, Амоксициллин («флемоксин солютаб», «амосин», «хинкоцил») назначают внутрь 2-3 раза в день. Защищенные пенициллины назначают внутрь в виде табл., капсул, суспензии и в/м или в/в 1-2раз в сутки.

Слайд 15 Побочные действия пенициллинов
1. Аллергические реакции.
2. Возникновение болезненности на

Побочные действия пенициллинов1. Аллергические реакции.2. Возникновение болезненности на месте введения, при

месте введения, при внутримышечном введении, поэтому препараты лучше разводить

в растворе новокаина.
3. Флебиты возможны при внутривенном введении.
4. Диспепсические расстройства при приеме внутрь.

Слайд 16 Цефалоспорины
это бета-лактамные антибиотики, получены из грибов вида Cephalosporinum.

Цефалоспориныэто бета-лактамные антибиотики, получены из грибов вида Cephalosporinum. Механизм действия: нарушают


Механизм действия: нарушают синтез микробной стенки в момент митоза

(роста и размножения).

Слайд 17 Цефалоспорины I поколения 1. Для парентерального введения —

Цефалоспорины I поколения 1. Для парентерального введения —

цефалоридин (цепорин)

цефазолин (кефзол) 2. Для приема внутрь – цефалексин (кефлекс) Их вводят 6 раз в сутки. Спектр действия грамположительные бактерий (стафиллококки).

Слайд 18 Цефалоспорины II поколения 1.Дня парентерального введения —

Цефалоспорины II поколения 1.Дня парентерального введения —  цефуроксим (цефурабол)

цефуроксим (цефурабол) цефокситин (мефоксин) 2.Для приема внутрь —

цефуроксим (зиннат) цефаклор (цеклор) Их вводят 3 раза в сутки. Спектр действия: грамотрицательная флора.

Слайд 19 Цефалоспорины III поколения 1. Для парентерального введения —

Цефалоспорины III поколения 1. Для парентерального введения —   цефотаксим

цефотаксим (клафоран), цефтазидим (фортум),

цефтриаксон (цефтриабол). 2. Для приема внутрь — цефиксим (супракс). Их вводят 1-2 раза в сутки. Спектр действия: шире, чем у I и II поколений, более выражен в сторону грамотрицательной флоры.

Слайд 20 Цефалоспорины 4 поколения Все препараты вводят только парентерально (в/м

Цефалоспорины 4 поколения Все препараты вводят только парентерально (в/м или в/в).

или в/в). цефпиром (кейтен)

цефепим (максицеф) Их вводят 2-3 раза в сутки.

Спектр действия: очень широкий,
одинаково высоко активны относительно и грамотрицательной и грамположительной флоры.


Слайд 21 Показания к применению 1 . Инфекции дыхательных путей

Показания к применению 1 . Инфекции дыхательных путей (пневмоний, плевритов, абсцессов

(пневмоний, плевритов, абсцессов легких), 2. Бактериальный менингит, вызываемый менингококками,

пневмококками, гемофильными палочками, стрептококками Препараты выбора — цефалоспорины III поколения, т.к. лучше других проникающие через гематоэнцефалический барьер. 3. Интенсивная терапия новорожденных. 4. Инфекционные заболевания костей, суставов, кожи и мягких тканей (III и IV поколения). 5. Инфекция почек и мочевыделительных путей, вызываемая: кишечными палочками, клебсиеллами, протеем, стрептококками (Цефалоспорины II и III поколений). 6.Лечение тяжелых госпитальных инфекций различной локализации, септицемии и лихорадки неясного генеза у больных (цефалоспорины 4 поколения).

Слайд 22 Побочные действия 1. Аллергические реакции. 2. Возникновение болезненности на месте

Побочные действия 1. Аллергические реакции. 2. Возникновение болезненности на месте введения,

введения, при внутримышечном введении, поэтому препараты лучше разводить в

растворе новокаина; флебиты возможны при внутривенном введении, следовательно, вводить препараты надо медленно, лучше капельно. 3. Диспепсические расстройства и дисбактериоз при приеме через рот. 4. Нефротоксичностъ — возникает в основном при использовании цефалоспоринов I поколения, которые экскретируются с помощью канальцевой секреции. 5. Нейротоксичностъ (нистагм, нарушение поведения, галлюцинации, судороги). 6. Гематоксичностъ (тромбоцитопения, нейтропения, коагулопатии). 7. Гепатотоксичность — повышение печеночных трансаминаз. 8. Антабусоподобное действие (снижается активность дегидрогеназы ацетальдегида - фермента, метаболизирующего алкоголь). На фоне приема цефалоспоринов опасно употребление спиртных напитков — могут появиться диарея, тошнота, тахикардия, покраснение лица и пр.

Слайд 23 Монобактамы
Азтреонам (азтреабол)
В своей структуре имеют моноциклическое
бета-лактамное кольцо.
Спектр

МонобактамыАзтреонам (азтреабол)В своей структуре имеют моноциклическое бета-лактамное кольцо.Спектр действия: грамотрицательных бактерий

действия: грамотрицательных бактерий (кишечная и синегнойная палочки, протей, клебсиелла).

Обладают высокой устойчивостью к бета-лактамазам, вырабатываемым грамотрицательными бактериями.
Применяют при тяжелых инфекциях мочевыводящих путей, брюшной полости, малого таза, менингите, пневмонии, сепсисе и т.д.
Вводят в/м или в/в 2-3 раза в сутки.
Хорошо переносится. Осторожно применять у больных с аллергией на бета-лактамные антибиотики.



Слайд 24 Карбопенемы
Имипенем (меропенем, меронем)
Тиенам (имипенем + циластатин)
Гримипинем (имипенем

КарбопенемыИмипенем (меропенем, меронем)Тиенам (имипенем + циластатин) Гримипинем (имипенем + циластатин)  Спектр

+ циластатин)
 
Спектр действия широкий: грамм (-) и грамм

(+) аэробные и анаэробные бактерии, включая синегнойную палочку. Устойчивы к бета-лактамазам.
Тиенам (имипенем + циластатин). Циластатин – вещество, которое предупреждает разрушение имипенема ферментом дегидропептидазой в почках.
Применяют при тяжелых инфекциях в случае устойчивости к другим антибиотикам.
Вводят в/м или в/в, дозы и схемы индивидуально.
Побочные эффекты: диспепсические расстройства, изменение крови, аллергические реакции, местно - болезненность, покраснение, флебиты.
Противопоказания: при аллергии на бета-лактамные антибиотики.

Слайд 25 Макролиды
1 поколения:
Эритромицин;

2 поколения:
Спирамицин (ровамицин),
Рокситромицин (рулид),
Кларитромицин

Макролиды1 поколения: Эритромицин;2 поколения: Спирамицин (ровамицин),Рокситромицин (рулид), Кларитромицин (клацид),Мидекамицин (макропен), Джозамицин (вильпрофен); 3 поколения Азитромицин (сумамед).

(клацид),
Мидекамицин (макропен),
Джозамицин (вильпрофен);

3 поколения
Азитромицин (сумамед).


Слайд 26 Макролиды 1 поколения

Макролиды 1 поколения

Слайд 27 Макролиды 2 поколения

Макролиды 2 поколения

Слайд 28 Макролиды 3 поколения (Азалиды)

Макролиды 3 поколения (Азалиды)

Слайд 29 Спектр действия макролидов
-внутриклеточные микроорганизмы - хламидии и микоплазмы,
-грамположительные

Спектр действия макролидов-внутриклеточные микроорганизмы - хламидии и микоплазмы,-грамположительные кокки (стафилококки, стрептококки,

кокки (стафилококки, стрептококки, пневмококки),
-грамположительные палочки (коринебактерии), грамотрицательные

коккобактерии (бордетеллы), грамотрицательные палочки (моракселлы).

Слайд 30 Показания к применению
1. Нетяжелые формы бронхитов, тонзиллитов, отитов,

Показания к применению 1. Нетяжелые формы бронхитов, тонзиллитов, отитов, синуситов; стрептодермия,

синуситов; стрептодермия, рожа, лимфангит, мастит.
2. Коклюш и дифтерия.
3. Хламидиоз

и микоплазмоз.
5. Первичный сифилис и гонорея.
6. Холециститы, холангиты, энтериты, колиты.
7. Токсоплазмоз (препарат выбора спирамицин).



Слайд 31 Побочные действия
1. Диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея).
2. Стоматиты,

Побочные действия1. Диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея).2. Стоматиты, гингивиты.3. Холестаз.4. При внутривенном введении — флебит.

гингивиты.
3. Холестаз.
4. При внутривенном введении — флебит.


Слайд 32 Аминогликозиды Первый представитель этой группы стрептомицин был внедрен

Аминогликозиды Первый представитель этой группы стрептомицин был внедрен в 1944 г.

в 1944 г. английским микробиологом А. Шатцом и рассматривался

как одно из наиболее эффективных лекарственных средств для лечения инфекций, вызванных грамотрицательными микроорганизмами.

Слайд 33 Выделяют 4 поколения аминогликозидных антибиотиков: 1поколение: Стрептомицин

Выделяют 4 поколения аминогликозидных антибиотиков: 1поколение:  Стрептомицин  Неомицин

Неомицин

Канамицин Мономицин 2 поколение: Гентамицин (гарамицин)

Слайд 34 3 поколение: Тобрамицин (бруламицин)

3 поколение: Тобрамицин (бруламицин)      Сизомицин

Сизомицин

Амикацин (амикин) Нетилмицин (нетиллин) 4 поколение: Изепамицин (исепацин)

Слайд 35 Механизм действия: Нарушают структуру и функцию цитоплазматической мембраны

Механизм действия: Нарушают структуру и функцию цитоплазматической мембраны и

и синтез РНК на уровне рибосом. Спектр действия — широкий. Они

влияют на грамотрицательные палочки (эшерихии, клебсиеллы, сальмонеллы, шигеллы, протей, гемофильные палочки), грамположителъные кокки (золотистые стафилококки), грамотрицательные коккобактерии франциселлы (возбудители туляремии), микобактерии туберкулеза, дизентерийные амебы, лейшмании и трихомонады.

Слайд 36 Показания к применению
1. Осложненные инфекции мочевыделительной системы (острый

Показания к применению1. Осложненные инфекции мочевыделительной системы (острый пиелонефрит, паранефрит, уросепсис)2.

пиелонефрит, паранефрит, уросепсис)
2. Осложненные интраабдоминальные инфекции (перитонит, абсцесс в

брюшной полости)

Осложненные инфекции респираторного тракта (плевропневмонии)
Остеомиелит
Менингиты.
Санация кишечника при подготовке больного к операции на органах брюшной полости и для лечения кишечных инфекций


Слайд 37 Побочные действия
1. Ототоксичность (10-25%).
Накапливаются в наружных и

Побочные действия1. Ототоксичность (10-25%). Накапливаются в наружных и внутренних волосковых клетках

внутренних волосковых клетках кортиевого органа, приводя к их дегенеративным

изменениям во внутреннем ухе, это приводит к необратимой глухоте; вызывают вестибулярные расстройства.

Слайд 38 2. Нефротоксичность (8-26%) накапливаются в эпителиальных клетках проксимальных

2. Нефротоксичность (8-26%) накапливаются в эпителиальных клетках проксимальных канальцев почек

канальцев почек


Слайд 39 7. Линкозамиды Линкомицин Клиндамицин (Далацин С) Спектр действия – широкий Грам

7. Линкозамиды Линкомицин Клиндамицин (Далацин С) Спектр действия – широкий Грам +, грам -,анаэробы (бактероиды)

+, грам -,анаэробы (бактероиды)


Слайд 40 Механизм действия: Ингибируют синтез РНК на уровне рибосом

Механизм действия: Ингибируют синтез РНК на уровне рибосом микробной клетки

микробной клетки


Слайд 41 Показания к применению: 1.Сепсис, остеомиелит 2. Интраабдоминальная инфекция (осложнения после

Показания к применению: 1.Сепсис, остеомиелит 2. Интраабдоминальная инфекция (осложнения после операций

операций в брюшной полости и органах малого таза 3. Инфекции

дыхательных путей (пневмонии эмпиема плевры) 4. Раневая инфекция кожи и мягких тканей 5. Токсоплазмоз, малярия (клиндамицин) Применяют 3 (4) раза в день внутрь в капсулах, в.м. или в.в.

Слайд 42 Побочные действия 1. Диспепсические расстройства 2. Аллергические реакции

Побочные действия 1. Диспепсические расстройства 2. Аллергические реакции

Слайд 43 Тетрациклины
Спектр действия – очень широкий: грам+ и грам-

ТетрациклиныСпектр действия – очень широкий: грам+ и грам- кокки, шигеллы, брюшнотифозная

кокки, шигеллы, брюшнотифозная палочка, спирохеты, возбудители особоопасных инфекций (чумы,

холеры, туляремии, бруцеллеза), риккетсии, хламидии, амебы. Доксициклин влияет на геликобактер пилори.
1.Природные тетрациклины: тетрациклин


2.Полусинтетические тетрациклины:
доксициклин (вибрамицин, юнидокс)
метациклин (рондомицин)

Слайд 44 Показания к применению тетрациклинов Сыпной тиф, газовая гангрена,

Показания к применению тетрациклинов Сыпной тиф, газовая гангрена, дизентерия, чума,

дизентерия, чума, холера, бруцеллез, туляремия, хламидиоз, трахома, сибирская язва.

Реже в последнее время назначают при: пневмонии, бронхитах, остеомиелите, инфицированных ожогах и ранах, сифилисе, гонорее. Назначают тетрациклин обычно внутрь 4 раза в день, пролонгированные – 2 раза в день, местно в виде глазной мази - тетрациклин, внутривенно –доксициклин. холера чума

Слайд 45 Побочные действия тетрациклинов
Тетрациклины - токсичные препараты.
1.Повреждение быстроделящихся

Побочные действия тетрациклинов Тетрациклины - токсичные препараты. 1.Повреждение быстроделящихся клеток: угнетение

клеток: угнетение кроветворения (миелотоксичность), нарушение сперматогенеза, а также деления

клеток ЖКТ (стоматит, эрозии, язвы).
2.Гепатотоксичность и нефротоксичность.
3.Нарушение развития костей и зубов у детей

Слайд 46 Гликопептиды
Ванкомицин (ванкомабол) - природный гликопептидный антибиотик.
Механизм действия: подавляет

Гликопептиды Ванкомицин (ванкомабол) - природный гликопептидный антибиотик.Механизм действия: подавляет синтез микробной

синтез микробной стенки и нарушает функцию клеточной мембраны бактерий,

оказывает сильное бактерицидное действие.
Спектр действия: различные виды стафилококков, стрептококки, листерии, грамм (+) анаэробы.
Показания к применению (а/б резерва): при тяжелых инфекциях: менингите, пневмонии, сепсисе, эндокардите, остеомиелите.
Вводят в/в капельно 3-4 раза в сутки, возможны тромбофлебиты. Применяется внутрь при псевдомембранозном колите, т.к. не всасывается в ЖКТ.
Побочные действия: нефро и ототоксичны. При быстром введении (выброс гистамина) – снижение АД, расширение сосудов кожи, красная сыпь (синдром «красного человека»), поэтому предварительно вводят антигистаминные средства (супрастин, тавегил).
 

Слайд 47 Левомицетины

Левомицетины

Слайд 48 Спектр действия
— очень широкий: грамположительные (гемофильная палочка, пневмококки,

Спектр действия— очень широкий: грамположительные (гемофильная палочка, пневмококки, менингококки) и грамотрицательные

менингококки) и грамотрицательные микробы (шигеллы, сальмонеллы, брюшнотифозная палочка), грамположительные

анаэробы, риккетсии, хламидии, микоплазмы.

Слайд 49 Показания к применению
Левомицетин следует назначать только при

Показания к применению Левомицетин следует назначать только при тяжелых инфекциях:1.Менингит, тяжелая

тяжелых инфекциях:
1.Менингит, тяжелая пневмония, вызванная гемофильной палочкой.
2.Брюшной тиф, дизентерия,

сальмонеллез.
3.Внутриглазная инфекция.
4.Бруцеллез, туляремия.
Левомицетин назначают внутрь, внутривенно, внутримышечно или в форме аэрозоля в легкие, ректально, в виде глазных капель, наружно в виде мази линимента. Кратность – 4 раза в сутки.

Слайд 50 Побочный действия
Левомицетин — токсичный препарат (запрещен в

Побочный действия Левомицетин — токсичный препарат (запрещен в ряде стран)1. Миелотоксическое

ряде стран)
1. Миелотоксическое действие.
2. Аллергические реакции.
3. Диспепсические

расстройства.
4. Дисбактериоз.

Слайд 51 Рекомендуемая литература:  

Основная литература
Астафьев, В.А. Основы фармакологии с

Рекомендуемая литература:   Основная литератураАстафьев, В.А. Основы фармакологии с рецептурой:

рецептурой: учеб.пособие / В. А. Астафьев. – М. :Кнорус,

2013. – 544с.
 
Дополнительная литература
 
Харкевич, Д. А. Фкрмакология с общей рецептурой [Электронный ресурс] : учебник / Д.А. Харкевич. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 464 с. Режим доступа: http://www.medcollegelib.ru/book/ISBN9785970427002.html.
Майский, В. В. Фармакология с общей рецептурой [Электронный ресурс] : учеб.пособие / В. В. Майский, Р. Н. Аляутдин. - 3-е изд., доп. и перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 240 с. : ил. – Режим доступа :http://www.medcollegelib.ru/book/ISBN9785970429600.htm.
Аляутдин, Р. Н. Фармакология [ Электронный ресурс] : рук.кпракт. занятиям : учеб. пособие / Р. Н. Аляутдин, Н. Г. Преферанский, Н. Г. Преферанская; под ред. Р.Н. Аляутдина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 608 с. – Режим доступа : http://www.medcollegelib.ru/book/ISBN9785970416747.html.
Фармакология [Электронный ресурс]: учебник / под ред. Р.Н. Аляутдина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 832с. - Режим доступа:
http://www.medcollegelib.ru/book/ISBN9785970425183.html.
Электронные ресурсы
ЭБС КрасГМУColibris;
ЭБС Консультант студента
ЭБС ibooks;
НЭБ elibrary.
 

  • Имя файла: antibiotiki-lektsii-78.pptx
  • Количество просмотров: 148
  • Количество скачиваний: 0