Слайд 2
ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА
Внедрение методов антисептики в
хирургическую практику связано с именем английского хирурга Д.Листера,
предложившего фенол
(карболовую кислоту)
для лечения гнойных ран и дезинфекции помещений, перевязочного материала.
Слайд 3
ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА
Врач из Вены Игнатий Заммельвейс обрабатывал руки
раствором хлорной извести, что снизило количество послеоперационных осложнений. В
конце 19 –начале 20 –го столетия установили роль микроорганизмов в развитии инфекции.
Слайд 4
Антисептические средства-
это вещества, применяемые для уничтожения возбудителей заболеваний
на коже, слизистых оболочках и в окружающей среде.
Слайд 5
АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Обработка кожи, промывание
глаз
мытье рук
Слайд 6
Требования к препаратам:
- высокая противомикробная активность
- невысокая
токсичность для человека
- быстрое и продолжительное действие
- не вызывать
порчи дезинфицируемых предметов
Главное действие антисептических средств – противомикробное.
Слайд 7
Особенности антисептических средств:
не обладают избирательным действием
токсичны
для организма человека (внутрь не применяют)
действие
бактериостатическое и бактерицидное
Слайд 8
средства условно делят на:
антисептические средства
для обработки кожи,
слизистых
оболочек глаз, носа, желудка, ран
дезинфицирующие средства
для
обработки окружающей среды:
помещений, предметов ухода за
больными
Слайд 9
Классификация:
1.галогены- хлорная известь, хлорамин Б, спиртовой раствор йода,
раствор Люголя, йодоформ, хлоргексидин,йодинол, деохлор, хлормикс.
2.соединения ароматического ряда –
фенол или карболовая кислота , ихтиол, деготь
3.соединения алифатического ряда – этиловый спирт,
формалин или раствор формальдегида, лизоформин.
4.красители (бриллиантовый зеленый, этакридина лактат = риванол)
Слайд 10
Классификация:
5.окислители – калия перманганат, пероксид водорода
6.производные нитрофурана –
фурацилин
7.соли тяжелых металлов – ртути дихлорид = сулема
серебра
нитрат = ляпис, протаргол, цинка сульфат, дерматол, ксероформ
8.щелочи – раствор аммиака ( нашатырный спирт)
9. детергенты – церигель, роккал, мирамистин, хлоргексидин, церигель, диоцид
Слайд 11
ГАЛОГЕНОСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
Механизм действия галогеносодержащих антисептических средств:
коагулируют белок микробной клетки
Слайд 12
ХАРАКТЕРИСТИКА И ПРИМЕНЕНИЕ
препаратов йода
Раствор йода спиртовой –
Solutio Iodi spirituosa
Физические свойства: раствор красно-бурого цвета, очень летучий,
красящий.
Хранят в хорошо закрытых склянках, в отдельном шкафу.
Слайд 13
ПРИМЕНЕНИЕ СПИРТОВОГО РАСТВОРА ЙОДА 5%
Для обработки:
. операционного поля
с целью дезинфекции краев большой раны
ран, царапин, ссадин,
послеоперационных швов
ногтевого ложа при грибковых заболеваниях.
Побочное действие
Обладает раздражающим действием.
Rp .: Solutionis Iodi spirituosae 5%-100 ml ______Da._____________________________________
______Signa: в перевязочную _________________________________________
________________________________________________
Слайд 14
ПРИМЕНЕНИЕ СПИРТОВОГО РАСТВОРА ЙОДА 5%
Слайд 15
Раствор Люголя (Solutio Lugoli)–
– раствор йода в
водном растворе калия йодида c добавлением глицерина.
Для
смазывания слизистых оболочек глотки, гортани.
Действие – антисептическое, прижигающее
Слайд 16
Йодоформ (Iodoformium)
порошок желто-зеленого цвета с
устойчивым запахом.
Применяется в виде присыпок и мазей для лечения ран.
Слайд 17
Выписать в рецепте: спиртовой раствор йода 5%-100 мл
Назначить:
в перевязочную
Rp .: Solutionis Iodi spirituosae 5%-100
ml
Da.
Signa: в перевязочную.
Слайд 18
Хлорамин ( Chloraminum ) -список Б
содержит 25-29%
хлора ,растворы светочувствительны.
Действие: бактерицидное,
антисептическое применяют: для полоскания горла, промывания гнойных ран 1-2%р-р, обработка рук 1-2%
Дезинфицирующее 1-3-5% применяют: для обработки помещений(пол ,стены),мебели, предметов ухода, выделений, туалетов, выгребных ям, дезинфекции инструментов.
Слайд 19
Хлорамин ( Cloraminum ) -список Б
Предметы ухода:
подкладные судна
Слайд 20
Хлорамин ( Chloraminum ) -список Б
Подкладной круг
Дезинфекция инструментов
(хлора 32%),
р-р0,2-0,5% или кашица
для дезинфекции помещений (пол, стены), предметов ухода, выделений, туалетов, выгребных ям.
Слайд 22
КРАСИТЕЛИ
Обладают невысокой токсичностью для человека.
Действуют на грамположительные бактерии и кокки.
В
среде гноя и крови противомикробное действие ослабевает.
Слайд 23
Бриллиантовый зеленый (Viride nitens)
1-2 % спиртовой
раствор
Действие- антисептическое, прижигающее
Слайд 24
ПРИМЕНЕНИЕ БРИЛЛИАНТОВОЙ ЗЕЛЕНИ.
обработка ссадин,
___________________________________________
при пиодермии (гнойничковые поражения
кожи),
___________________________________________
при блефарите,
___________________________________________
для обработки послеоперационных швов
___________________________________________
Слайд 25
Этакридина лактат = риванол (Aethacridini lactas) (Rivanolum)
Концентрация: 1:1000 или 0,1% водный раствор желтого цвета
Действие: антисептическое, заживляющее, подсушивающее
Слайд 26
ПРИМЕНЕНИЕ РИВАНОЛА
для обработки и лечения гнойных ран____________________________________________
промывания слизистых
оболочек, ____________________________________________
промывания полостей (грудной, брюшной)
______________________________________________
разведение 1 : 1000.
Слайд 27
ПРИМЕНЕНИЕ РИВАНОЛА
Полоскание рта и горла риванолом
Гнойная рана
Слайд 28
СОЛИ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ
Соли тяжелых металлов оказываю
противомикробное действие.
Действие на кожу и слизистые оболочки
-вяжущее, раздражающее или
прижигающее.
Слайд 29
Механизм действия:
образуются альбуминаты –
соединения металлов с белками тканей.
Если альбуминаты
образуются в поверхностном слое, то
наблюдается вяжущее или раздражающие действие обратимого характера.
При прижигающем действии происходят необратимые
изменения в виде некроза.
Слайд 30
Сулема (Hydrargyri dichloridum) – список «А»
Особо ядовитое вещество.
Растворы окрашивают эозином в
розовый цвет, чтобы отличить от других растворов.
Применяется:
только наружно 1 : 1000, 1 : 5000
для дезинфекции белья, инструментов, предметов ухода за больными.
Слайд 31
Серебра нитрат (Argenti nitras) (ляпис)
список «А» 2 %
раствор и мазь - антисептическое и вяжущее средство
5-10 %
- прижигающее.
Слайд 32
Протаргол (Protargolum)
1-3 % раствор для смазывания слизистых
оболочек верхних дыхательных путей
ОКИСЛИТЕЛИ
(калия перманганат, пероксид водорода)
Механизм действия:
благодаря выделению кислорода, окисляют белок микробной клетки, вызывают гибель микроорганизмов.
Калия перманганат (Kalii permanganas)
Слайд 34
Калия перманганат
(Kalii permanganas)
Слайд 35
Калия перманганат
(Фиолетовый цвет)
2-5 % раствор для лечения ожогов , язв, пролежней
(вяжущее действие, антисептическое)
Обработка ожога
Слайд 36
Раствор перекиси водорода разбавленный (Solutio Hydrogenii peroxydi diluta)
3 %
Действие антисептическое, кровоостанавливающее, подсушивающее, очищающее.
За счет интенсивного выделения кислорода образуется пена, которая способствует механическому очищению ран и ускоряет свертывание крови
Препарат светочувствительный:
Н2О2= Н2О + О
Слайд 37
Раствор перекиси водорода разбавленный
Применение:
для промывания гнойных ран,
полоскания рта, остановки кровотечений
при порезах, ссадинах.
Носовое кровотечение
Слайд 38
Выписать в рецепте
Разбавленный раствор пероксида водорода 3% -
100 м л
Назначить: для обработки гнойных ран
Слайд 39
Выписать в рецепте
Rp: Sol. Hydrogenii peroxydi dilutae 3%
- 100ml
Da.
Signa: для промывания гнойных ран
Слайд 40
ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА
Фурацилин (Furacilinum) – высокая противомикробная активность,
малая токсичность для человека.
Применяется:
Наружно – 0,02% раствор для лечения
гнойных ран, язв, ожогов, пролежней, для промываний, полосканий при стоматите, ангине.
Таблетки - 0,02 внутрь для лечения бактериальной дизентерии
Слайд 41
СПИРТЫ
Спирт этиловый (Spiritus aethylicus) C2H5OH
Этиловый спирт
– это
бесцветная, прозрачная
жидкость жгучего вкуса,
характерного запаха, летучая, горючая.
Слайд 42
Спирт этиловый
Действие - бактерицидное, антисептическое
Огнеопасен, хранить в сейфе.
Механизм
действия: свертывает белок микробной клетки.
главное действие:
40% - раздражающее
70% -
выраженное антисептическое действие, так как проникает глубоко в ткани
96% - антисептическое, дубящее
Слайд 43
Применение спирта этилового :
40% - для компрессов и
растираний
70% - для обработки рук хирурга, места инъекции, операционного
поля
96% - руки хирурга, мелкие инструменты, шовный материал, ожоги I степени.
Слайд 44
Соединения ароматического ряда
Фенол или карболовая
кислота (Phenolum-Acidum carbolicum)
Действие - бактерицидное ,
дезинфицирующее
Всасывается в кровь и вызывает отравление
До 2% раздражает кожу, более 2% обжигает – работать в перчатках
Слайд 45
Деготь( Рix liquida)
содержит фенол и входит в
состав линимента Вишневского. Действие антисептическое, заживляющее
Слайд 46
Применение Рix liquida
лечение ран, ожогов, кожных болезней.
Линимент – под повязку
перед употреблением взболтать
Слайд 47
Соединения алифатического ряда
раствор формальдегида
Solutio Formaldehydi
(40%- формалин)
летуч, всасывается в кровь, вызывает
отравление
Действие: дезинфицирующее, дубящее, консервирующее, антисептическое
Слайд 48
Применение раствора формальдегида :
для обработки инструментов
0,5%,
белья ,посуды, предметов ухода 5%-10%,
при потливости ног -
формидрон,
для консервации анатомических препаратов.
Слайд 49
ЩЕЛОЧИ
Раствор аммиака или нашатырный спирт
(Solutio Ammonii
caustici)
10%
Летуч, раздражает дыхательные пути .
Действие: антисептическое, моющее, раздражающее
Слайд 50
Синонимы антисептиков
фенол – карболовая кислота
Phenolum = Acidum carbolicum
формалин – раствор формальдегида
Formalinum = Solutio Formaldehydi
нашатырный спирт – раствор аммиака в воде
Solutio Ammonii caustici
сулема – ртути дихлорид (HgCl2)
Hydrargyri dichloridum