Слайд 2
План:
Введение
Основная часть:
Асептика
Антисептика
Профилактика ВИЧ-инфекции
Заключение
Список литературы
Слайд 3
АСЕПТИКА
КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ВТОРЖЕНИЕ МИКРООРГАНИЗМОВ В
РАНУ, ОРГАНЫ И ТКАНИ БОЛЬНОГО В ПРОЦЕССЕ ЛЮБЫХ ВРАЧЕБНЫХ
МАНИПУЛЯЦИЙ.
Слайд 4
Асептика в хирургической стоматологии включает в себя:
- Подготовку
кабинета;
- Специальную обработку рук хирурга;
- Дезинфекция операционного поля; стерилизацию
стоматологических инструментов; стерилизацию перевязочного материала и белья; стерилизацию шовного материала; стерилизацию тканей и веществ, которые вводят в ткани больного;
- Соблюдение особых приемов во время лечебных манипуляций в хирургической стоматологии, предупреждающих воздушно-капельный путь передачи инфекции;
- Организацию работы персонала по осуществлению специальных гигиенических и организационных мероприятий в хирургическом кабинете.
Слайд 5
АНТИСЕПТИКА
ЭТО КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА БОРЬБУ С
ИНФЕКЦИЕЙ В РАНЕ.
Слайд 6
Работать без соблюдения правил асептики и антисептики в
хирургии невозможно. Внедрение во внутреннюю среду организма больного -
основное отличие хирургических методов. Если при этом у больного возникнет осложнение инфекционного характера в связи с тем, что извне в организм попали микробы, то в настоящее время его будут считать ятрогенным осложнением, так как его развитие связано с недостатками деятельности хирургической службы.
Слайд 8
Устройство операционного блока, принцип зональности
Для предотвращения загрязнённости воздуха
в непосредственной близости от операционной раны при организации операционного
блока соблюдают принцип зональности. Существует четыре зоны стерильности в операционной.
• Зона абсолютной стерильности.
• Зона относительной стерильности.
• Зона ограниченного режима.
• Зона общего больничного режима (нестерильная).
Слайд 10
Виды уборки операционной
В начале рабочего дня - вытирание пыли
с горизонтальных поверхностей, подготовка стерильного стола и необходимых инструментов.
Текущая -
периодическое удаление во время операции использованного перевязочного материала, помещение резецированных органов в специальные ёмкости и вынос их из операционной, постоянный контроль за чистотой помещения и устранение возникающих загрязнений: вытирание пола, столов и пр.
После каждой операции - вынос из операционной всех отработанных материалов, протирание операционного стола раствором антисептика, смена белья, освобождение бросалок, при необходимости
- мытьё пола, горизонтальных поверхностей, подготовка инструментов и стерильного столика для следующей операции.
В конце рабочего дня - дополнительно к предыдущему пункту обязательно проводят мытьё полов и горизонтальных поверхностей, выносят весь перевязочный материал и бельё, включают бактерицидные лампы.
Генеральная - 1 раз в неделю операционный зал или перевязочную моют с использованием антисептических растворов, обрабатывают все поверхности: пол, стены, потолки, лампы; передвижное оборудование вывозят и обрабатывают в другом помещении, а после уборки устанавливают на рабочее место.
Слайд 11
СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИНСТРУМЕНТОВ, ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА В КЛИНИКЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
ИМЕЕТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ КОНТАКТНОЙ ИНФЕКЦИИ, ПРЕДСТАВЛЯЮЩЕЙ
НАИБОЛЬШУЮ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ БОЛЬНЫХ. ОНА ПРОВОДИТСЯ ПО ТЕМ ЖЕ ПРАВИЛАМ, КАК И В ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ. ИНСТРУМЕНТЫ, ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ ЗАКЛАДЫВАЮТ В НЕБОЛЬШИЕ БИКСЫ И СТЕРИЛИЗУЮТ В АВТОКЛАВЕ.
Слайд 13
Подготовка рук хирурга к операции
В настоящее время в
нашей стране наибольшее распространение получили способы мытья, основанные на
механической очистке с воздействием антисептических средств.
Самым простым, популярным и эффективным методом является метод Спасокукоцкого-Кочергина. Указанный метод обработки рук хирурга-стоматолога в условиях поликлиники при массовых вмешательствах требует много времени.
Слайд 15
Обработка рук первомуром
Первомур (предложен в 1967
г. Ф.Ю. Рачинским и В.Т. Овсипяном) - смесь муравьиной
кислоты, перекиси водорода и воды. При соединении компонентов образуется надмуравьиная кислота - мощный антисептик, вызывающий образование тончайшей плёнки на поверхности кожи, закрывающей поры и исключающей необходимость дубления. Используют 2,4% раствор, приготовленный ex temporo.
Методика: мытьё рук проводят в тазах в течение 1 мин, после чего руки высушивают стерильной салфеткой. Преимущество метода - его быстрота. Недостаток: возможно развитие дерматита на руках хирурга.
Слайд 16
Обработка рук хлоргексидином
Используют 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина, что
исключает необходимость дополнительного воздействия спиртом с целью дубления, а
также высушивания вследствие быстрого испарения спиртового раствора.
Методика: руки дважды обрабатывают тампоном, смоченным антисептиком, в течение 2-3 мин. Относительный недостаток метода - его длительность.
Слайд 18
В поликлинике на амбулаторном приеме лучше обрабатывать препаратом
«Новосепт»:
в течение 1-2 мин обрабатывают марлевым тампоном или поролоновой
губкой, смоченной в 1 % растворе;
образующуюся при обработке пену смывают, руки насухо вытирают стерильными салфетками.
Слайд 19
Обработка операционного поля:
Операционное поле на лице обрабатывают вначале
96 % этиловым спиртом (2-3 раза) и затем 3%-5%
настойкой йода (однократно). У женщин можно ограничиться 3-х кратной обработкой 96 % спиртом. В последнее время рекомендовано обрабатывать хлоргекседином.
Слайд 20
В полости рта операционное поле
и слизистую оболочку преддверия рта и собственно полости рта
обрабатывают 1 % настойкой йода, люголевским раствором, хлоргекседином. Предварительно перед операцией снимают зубные отложения, зубные камни, непосредственно перед операцией больному предлагают прополоскать рот 3% р-ром перекиси водорода, слабым р-ром перманганата калия, р-ми фурацилина, риванола.
Слайд 22
ВИЧ-инфекция — прогрессирующее антропонозное заболевание с гемоперкутанным (кровоконтактным)
механизмом заражения, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы (CD 4)
с развитием тяжёлого иммунодефицита, который проявляется оппортунистическими инфекциями, злокачественными новообразованиями и аутоиммунными процессами.
Слайд 23
Профилактика СПИДа и В-гепатита
Слайд 24
При настоящем дефиците и несовершенстве диагностических,
профилактических и лечебных средств реальным средством является постоянная настороженность
врача на предмет ВИЧ-инфекции, основанная на твердых знаниях клинических симптомов заболевания в полости рта, в сочетании с применением доступных средств индивидуальной защиты и непреклонным соблюдением общепринятых правил асептики и антисептики. Имеет большое значение и тщательный сбор анамнеза. Это тоже касается и профилактики В-гепатита, на лицевой стороне истории болезни отмечается о перенесенном В-гепатите и в каком году это было.
Слайд 25
Следующие заболевания в полости рта должны настораживать врача
на наличие ВИЧ-инфекции у пациента: различные клинические формы кандидоза,
язвенно-некротический стоматит, вирусные инфекции, агрессивная форма пародонтита (ВИЧ-пародонтит), волосистая лейкоплакия, саркома Капоши. В группах риска признаком ВИЧ-инфекции с локализацией в полости рта является также плоскоклеточный рак.
Слайд 27
Выявление вирусоносителей
Эти мероприятия необходимы для выявления
больных хирургического отделения - возможных источников передачи возбудителя. Всех
больных, относимых к группе риска (наркоманы, гомосексуалисты; пациенты, переболевшие гепатитом В или С, венерическими заболеваниями и пр.), а также подвергшихся инвазивным методам диагностики и лечения, необходимо обследовать на ВИЧ (анализ крови - форма 50). Кроме того, 1 раз в 6 мес все работники хирургических отделений, операционных блоков сдают кровь на биохимический анализ, анализ на австралийский антиген, RW и форму 50
Слайд 28
Изменение правил стерилизации инструментов
Во-первых, это максимальное
использование одноразовых инструментов, прежде всего шприцев.
Во-вторых, хирургические инструменты после использования перед прохождением обычной предстерилизационной подготовки и последующей стерилизации первоначально необходимо замачивать в сильных антисептиках (дезинфицировать). Для этого можно использовать только 3% раствор хлорамина (замачивание на 60 мин) и 6% раствор перекиси водорода (замачивание на 90 мин).
Слайд 29
Заключение
Заключение СПИД – опасное и коварное заболевание, которое
вызывается вирусом иммунодефицита СПИД распространяется из-за нашего невежества, а
также нежелания изменить нормы своего поведения Лозунг «Не погибни из-за невежества!» должен стать реальностью и нормой жизни для каждого человека