Презентация на тему Негнойные заболевания уха

воспаление слуховой трубы, сопровождающееся нарушением её функций, что приводит

к изменению состояния барабанной полости и появлению в ней транссудата - скопление жидкого секрета в полости среднего уха. Этот секрет вырабатывается слизистой оболочкой, покрывающей полость изнутри

гиповирулентными возбудителями, по другой — воздействием вирусной инфекции.
Конституциональные

особенности организма — предрасположенность слизистой оболочки среднего уха к аллергическому отёку, воспалению, гиперсекреции.

евстахиевой трубы – тонкого канала, соединяющего полость среднего уха

с полостью носа.
Евстахиева труба в норме выполняет дренажную функцию – через неё из среднего уха в полость носа отводится слизь и происходит выравнивание атмосферного давления.
Проходимость евстахиевой трубы может быть нарушена при наличии в полости носа любых объемных образований – аденоида, полипов, новообразований, а также при любых воспалительных заболеваниях слизистой носа (острых и хронических).

околоносовых пазух
Наличие аденоидных разрастаний
Риносинусопатия аллергической природы

Резкие перепады атмосферного давления (при полёте на самолёте и т.д.)

Боли в ухе отсутствуют
• Шум в ухе
•

Понижение слуха с его флюктуацией при наклоне головы
• Ощущение заложенности ушей
• Аутофония (усиленное восприятие собственного голоса одним ухом) — при остром ССО.

При тимпаноскопии виден уровень янтарно-желтой или опалесцирующей жидкости, в секрете чаще всего обнаруживают эозинофилы и макрофаги. Зачастую трудность для диагностики представляет обнаружение при тимпаноскопии втяжения барабанной перепонки и светового рефлекса

При этом заболевании происходит понижение слуха, возникает чувство заложенности

ушей, иногда больной ощущает звук «переливающейся жидкости» в голове. Родители больных  детей обращают внимание на то, что ребенок часто переспрашивает, просит сделать громче звук телевизора или радио.

предпочтение консервативной терапии и лишь в случае её неэффективности

производят оперативное вмешательство
• Этиотропная терапия (консервативно — заболевания полости носа и околоносовых пазух, хирургически — аденоиды)
• Катетеризация слуховых труб с введением в них протеолитических ферментов, ГК, антибиотиков
• Анемизация слизистой оболочки полости носа сосудосуживающими средствами
• Продувание слуховой трубы после стихания острых процессов в полости носа и носоглотки
• Пневмотубомассаж, электростимуляция слуховых труб
• Физиотерапия.

лазером)
• Миринготомия
• Тимпанотомия — для рассечения рубцов

и спаек в барабанной полости, ревизии окон лабиринта, цепи слуховых косточек и барабанного устья слуховой трубы
• Шунтирование барабанной перепонки
Трансмастоидальное дренирование сосцевидной пещеры, входа в пещеру и барабанной полости.

садах и школах
• Закаливание, занятия физкультурой
• Периодическое

аудиологическое обследование пациентов с ССО в анамнезе
• При наличии дисфункции слуховых труб не рекомендуют работу, связанную с перепадами атмосферного давления.

лабиринта уха, приводящее к прогрессирующему снижению слуха.
Возникает обычно

в период полового созревания, чаще у лиц женского пола;
Процесс, как правило, двусторонний.

существуют только предположения.
Несомненную роль в развитии данного заболевания

играет наследственность - нередко в случаях отосклероза можно в анамнезе найти указания на аналогичные заболевания среди родственников больного, преимущественно по женской линии.
Предполагается, что отосклероз представляет резко выраженную конституциональную болезнь, об этом свидетельствуют следующие признаки его: преобладание болезни у женщин, несомненное влияние на возникновение и течение болезни периода половой зрелости, менструаций, беременности, родов и климактерия, начало болезни без видимых внешних причин или под влиянием незначительных экзогенных факторов.
На появление болезни и на ее течение, несомненно, влияют и эндокринные факторы, на что указывает только что упомянутое время появления болезни – при достижении половой зрелости, в возрасте от 15 до 25 лет, преимущественно у женщин, и ухудшающее влияние на течение болезни беременности и родов.
В основу изменений, наступающих в костной капсуле лабиринта, должна быть положена также унаследованная аномальная закладка мезенхимы, о чем свидетельствует одновременное появление отосклероза с повышенной ломкостью костей и голубыми склерами, цвет которых также обуславливается недостаточным развитием в них соединительной ткани, ведущим к просвечиванию подлежащей uvea .

который иногда является основной жалобой больных.
Снижение слуха по

типу нарушения звукопроводящей функции, что обычно бывает обусловлено фиксацией основания стремени в окне преддверия внутреннего уха, относят к тимпанальной форме отосклероза. Если очаг локализуется в области окна улитки или в улитке, происходит понижение слуха по типу нарушения звуковосприятия (смешанная и кохлеарная формы отосклероза).
В начале заболевания тугоухость может иметь односторонний характер, в дальнейшем (через несколько месяцев, иногда несколько лет) слух снижается и во втором ухе. В значительной части случаев выражен парадоксальный симптом (paracusis Willisii): больные лучше слышат в шумной обстановке — на улице, в транспорте. Процесс чаще развивается постепенно, медленно.

методы малоэффективны.
Временный эффект получают при операциях мобилизации стремени

— восстановлении его подвижности путем расшатывания (Розен).
Операцию осуществляют тремя способами: расшатыванием стремени через шейку (непрямой метод), непосредственно воздействуя на край основания (прямой метод),

получила стапедопластика — замена пораженных частей стремени трансплантатом или

протезом из стали или синтетических материалов.
При наличии технических препятствий к стапедопластике (например, в случае полной облитерации ниши окна преддверия отосклеротической костной тканью) с целью создания обходного пути для проведения звуковых колебаний в улитку прибегают к формированию искусственного окна лабиринта в одном из отделов латеральной стенки (фенестрация лабиринта).

лабиринта, водянка внутреннего уха) - заболевание слуховой и/или вестибулярной

части внутреннего уха, вызванное увеличением объема эндолимфы и изменением соотношения содержащихся в ней электролитов.

Эндолимфа - жидкость, заполняющая структуры внутреннего уха (улитку и полукружные каналы) и омывающая чувствительные клетки слухового и

симптомов: ощущение заложенности ушей,шум в ушах, снижение слуха, острые

приступы вращательного головокружения, длящиеся часами и сопровождающиеся тошнотой и рвотой, или, всего лишь, небольшое пошатывание, неуверенность при ходьбе.
Внезапные приступы сильного головокружения, тошноты, рвоты, сопровождающиеся шумомо в ушах и снижением слуха (чаще на одно ухо), характерны для первичного гидропса при болезни Меньера. Приступ может длиться от нескольких часов до нескольких суток, повторяться чрезвычайно часто (каждые 2-3 дня). В межприступный период признаки заболевания отсутствуют, за исключением снижения слуха. Повторные приступы ведут к прогрессирующему снижению слуха иногда вплоть до полной глухоты на одно ухо. Общая продолжительность заболевания весьма различна, иногда болезнь длится десятки лет. Чаще болеют женщины 30-50 лет.

болезнью Меньера

характер тугоухости. В дальнейшем развивается тугоухость высоких степеней вплоть

до полной глухоты. Чаще всеговстречаются восходящий, горизонтальный и полого нисходящий типы аудиограмм.
Вестибулометрия. В межприступный период при вестибулометрическом тестированиивыявляется вестибулярная ассиметрия по периферическому типу (гипофункциялабиринта на стороне поражения).
Электрокохлеография. В настоящий момент метод электрокохлеографии является,пожалуй, наиболее информативным для выявления эндолимфатического гидропса и динамического наблюдения в ходе лечения
При дифференциальной диагностике необходимо иметь в виду лабиринтит,невриному слухового нерва, гипертоническую болезнь, шейный остеохондроз,атеросклероз, сахарный диабет.

препаратов, действие которых направлено непосредственно на поддержание постоянства количества

и состава эндолимфы, например, бетагистина дигидрохлорида - Бетасерка.
В тех случаях, когда головокружения носят очень выраженный характер, врач может назначить на непродолжительное время препараты, уменьшающие неприятные ощущения (седативные препараты, транквилизаторы).
В самых тяжелых случаях, если эффективность медикаментозного лечения мала, может потребоваться оперативное вмешательство - деструкция лабиринта.
В тех случаях, когда эндолимфатический гидропс является вторичным состоянием, необходимо также проводить лечение основного заболевания.

неврит слухового нерва
Последние два термина неточны, т.к. окончание

«ит» говорит о воспалении, однако при этом заболевании воспаления слухового нерва как такого нет).

Критерии по давности:
до 4 недель – острая нейросенсорная тугоухость - эффективность лечения составляет 70-90%,
от 1 месяца до 3 месяцев – подострая нейросенсорная тугоухость – эффективность лечения 30-70%,
от 3 месяцев - хроническая нейросенсорная тугоухость – эффективность лечения сомнительна

может как одно ухо, так и оба одновременно.
Очень

частый симптом при этом заболевании – это шум в ухе. Он может быть высокочастотным (звон, писк, «зуммер»).
Возможны вестибулярные расстройства – головокружение, тошнота, рвота, нарушения статики.
Такие явления требуют немедленного обращения к врачу.

микрофон вставляют в наружный слуховой проход, который закрывают герметичной

пробкой. Звук, отражаемый от барабанной перепонки, регистрируется микрофоном).
Надпороговые методы исследования слуха (Тест Люшера, Si-Si –тест и пр.).
Рентгенограмма или КТГ – височной кости и внутреннего слухового прохода при односторонней тугоухости

верхушки пирамиды височной кости справа.

О

Острая
Инфекционно-токсическая
Токсическая
Травматическая
Сосудистая

заболевания – тиф, скарлатина, бруцеллез

лазикс, фуросемид, пипольфен, седуксен и др.)
Соли тяжелых металлов
Окись углерода,

углекислый газ

области, в религиозной еврейской семье.Обучался в Одессе. В 1916

г. принял гражданство США. В 1952 г. за создание антибиотика стрептромицин Ваксману была присуждена Нобелевская премия в области медицины и физиологии

травмы
Акустические травмы
Баротравмы

или ее ramus cohlearis.
Геморрагическая ( кровоизлияние во внутренне ухо

с развитием серозного асептического лабиринтита)
Предрасполагающие факторы – вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и пр.

и снижении слуха необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Нейросенсорная

тугоухость лечится в стационаре, т.к. необходим комплексный курс лечения. Он состоит из «капельниц» включающих в себя препараты улучшающие кровообращение в головном мозге, усиливающими обмен веществ в нервной ткани, дезинтоксикационные, сосудорасширяющие средства, витамины, биостимуляторы.. Так же в курс лечения входят гормональные и диуретические препараты с противоотечной целью.
Хороший эффект достигается в первую неделю при использовании барокамеры, дополнительным методом можно считать иглотерапию.
Важно понимать, что бывает и так, когда целью лечения не является восстановление слуха, т.к. нервная ткань частично безвозвратно погибла. Однако не менее важно в такой ситуации остановить процесс потери слуха
При повторных,хронических формах лечение амбулаторное: направлено на остановку процесса гибели слухового нерва.

патронаж и др.)
Специализированные детские садики и школы интернаты для

глухих.
Слухопротезирование ( костные и воздушные типы слуховых аппаратов)
Кохлеарная имплантация

операция кохлеарной имплантации.
С помощью этой операции тысячи глухих

и плохослышащих детей во всем мире вновь обрели радость общения с окружающим миром, эти дети способны к обучению и достигают результатов порой не хуже своих сверстников.
Целая команда специалистов от хирургов до дефектологов проводят курс многолетней реабилитации, что позволяет выпускать в жизнь полноценных членов общества

внутренней (имплантируемой) части.
Во внешней части находятся:
Микрофон
МикропроцессорМикропроцессор и система фильтров

для преобразования звука в частотные сигналы
Радиопередатчик
Имплантируемая часть содержит:
Радиоприёмник
Дешифратор сигналов
Матрицу электродов, вживляемую в улитку