Презентация на тему Болезнь и синдром Иценко-Кушинга

забрюшинном пространстве над верхним полюсом почки.

артериального давления
катаболизм белков
печеночный глюконеогенез и гликогеногенез

липолиз на периферии и липогенез на туловище и лице
обладает мощным противовосполительным действием

функцию мужских половых органов и развитие вторичных половых признаков

адаптация организма к острому стрессу
( липолиза, мобилизация глюкозы и продукции инсулина )

И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.Ф. Фадеев / Эндокринология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 432 с., ил.: 179-181

сетчатая зоны

или длительным экзогенным приемом кортикостероидов.
И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.В.

Фадеев. Эндокринология :учебник










И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.Ф. Фадеев / Эндокринология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 432 с., ил.: 188

раз чаще развивается у женщин;
возраст 20-40 лет;
на каждые 5

случаев БК -1 случай кортикостеромы






И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.Ф. Фадеев / Эндокринология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 432 с., ил.: 188

В.Ф. Фадеев / Эндокринология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. –

432 с., ил.: 189

Катаболизм белков– дистрофические и атрофические явления в органах

Элетролитные расстройства- артериальная гипертензия

Нарушение углеводного обмена – глюконеогенеза и гликолиза –гипергликемия (стероидный диабет)

Жировой обмен: липолиз на периферии, липогенез на туловище и лице

Иммуносупрессивное действие – склонность к инфекциям

«климактерический горбик»;


Атрофия мышц – «скошенные ягодицы», «лягушачий живот»;


Кожа сухая,

мраморный вид с подчеркнутым сосудистым рисунком; стрии; гиперпигментация

И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.Ф. Фадеев / Эндокринология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 432 с., ил.: 190-194

гипертензия );





И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.Ф.

Фадеев / Эндокринология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 432 с., ил.: 190-194

и стероидных психозов);







Стеродный сахарный диабет (легкое течение и компенсация

на фоне диетотерапии и приема ТСП);


И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.Ф. Фадеев / Эндокринология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 432 с., ил.: 190-194

у женщин и аменореи)

И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.Ф. Фадеев

/ Эндокринология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 432 с., ил.: 190-194

ритма кортизола плазмы;
Малая и большая дексаметазоновая пробы;
Тест стимуляции кортикотропин-рилизинг-гормоном

(100 мг овечьего КРГ в/в кортизол>120% и/или АКТГ>150% гипофизарное заболевание-БК);
Катетеризация каменистых синусов

норма гиперкортицизм
кортизола > чем в 2 раза уровень кортизола не изменяется


БОЛЬШАЯ ДЕКСАМЕТАЗОНОВАЯ ПРОБА

Болезнь Кушинга кортикостерома и эктопированный
АКТГ-синдром
кортизола >50% снижение кортизола не происходит

свободного кортизола
Большая дексаметазоновая проба
Определение циркадного ритма экскреции кортизола
Подтверждение

синдрома Кушинга

этиология
Гипофизарный источник
Эктопический источник
R-графия грудной клетки
КТ грудной клетки и брюшной

полости
Маркеры опухоли

МРТ гипофиза

КТ надпочечников
Радиоизотопное сканирование
с 131 I-холестерином

И.И.

Дедов, Г.А. Мельниченко, В.Ф. Фадеев / Эндокринология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 432 с., ил.: 192-194

(при визуализации аденомы при МРТ)

Протонотерапия (аденома гипофиза не визуализируется)
Кортикостерома
Адреналэктомия

– основной метод лечения;

* односторонняя адреналэктомия при тяжелом течении БК для уменьшения симптомов гиперкортицизма.

И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.Ф. Фадеев / Эндокринология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 432 с., ил.: 194-195

терапия
Гипотензивные препараты;
Препараты калия;
Сахароснижающие препараты;
Прапараты для лечения остеопороза
И.И. Дедов, Г.А.

Мельниченко, В.Ф. Фадеев / Эндокринология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 432 с., ил.: 194-195