Слайд 2
Этический комитет – это независимый орган, рассматривающий проблемы этики и морали,
касающиеся исследований с привлечением людей, главным образом в тех
ситуациях, которые не описаны или нечетко описаны в законе.
Слайд 3
История создания комитетов по этике не имеет точной
даты своего начала.
Современная история вопроса защиты субъектов научного исследования
начинается, пожалуй, с принятия в 1947г. «Нюрнбергского кодекса», разработанного в ходе Международного Военного Трибунала.
Слайд 4
До этого момента деятельность врачей-исследователей и медицинского сообщества
в целом регулировалась принципами профессиональной автономии. Они же определяли
и то, в каком объеме и какую информацию об исследовании следует давать субъектам, участвующим в клинических испытаниях.
Слайд 5
Прототипы этических комитетов впервые возникли в клиниках СIIIА
в 50е годы, точнее, после 1953г, когда впервые начали
создаваться так называемые экспертные комитеты.
Слайд 6
Первое в международной практике упоминание о "специальном комитете",
главная цель которого определялась как защита прав, достоинства, а также
физического и психического благополучия испытуемых, содержится в редакции текста "Хельсинкской декларации", принятой ВМА в октябре 1975 г. в Токио.
Слайд 7
Согласно "Декларации", такой комитет должен быть "независимым, то есть
не связанным ни с исследователем, ни с финансирующей данное
исследование структурой (или отдельным лицом), органом, действующим в соответствии с законодательством страны". Комитет"анализирует представленный протокол исследования, вносит в него коррективы и дает рекомендации .
Слайд 8
В России в качестве правовой базы для организации
этических (биоэтических) комитетов (комиссий)выступает статья 16 «основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан», провозглашающая «возможность» создания «комитетов (комиссий) по вопросам этики в области охраны здоровья граждан».
Слайд 9
В статье 16 «основ законодательства Российской Федерации об
охране здоровья граждан» констатируется, что целями создания и деятельности
данных комитетов являются «защита прав человека и отдельных групп населения в области охраны здоровья граждан, участие в разработке норм
медицинской этике и решении вопросов, связанных с их нарушениями», а также «подготовка рекомендаций по приоритетным направлениям практической и научно-исследовательской деятельности»
Слайд 10
Этические комитеты могут организовываться как самостоятельный социальный институт (к таким
относятся комитеты, созданные на постоянной основе при отдельных исследовательских
центрах в странах, где нет национальных систем, как в России, Украине, т.е. в качестве органа, самостоятельно созданного той или иной организацией).
Слайд 11
Или могут быть элементом централизованной национальной системы. Так, например,
в США созданы ревизионные советы научных учреждений, в Великобритании
– региональные исследовательские этические комитеты, в Норвегии существует централизованная система этических комитетов.
Слайд 12
Функции этических комитетов
В зависимости от выполняемых задач создаются:
а)исследовательские
этические комитеты, которые занимаются защитой прав испытуемых при биомедицинских
исследованиях.
Слайд 13
При экспертизе заявок на проведение научных исследований проверяется
соблюдение принципа добровольного информированного согласия:
— насколько полно выполняется требование
добровольности при получении согласия людей на участие в качестве испытуемых при биомедицинских экспериментах и клинических испытаниях;
Слайд 14
— насколько точно и доступно происходит их информирование
о целях и задачах экспериментов, связанных с ними рисках
и выгодах для испытуемых;
— насколько эффективно обеспечивается защита от возможного нанесения морального (напр., в виде разглашения конфиденциальной информации) или физического (т.е. для здоровья человека) ущерба испытуемым, а также проверка осуществления компенсации в случае его наступления.
Слайд 15
В случае невыполнения установленных правил, некоторые комитеты имеют
право накладывать запрет на проведение соответствующих исследований.
Слайд 16
б) этические комитеты при отдельных больницах (при национальных или международных
медицинских сообществах).
Слайд 17
Эти этические комитеты в основном заняты следующим:
— разработкой
моральных принципов профессиональной деятельности мед/ персонала,
— совершенствованием внутрибольничных административных
регламентов (например, правил отключения жизнеподдерживающей аппаратуры, порядка хранения и доступа к конфиденциальной информации, правил распределения органов или тканей для трансплантации, доступа к спасающей жизнь аппаратуре и т.д.),
— выработкой рекомендаций по улучшению законодательства в этой области, обсуждением и подготовкой предложений для разрешения конкретных случаев из медицинской практики, вызвавших (или способных вызвать) серьезные моральные затруднения или даже конфликтные ситуации.
Слайд 18
Иногда в качестве одной из своих задач они
ставят задачу морального и правового образования медицинского персонала больниц
и пациентов.
Слайд 19
По уровню охвата выделяются:
а) национальные комитеты;
б) комитеты регионального
уровня;
в) местные комитеты, действующие на уровне отдельного лечебного или
исследовательского учреждения.
Слайд 20
На федеральном уровне существует этический комитет, созданный и
функционирующий под эгидой Росздравнадзора (создан в соответствии с приказом
Росздравнадзора от 17.08.2007 №2314-Пр/07 «О комитете по этике»)
Другой пример комитета федерального уровня – Российский комитет по биоэтике (РКБ) при Комиссии РФ по делам ЮНЕСКО. Он был образован решением Общего собрания этой Комиссии 25.04.2007.
Слайд 21
Региональных этических комитетов созданы в ряде регионов РФ.
В 90-е годы предпринимались попытки создания этических комитетов при
профессиональных ассоциациях, но на сегодня сколько-нибудь существенная информация об их деятельности отсутствует.
Слайд 22
Не получили заметного распространения в России и комитеты
по биоэтике, действующие на уровне отдельных медицинских учреждений.
Наиболее
распространенными в России стали комитеты по этике биомедицинских исследований.