Презентация на тему Босану кезінде баланың жағдайын кардиоманиторлы бақылау

калибрлік таспаға үздіксіз графикалық түрде жазып шығару.

жақсы естілетін жерге қойылады, ал сыртқы тензометрлік датчик жатырдың

жиырылу белсенділігін анықтау үшін жатыр түбіне қойылады.

шығарады. Бірінші график- тахограмма, ұрықтың жүрек соғу жылдамдығын абсцисс

өсінде секунд аралығында көрсетеді, ал ординат өсінде- ЖЖЖ/МИН.

асқан жүктілік 4. Босану индукциясы 5. Көпұрықтық 6. Антенатальды қан кету 7. Қант

диабеті 8. Жүктілік кезіндегі резус қарсылық

жатыр ішілік тежелуі, шала дамуы.
2. Қағанақ суының көп болуы

немесе аз болуы.
3. Допплерография мәліметі бойынша ұрықтық- жатырлық қан ағасының бұзылуы.
4. Антенатальды кезеңдегі күдікті немесе патологиялық кардиограмма.
5. Ұрықтың жатырмен келуі

суда меконияның пайда болуы
Жергілікті ауырсыздандыру
Ұрықтың жүрек соғысының аускультациялық бұзылыстары
Жүрек

ритмінің физиологиялық жағдайында КТГ басылымын әр 3 сағатта жасап тұру керек.

жиырылу жиілігінің ритмі (Базальды ритм). Қалыпты жағдайда 120- 160

соққы/мин.
Жүрек ритмінің өзгергіштігі (вариабельдігі). Жүрек ритмінің бірмезеттік өзгергіштігін, соққы мен соққы аралығындағы және баяу өзгергіштігін, минут аралығындағын ажыратады.
Миокордиальды рефлекс ( ұрықтың қозғалыс белсенділігінің жоғарлауындағы ЖЖЖ- ның жоғарылауы).
Жүрек ритмінің кезекті түрде өзгерісі.

тен жоғарылауы және ұзындығының 15 с – тан көп

болуы. Ұрықтың қозғалысына жауап ретінде пайда болған өзгерістер акцелерацияның күдікті түрінде тіркелуі ( токограммада ас күрделі өзгерістер көрінбейді). Акцелерацияның униформдық тіркелуі (жатыр жиілігімен қайталануы) ұрықтың әлсіз гипоксиясын көрсетеді.

15 тен аз болуы және ұзындығының 15 с жоғары

болуы 

Децелерацияның ерте немесе V- тәрізді формасы (dip I) (жатырлық жиырылудың айнасы '') толғаққа жауап ретінде пайда болады, ұрықтың жүрек соғысының тез арада тқмендеуімен және қайта қалпына келуімен көрінеді, оның төменгі нүктесі толғақтың шыңымен сәйкес келеді.

БАСТАЛАДЫ ЖӘНЕ 20 – 30 С КЕЙІН ЕҢ ТӨМЕНГІ

НҮКТЕСІНЕ ЖЕТЕДІ.ТОЛҒАҚ ШЫҢЫМЕН ДЕСЦЕЛЕРАЦИЯНЫҢ ЕҢ ТӨМЕНГІ ШЫҢЫНЫҢ АРАЛАҒЫЛЫ КЕШІГУ УАҚЫТЫ ДЕП АТАЛАДЫ(LAG TIME)

қалыпқа келгенше немесе ұрық жағдайының нашарлауына дейін.
Бәр күдік көрінсе

(дистресс синдром), 30 мин ішінде босану туралы сұракты шешу керек.

жоюға жағдай жасау және КТГ бақылау жүргізу
Акушерлік жағдайды анықтау

үшін қынаптық тексеріс жүргізу қажет
Ота жасауға, акушерлік қысқыш салуға, вакуум – экстрацияға қажеттіліктің бар жоғын анықтау (егер жоқ болса тез арада табиғи босандырып алу керек).
 
.

себептер :
1. Техникалық

- датчиктердің дұрыс қойылуы
-аппараттың қалпына келмеуі
2. Гипертониялық босану қызметі
- Окситоксинді құюды тоқтату, босану жолдарынан простогландинді бөлу, қажеттілік болған жағдайда жедел токолиз салу.
3. Анасының тахикардиясы
- инфекция ( хориамнионитке күдік) – температурасын өлшеу. Протоколга сәйкес енгізу:
- дегидратация – мүмкіндікті шектеу( енгізу 500-1000 мл физ. р-ра)
- токолитиктерді қолдану – дозасын азайту немесе тоқтату
4. Басқада себептері
- анасының позициясын өлшеу
- ансында гипотензия- АҚҚ өлшеу, қажет болған жағдайда к/т 500 мл физ.ерт. енгізу.
- құсу

жақсарту.
Босанушының позициясын өлшеу
Жатыр әрекетін тоқтату
Гидратация (в/в 500 мл. физ.

р-ра.)
Босану әрекетінің техникалық өзгерісі
Егер ұрықтың жүрек соғысының патологиясы анасының жағдайынан болса, лайықты ем шара жүргізілуі қажет.
Егер ұрық дистрессі жалғаса берсе немесе арта берсе тез арада босандырып але керек.
 

амплитудасымен көрінетін децелерация болғанда.