Презентация на тему Дифференциальная диагностика тромбоцитопений

до года 150-350 тыс. ед./мкл

От года и старше

180-320 тыс. ед./мкл

ниже 150 х 109/л. и повышенной кровоточивостью

степень нарушения гемостаза:
I - количество тромбоцитов 150-50х109/л – гемостаз удовлетворительный
II -

количество тромбоцитов 50-20 х109/л – при незначительной травме возникают внутрикожные кровоизлияния, петехии, длительные кровотечения из ран
III - количество тромбоцитов 20х109/л и ниже – развиваются спонтанные внутренние кровотечения.

разрушения;
тромбоцитопении потребления;
тромбоцитопения перераспределения;
тромбоцитопения разведения.

изолированная депрессия мегакариоцитарного ростка (воздействие лекарственных препаратов, химических веществ,

вирусная инфекция);
б) частичная или полная аплазия костного мозга (апластическая анемия, воздействие цитостатиков, лучевой терапии);
в) заболевания системы крови (острые и хронические лейкозы, миелодиспластические синдромы, множественная миелома, неходжкинские лимфомы в стадии лейкемизации, мегалобластные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия);
г) ВИЧ-инфекция.

тромбоцитопении:
— аутоиммунные;
— гетероиммунные;
— аллоиммунные;
— неонатальная

изоиммунная пурпура;
б) неиммунные тромбоцитопении:
— при терапевтических (системная красная волчанка, хронический лимфолейкоз, злокачественные лимфомы) и инфекционных заболеваниях (ВИЧ-инфекция, инфекционный мононуклеоз, малярия);
— посттрансфузионная пурпура;
— ДВС-синдром.

спленомегалия (портальная гипертензия, синдром Фелти, талассемия, злокачественные лимфомы);
б)

массивные или обменные трансфузии.



Аллоиммунные тромбоцитопении - этот вид иммунной тромбоцитопении может развиваться:
1) при трансфузии тромбоцитов пациенту, имеющему антитромбоцитарные антитела;
2) при несовместимости между матерью и ребенком по тромбоцитарным антигенам.

качественной неполноценностью или дисфункцией тромбоцитов.

Тромбоцитопатии — гетерогенная группа

геморрагических диатезов, общим признаком которых являются:
а) петехиально-пятнистый тип кровоточивости;
б) нормальный или незначительно сниженный уровень тромбоцитов.

и гематом при незначительных травмах, кровотечениям (носовым, желудочно-кишечным, маточным)

различной степени выраженности, анемией.

а)

Обусловленные нарушением адгезии
I. Наследственные тромбоцитопатии:
Болезнь Виллебранда
- Болезнь (тромбодистрофия) Бернара-Сулье
II. Приобретенные тромбоцитопатии:
Уремия
- Приобретенная болезнь Виллебранда
б) Обусловленные нарушением агрегации
I. Наследственные тромбоцитопатии:
Тромбастения Гланцмана
- Аномалия Мея-Хегглина
- Афибриногенемия
II. Приобретенные тромбоцитопатии:
Избыток продуктов деградации фибрина и/или фибриногена
- Моноклональные гаммапатии
- Медикаментозные

реакции высвобождения
I. Наследственные тромбоцитопатии:
Полный альбинизм (синдром Хержманского-Пудлака)

- Синдром Чедиака-Хигаси
- Дефицит плотных гранул
- Синдром серых тромбоцитов (комбинированный дефицит плотных и а-гранул)
II. Приобретенные тромбоцитопатии:
Использование аппаратов искусственного кровообращения
- Онкогематологические заболевания
- Медикаментозные

/ пятнисто-петехиальный