Презентация на тему ДВС- синдром

әдебиеттер тізімі

таралған гемостаздың патологиялық түрі. Ол қан ұю нәтижесінде тромб

түзілумен сипатталады. Бұл екі процестің нәтижесі:
1) қан ұю факторларының массифті түрде жоғалуы;
2)фибринолиздің активтілігінің шамадан тыс жоғарылауы. Мұның нәтижесінде әр түрлі локализациялардан қан кетудің көрінуі.

повсеместное свертывание крови в циркуляции, ведущее к блокаде микроциркуляции,

развитию тромботических процессов и гемморагий, гипоксии тканей, тканевому ацидозу и глубокому нарушению функций органов.
(Баркаган З.С. 1980)

сипатталатын тромбогеморрагиялық синдромдар.
1. Ішке тіндік тромбопластин енгізу.
2. Ішке

тромбин енгізу.
3. Хирургиялық жарақат: жүрекке,өкпеге, предстательной железе,ұйқы безіне, жатырға операциялар.
4. Генерализденген (жайылған) тромбоз.
5. Акушерлік патология.
6. Күйіктер.
7. Қан жоғалту.
8. Геморрагиялық және жарақаттық шок.
9. Метастаздық рак: ұйқы безінің рагы, рак предстательной железы.
10. Кейбір жылан уларымен улану.
11. Кездейсоқ өлім.
12. Геморрагиялық көрініс беретін мезентериальды тромбоз.
13. Геморрагиялық инфаркт.
14. Қан қақырумен көрініс беретін өкпелік артерияның тромбозы.
15. Гипоксия.

сипатталатын тромбогеморрагиялық синдромдар.
1. Созылмалы лейкоздар.
2. Эритремия.
3. Тромбоцитемия.
4. Гемолитикалық анемия.
5.

Сәйкес келмейтін қанды құю.
6. Пароксизмальді түнгі гемоглобинурия.
7. Гемолитикалық шок.
8. Гемолитикалық уремия.
9. Кейбір жылан уларымен улану.

синдромдар.
А. Бактериялардың қан айналымына түсуіне мүмкіндік беретін патологиялық жағдайлар:
1.

Феномен Санарелли.
2. Феномен Швартцман.
3. Септикалық аборт.
4. Дифтерия.
5. Дизентерия.
6. Тонзиллит.
7. Менингококкты сепсис.
8. Гастроэнтериттер.
9. Кумаринді некроз.
Б. Аллергиялық реакции;
1. Феномен Артюс
2. Мошкович ауруы – тромбылы тромбоцитопениялық пурпура.
3. Шенлейн ауруы – Геноха.
4. Анафилактикалық жағдай.
5. Геморрагиялық нефритке алып келетін аурулар.

потребления
3. Дефибринациялы-фибринолетикалық
4. Қалпына келу (қалдық тромбозодар және блокадалар кезеңі)

плазминоген активаторының ингибиторы(PAI-1)
ПЛАЗМИН
Транексамды қышқыл(7)
Аминокапроновая кислота(3)
Апротинин
α2-антиплазмин
ПДФ:
Х, У
D, E
ПДФн:
DXD/YY
DY / YD
DD/E

I/Фибриноген
Фибрин-
мономер
Фибрин-
полимер
ерітінді.
Фибрин-полимер
Ерітінді

.
(фибриновый сгусток)

IIa/Тромбин

XIIIa

Ингибиция фибринолиза

- ФП А,В

VIII, V

3%

препаратами.

түрде ұстану қажет:
комплекстілік;
патогенетикалылық;
дифференцированность в зависимости от стадии

процесса.

қан айналым шеңберін қалыпты деңгейінде ұстап тұру.
Гепаринді тамыр

ішіне тамшылату арқылы енгізу және и трансфузии свежей нативной или свежезамороженной плазмы, при необходимости – с плазмозаменой.
Введение ингибиторов протеаз и антибрадикиновых препаратов.
Раннее применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию.
Замещение убыли эритроцитов и поддержание гематокрита на уровне не ниже 22%.
Трансфузии концентратов тромбоцитов (при тяжелой гипокоагуляции и кровотечении) с добавлением контрикала и ангинина.
Плазмоцитаферез (по показаниям).
Проведение локального гемостаза (при гастродуоденальном кровотечении через фиброскоп).

ФИБРИНОГЕН
ФИБРИН,
ерімейтін формасы
Фаза ретракции
сгустка

Активация фазасы


Коагуляция фазасы

сопровождающихся интенсивным поступлением в кровоток тканевого тромбопластина, фосфолипидов из

поврежденного сосудистого эндотелия или форменных элементов крови, кровотечения коагулопатического и/или капиллярного типа;
Удлинения теста ВСК по Ли-Уайт и положительного теста СЛС (из вены и раны/родовых путей), проводимых у постели больного;
Нарушения скрининговых и подтверждающих тестов, проводимым в лаборатории

часов после остановки кровотечения не следует перекладывать и транспортировать

!!!

Кровотечение, продолжающееся после медикаментозного устранения клинико-лабораторных данных острого ДВС-синдрома, следует останавливать хирургическим путем !!!

ПДФ-продукты деградации фибриногена ( у 85-100% больных)
- Фибриноген

в плазме (> 150 мг/дл)
- Тромбоциты (< 50х109/л)
- «Шизоциты»
- ТВ, ПВ, АЧТВ

случаях, когда имеется дефицит нескольких факторов свертывания крови и

при отсутствии подходящего вирус инактивированного стабильного препарата.

или плазмы человека с применением химических технологий